Macrohematuria

Under en Macrohematuria man förstår närvaron av blod i urinen, som är makroskopisk, dvs synlig med blotta ögat. Däremot finns det mikrohematuri. I detta fall kan blodet endast bestämmas under ett mikroskop eller andra diagnostiska procedurer.

Vad är makrohematuri?

Hematuri är närvaron av röda blodkroppar, dvs blod i urinen, och makrohematuri är en röd färgning av urinen som kan ses med blotta ögat. Blödningen kan vara smärtsam eller inte.

I båda fallen bör dock en läkare konsulteras så snart som möjligt, eftersom det är ovanligt och vanligtvis patologiskt. Inflammation, urinstenar, tumörer och en blandning av menstruationsblodet kan vara möjliga orsaker.

Hematurierna är indelade efter källan till blödningen och kan vara av glomerulärt eller post-glomerulärt ursprung. Makrohematuri är vanligtvis en postglomerulär hematuri, så strukturen och formen på de röda blodkropparna är mindre skadade.

orsaker

Makrohematuri kan ha många orsaker. Det kan orsakas av menstruationsblod, fysisk stress, sexuell aktivitet, virussjukdomar, trauma eller en infektion. Infektioner eller njursten i urinvägarna, dvs njurbenet, urinledaren, urinblåsan och urinröret, resulterar ofta i blod i urinen. Andra allvarliga orsaker till makrohematuri är tumörer i njurarna eller urinblåsan, samt inflammation i njurarna, urinvägarna, urinblåsan eller prostata hos män.

Genetisk polycystisk njursjukdom kan också vara en faktor. Detta kännetecknas av många druvformade, vätskefyllda cyster som med tiden gör njurarna större och förstör njurvävnaden. En blödningsstörning, såsom hemofili, eller sigdcellanemi kan också vara utlösaren för makrohematuri.

Sjukcellanemi är ett ärftligt tillstånd där de röda blodkropparna är onormala, halvmåneformade och mindre kapabla att transportera syre till kroppens vävnader. De täpper ofta de små blodkärlen, stör ett friskt blodflöde och orsakar blödning.

Symtom, åkommor och tecken

Makrohematuri uttrycks främst av den synliga röda eller bruna färgen på urinen. Blodrester eller blodproppar kan också vara synliga i urinen. Sjukdomen kan vara smärtfri, i vissa fall orsakar den svår, vanligtvis brännande smärta vid urinering. De drabbade tappar alltför ofta.

Svårighetsgraden av dessa symptom beror på typen av sjukdom. Den ursprungliga makrohematuri manifesterar sig i det faktum att små mängder blod märks i urinen, som vanligtvis bara inträffar i början av urinering. Vid terminal makrohematuri visas blodresterna i slutet av micturition. Total makrohematuri är associerad med synligt blod i urinen som inträffar under urinering.

Symtom märks vanligtvis varje gång du tappar, men kan variera mycket. Utanför, förutom blodet i urinen, kan sjukdomen inte bestämmas. Under sjukdomsförloppet kan emellertid en ökande sjukdomskänsla uppstå, som kännetecknas av blekhet och svettning. Detta kan åtföljas av gastrointestinala klagomål såsom illamående, kräkningar, diarré, förstoppning och halsbränna. Dessutom kan en mild feber komma in, vilket ofta åtföljs av frossa och trötthet.

Diagnos & kurs

Det finns många tester som kan användas för att diagnostisera makrohematuri. Ett urintest är ett urinprov som undersöks. Urinprovet samlas i en speciell behållare och skickas till sjukhuslaboratoriet för analys. Sjuksköterskan kan använda en U-stick för att testa i förväg om det verkligen är blod.

Nästa steg är att diagnostisera orsaken till makrohematuri. För detta tar läkaren först en ordentlig medicinsk historia. Om detta tyder på ett skäl måste undersökningar genomföras i enlighet därmed. Infektion, njursjukdom och tumörer måste uteslutas.

Närvaron av vita blodkroppar signalerar en urinvägsinfektion. Missformade och klumpade erytrocyter, liksom stora mängder proteiner, även känd som proteinuri, kan vara en indikation på njursjukdom. Urinen kan också undersökas med avseende på förekomst av cancerceller.

Ett blodprov kan bestämma närvaron av höga nivåer av kreatinin. Detta är en normal avfallsprodukt av muskelnedbrytning och kan vara en indikator på njursjukdom. En biopsi av njurvävnaden kan också vara till hjälp. Därefter undersöks den borttagna vävnaden av en patolog för sjukdomar. En cystoskopi används i sin tur för att kontrollera urinröret och urinblåsan för eventuella patologiska makroskopiska vävnadsförändringar. Massor och cyster kan också ses med ultraljud eller datortomografi. Om orsaken till grov hematuri diagnostiseras måste lämpliga behandlingsmetoder initieras.

komplikationer

Primärt drabbas de drabbade av blodiga uriner på grund av makrohematuri. För många människor kan blod i urinen leda till panikattack eller fortsatt svettning, vilket avsevärt minskar deras livskvalitet. Som regel beror den fortsatta sjukdomsförloppet starkt på orsaken till makrohematurin, så att en allmän förutsägelse av denna sjukdom vanligtvis inte är möjlig.

Blåscancer kan också minska patientens förväntade livslängd om tumören redan har spridit sig till andra delar av kroppen. En infektion i urinvägarna kan också vara ansvarig för makrohematuri, även om de drabbade också lider av smärta vid urinering. Det är inte ovanligt att smärtan när du tänker leda till psykologiska klagomål eller andra depressiva stämningar.

I många fall kan makrohematurin behandlas med hjälp av antibiotika. Det finns inga komplikationer. Om behandlingen är framgångsrik begränsas inte livslängden för den drabbade. Vidare måste cancer avlägsnas vid cancer. I allmänhet kan det inte förutsägas om detta kommer att leda till en positiv sjukdomsförlopp eller en minskad livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Om blod byggs upp i urinen efter att ha gjort hårt fysiskt arbete eller intensiva idrottsaktiviteter, kan det vara en engångshändelse. Om organismen är överbelastad finns det en möjlighet att blodkärlen spricker och läckt blod utsöndras i urinen. Om det sker en förbättring inom några timmar krävs ingen läkare. Ett läkarbesök måste göras om blodet märks i urinen i flera dagar eller upprepade gånger när du använder toaletten. Om blodprocenten ökar finns det också ett behov av åtgärder.

Om det finns ytterligare symtom i buken, svullnad eller en känsla av tryck nära urinblåsan eller tarmen, bör en läkare klargöra symtomen. Ändringar i mängden urin som utsöndras är ett annat tecken på inkonsekvens. Om mängden urin minskar trots konstant hydrering krävs en läkare. Orsaken till observationen måste undersökas och behandlas. Om du har högt blodtryck, onormal hjärtrytm eller brännande smärta vid urinering bör du kontakta en läkare. Trötthet och frossa är varningstecken för organismen för en befintlig hälsopåverkan. Om de uppstår i samband med kräkningar, illamående eller diarré, bör en läkare konsulteras. Om den berörda personen lider av en sjukdomskänsla eller en minskad prestanda, bör den rådfråga en läkare.

Behandling och terapi

Makrohematuri behandlas baserat på den diagnostiserade orsaken. Om det inte finns något allvarligt medicinskt tillstånd som orsakar det, behövs ingen behandling. Hematuri orsakad av en infektion botas med hjälp av ett antibiotikum.

En urinalys bör upprepas efter sex veckor. Njursten elimineras ofta i urinen på egen hand. Det är viktigt att dricka mycket här så att dessa sköljs ut. Om dessa är för stora måste dock stenfragmentering med chockvågor användas. Hur en tumör behandlas beror på dess stadium. Små och tidigare tumörer i urinblåsan avlägsnas med en liten operation. Proceduren utförs genom urinröret med ett endoskop.

Den borttagna vävnaden överförs sedan till patologiavdelningen för ytterligare mikroskopiska undersökningar. Om tumören är större måste hela urinblåsan tas bort och en ersättning göras. En makrohematuri har därför många behandlingsmetoder.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Eftersom det inte är en oberoende sjukdom beror lindring av symtomen på den primära sjukdomens härdighet. Hos vissa människor är det blod som naturligt läcker ut under menstruation hos kvinnor. Spontanläkning kan därför förväntas så snart blödningstiden är över. Dessutom kan sexuella aktiviteter skada kärlen i buken. Även här kan spontan läkning förväntas inom kort tid.

Men om blödningen är baserad på förekomsten av främmande organ i organismen krävs medicinsk vård. När det gäller njursten måste avlägsnande av den främmande kroppen initieras så att återhämtningen kan ske. Medicinsk vård krävs också om det finns inflammation i njurområdet. Administrering av läkemedel dödar patogenerna och förhindrar dem från att multiplicera. Om personen i fråga lider av en blodproppsstörning kan ett livshotande tillstånd utvecklas om sjukdomen utvecklas dåligt.

Utan medicinsk vård kan en ytterligare ökning av klagomål förväntas. Därför, när det gäller makrohematuri, är det grundläggande viktigt att klargöra orsaken för att fastställa utsikterna till ett botemedel. I synnerhet indikerar ihållande eller ökande blödning en allvarlig underliggande sjukdom.

förebyggande

Makrohematuri är svårt att förhindra. Eftersom detta har många olika orsaker kan endast motsvarande orsaker förhindras. En infektion i urinvägarna kan förebyggas med hjälp av en tillräcklig vattenförsörjning och en balanserad diet. Likaså bildandet av njursten. En tumör i urinblåsan kan inte alltid förhindras. Rökning av nikotin är dock ofta en orsak till tumörutveckling.

Eftervård

Efter den faktiska behandlingen av makrohematurin behöver de drabbade löpande vård. Förutom regelbundna medicinska undersökningar och användning av andra terapier, är en förändring i livsstil också en del av uppföljningen. De drabbade måste nu försöka bygga upp sin vanliga livskvalitet. Ibland kan det hjälpa dig att gå till en självhjälpsgrupp.

Beroende på vilken typ av cancer som helst måste näringsläkare, idrottsgrupper och andra organ konsulteras. Eftervårdsplanen upprättas tillsammans med läkaren och baseras på symtomen, sjukdomens allmänna förlopp och prognosen. I den första fasen, när patienter fortfarande bearbetar konsekvenserna av sjukdomen och behandlingen, är uppföljning särskilt viktigt. Det är avgörande att stödja patienten tills en remission har uppnåtts.

Makrohematuri kan leda till olika klagomål och komplikationer om den inte behandlas korrekt eller i tid. Många drabbas också av depression eller andra psykologiska upprörelser, vilket kan ha en mycket negativ effekt på livskvaliteten för den berörda personen. Du fortsätter att drabbas av svår trötthet och utmattning och kan inte längre aktivt delta i vardagen. Den fortsatta sjukdomsförloppet beror mycket på den exakta tidpunkten för diagnosen, så att inga allmänna förutsägelser kan göras om den.

Du kan göra det själv

Makrohematuri kan ha en mängd olika orsaker. Även om det kan diagnostiseras eller åtminstone misstänkas av patienten, är självterapi starkt avskräckt. Vissa orsaker till makrohematuri kan behandlas och botas väl under medicinsk övervakning, medan andra kan orsakas av en livshotande sjukdom. En patient som upptäcker eller misstänker makrohematuri i sig själv bör därför snarast konsultera en läkare.

Om en specifik diagnos av orsakerna och den underliggande sjukdomen finns, kommer läkaren att skapa en terapiplan för patienten och diskutera den med honom. Nu kan patienten göra mycket för att bidra till hans återhämtning genom att hålla sig till terapiplan och följa läkarnas rekommendationer. Beroende på den diagnostiserade orsaken krävs olika terapeutiska metoder. Vissa behandlingar kräver kirurgi, medan andra kräver regelbundna piller.

Ofta följer dietplaner eller till och med en fullständig förändring i diet och livsstil i ett andra steg. Varje patient kan ge ett stort bidrag till sitt eget välbefinnande genom att förstå det terapeutiska tillvägagångssättet och konsekvent sträva efter att följa riktlinjerna. Detta inkluderar också att delta i eventuella check-ups.