Hodgkins sjukdom (Hodgkins lymfom)

De Hodgkin lymfom, också som Hodgkins sjukdom eller Lymfkörtelcancer är en malign cancer i lymfsystemet. Sjukdomen fick sitt namn efter upptäckaren Thomas Hodgkin.

Vad är Hodgkins sjukdom?

Kort sagt Hodgkin lymfom Lymfkörtelcancer. Även om sjukdomen är ondartad är chanserna för återhämtning mycket bra i genomsnitt 90 procent.

Hodgkins sjukdom är mycket sällsynt: av 100 000 människor är i genomsnitt bara 2 till 3 mest unga människor sjuka varje år. Hodgkins lymfom kan förekomma i alla åldrar, men det finns en viss frekvens under tredje och sjunde årtionden av livet.

Barn blir vanligtvis sjuka mellan 10 och 14 år. Hodgkins lymfom drabbar fler män än kvinnor.

orsaker

De specifika orsakerna till Hodgkin lymfom är inte kända. Det antas emellertid att Epstein-Barr-viruset (EBV) gynnar ett utbrott av sjukdomen.

Detta virus orsakar Pfeifers körtelfeber, vilket är särskilt vanligt i barndomen. Patienter som redan har drabbats av denna lymfkörtelsjukdom, som åtföljs av feber, utvecklar senare Hodgkin-lymfom betydligt oftare än friska människor.

Dessutom har EBV-virus redan detekterats i Hodgkin- och Sternberg-Reed-cellerna som är typiska för Hodgkins sjukdom.

Det faktum att den stora majoriteten av befolkningen är infekterad med EBV-virus utan att någonsin utveckla Hodgkins lymfom talar emot denna avhandling. Följaktligen måste andra orsaker också spela en roll.

Symtom, åkommor och tecken

Hodgkins sjukdom kännetecknas av smärtsamma svullnader i lymfkörtlar i början. Speciellt lymfkörtlarna i nackområdet förstoras. Emellertid observeras förstorade lymfkörtlar också i ljumsken, bröstet, buken och armhålorna. I bröstet kan de leda till kronisk torr hosta under vissa omständigheter.

Det är också typiskt att svullningarna är permanenta och att nya alltid läggs till. Vanligtvis orsakar dessa inte smärta. Alkoholkonsumtion kan emellertid i sällsynta fall leda till så kallade alkoholsmärta i lymfkörtlarna. Detta är ett nästan säkert tecken på Hodgkins lymfom.

Om symptom B uppstår, förvärras prognosen för sjukdomen. B-symtomen kännetecknas av den ytterligare förekomsten av feber, nattsvett och snabb viktminskning på upp till tio procent kroppsvikt på sex månader. Vidare lider cirka 30 procent av de drabbade av ospecifika symtom.

Dessa kan manifestera sig som kronisk trötthet, minskad prestanda, allmän svaghet och klåda över hela kroppen. När sjukdomen utvecklas påverkas andra organ gradvis. Mjälten och levern kan förstora enormt och leda till smärta i vänstra och högra övre buken, buksvullnad och matsmältningsbesvär.

I de avancerade stadierna av sjukdomen kan störningar i nervsystemet, endokrina och immunsystemet samt en angrepp av lungorna, skelettet eller hjärnan med uppkomsten av en mängd symtom uppstå. Om Hodgkins lymfom inte behandlas är dödligt. Som en del av cancerterapi är emellertid chansen för ett fullständigt botemedel mycket bra.

Diagnos & kurs

Vid sjukdom med Hodgkins sjukdom Initialt sväller lymfkörtlarna, särskilt i nacke, armhålor och bröstområde. Smärta är ännu inte associerad med det. Så kallade B-symtom (sekundära sjukdomsegenskaper) är utmattning, trötthet, en oförklarlig viktminskning på mer än 10 procent inom 6 månader, feber, nattsvett och en minskad prestanda.

I de flesta fall - i cirka 70 procent av de drabbade - sväller lymfkörtlarna i nacken. Hos en tredjedel av patienterna uppträdde svullnaden först bakom bröstbenet. I detta fall åtföljs B-symtomen av en torr hosta och smärta i bröstområdet. Organ i bukområdet kan också påverkas av Hodgkins lymfom.

En känsla av tryck eller smärta i övre och nedre buken samt oförklarlig diarré kan indikera denna typ av cancer. En atypisk ansamling av virus- och svampinfektioner orsakade av bakterier är ibland en indikation på Hodgkins sjukdom. Om Hodgkins lymfom inte behandlas leder alltid till döden.

komplikationer

Hodgkins sjukdom leder till en minskad livslängd för patienten. Eftersom detta är en tumör kan det i värsta fall spridas till andra delar av kroppen och därmed också leda till patientens död. De drabbade lider främst av feber och nattsvett.

Dessutom finns det en kraftigt reducerad motståndskraft, som är grunden för en allmän svaghet. De drabbade känner sig utmattade och trötta och deltar därför inte längre aktivt i livet. Viktminskning är inte heller ovanligt. Patienterna lider också av hosta och klåda, vilket kan förekomma i olika delar av kroppen. Diarré och smärta i buken kan också uppstå.

Behandlingen av Hodgkins sjukdom är kirurgisk ingripande. Det finns vanligtvis inga komplikationer. I många fall är de berörda beroende av strålning eller kemoterapi även efter behandling. Det är inte ovanligt att cancern återkommer och kräver behandling. Patienterna är därför vanligtvis beroende av regelbundna undersökningar.

När ska du gå till läkaren?

Ihållande svullnad i lymfen eller märkbart ofta ojämnheter i lymfen bör presenteras för en läkare. Om svullnaden ökar i storlek eller intensitet kommer en läkare att behövas. Om svullnaden sprider sig ytterligare i organismen eller om rörligheten försämras som ett resultat, finns det anledning till oro och ett läkarbesök rekommenderas. Utvidgningen av lymfen i ljumskområdet, armhålorna, bröstet eller buken bör undersökas och förtydligas. Om det finns några ovanliga svullnader i kroppen, rekommenderas också en medicinsk undersökning. Sjukdomen kännetecknas av smärtfrihet trots de visuella förändringarna.

Om en torr hosta utvecklas, om det finns en känsla av täthet eller svårigheter att svälja, bör en läkare konsulteras. Om svullnaden fortsätter utan dröjsmål i flera veckor är detta en varning från organismen och måste undersökas. Det är lämpligt att besöka en läkare om du är trött, har svårt att sova eller om du inte kan prestera bra.

Om det finns matsmältningsstörningar, oönskad viktminskning eller allmän svaghet bör detta klargöras. Klåda, oregelbundenheter i det endokrina systemet och buksmärta är andra tecken på en befintlig störning. Eftersom Hodgkins sjukdom kan vara dödlig i värsta fall, bör en läkare konsulteras vid det första tecknet på en avvikelse.

Behandling och terapi

Runt om Hodgkins sjukdom För att kunna behandla måste den förstorade lymfkörteln i de flesta fall först tas bort och undersökas för misstänkta celler. Lokalbedövning räcker ofta för denna biopsi. Men om den misstänkta lymfkörteln är på en svåråtkomlig plats - till exempel i bröstområdet - får patienten generell anestesi. Röntgen i bröstet eller ultraljudstomografi röntgen av kroppen och undersöka spridningen av Hodgkins lymfom i detalj.

Hodgkins lymfom behandlas vanligtvis med kemoterapi och / eller strålning till de drabbade lymfkörtlarna. Kemoterapi och strålning används mest som en kombinationsbehandling, med strålning vanligtvis efter kemo. Hodgkins lymfom är mycket känsliga för båda typerna av behandling, vilket förklarar läkningsframgången över genomsnittet.

Emellertid botar kirurgiskt avlägsnande av tumörerna inte Hodgkins lymfom och utförs därför endast för diagnostiska ändamål. Sjukhusinvård är vanligtvis inte nödvändigt. Men både kemoterapi och strålning har allvarliga biverkningar.

De flesta återfall förekommer inom två år, men de hanteras vanligtvis väl. Däremot är återfall mer än 5 år efter den initiala sjukdomen mycket sällsynt. Men för att ett eventuellt återfall kan erkännas i god tid bör patienter definitivt genomgå en livslångt förebyggande medicinsk kontroll.

Det första året efter terapin sker detta kvartalsvis, mellan andra och femte året var sjätte månad och sedan en gång om året. Dessa undersökningar handlar också om att kunna diagnostisera och behandla möjliga långtidseffekter av Hodgkin-lymfomterapi.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Hodgkins sjukdom är en av de maligna tumörsjukdomarna, men den har högst chans att återhämta sig. Nuförtiden kan över 80 procent av de drabbade botas. I tidigare skeden är det till och med över 90 procent. Hos cirka 11 procent av de sjuka återfaller sjukdomen eller sjukdomen fortskrider trots terapi. Prognosen för dessa patienter beror främst på tidpunkten för återfallet och hur intensiv terapin var för den första sjukdomen.

Trots detta, även om Hodgkins lymfom återfaller, är bra terapiresultat och chanserna för återhämtning fortfarande möjliga. Detta kräver dock optimal och konsekvent behandling i ett erfaret specialistcenter. Detta innebär också att alla aspekter av långvarig terapirelaterade biverkningar och livskvaliteten för de drabbade beaktas.

Det finns för närvarande otillräcklig forskning om varför vissa sällsynta fall av personer med Hodgkin-lymfom inte kan behandlas. Men forskningen strävar efter att upptäcka orsakerna till detta, så att dessa drabbade också kan få hjälp med lämpliga terapier. Därför undersöks redan alternativa behandlingsmetoder. Effektiviteten hos olika antikroppspreparat, såsom "anti-CD30" -preparatet, som specifikt angriper tumörceller, bör nämnas här. I en snar framtid kan sådana immunoterapier utgöra ett effektivt komplement till terapi.

förebyggande

Hodgkins sjukdom kan inte förhindras. Men det hjälper till att ha regelbundna cancerundersökningar och en hälsosam livsstil.

Eftervård

Tumorsjukdomar har en hög risk för återfall. Det är inte ovanligt att nya tumörer bildas efter ett tag, som till och med kan spridas till andra organ via metastaser. Resultatet är en ibland kraftigt nedsatt livslängd. Läkare motverkar denna process med eftervård. Planerade uppföljningar överenskommas vanligtvis i slutet av den första behandlingen. För Hodgkins sjukdom sker uppföljning var tredje månad under det första året.

Sedan expanderar rytmen. En årlig uppföljningsundersökning räcker från femte året och framåt. Kontrollen sker vanligtvis i en klinik. Patienter bör definitivt hålla möten. Diagnosen av en tumör i ett tidigt skede leder till mycket bättre behandlingsframgång.

En uppföljningstidning inkluderar initialt en diskussion om patientens klagomål. Sedan ordnas en sonografi och ett blodprov. Vissa läkare beställer också röntgen och CT efter ett tag. En tumör kan tydligt identifieras med hjälp av avbildningsprocessen.

Många patienter deltar i rehabilitering efter den ansträngande initialterapin.Där är de specifikt förberedda för sin professionella och privata återgång till vardagen. Beroende på klagomålet kan permanent läkemedelsbehandling vara nödvändig.

Du kan göra det själv

Standardterapierna som används för Hodgkins lymfom är förknippade med hög fysisk stress. På grund av immunsuppression orsakad av medicinen bör kontakt med främlingar, särskilt offentligt, undvikas om möjligt. Ibland kan exponering för frisk luft, bort från stora folkmassor, stärka blodcirkulationen och minska illamående.

En kost rik på fullkorn och färska grönsaker ger vitaminer och mineraler som kan hjälpa till att läka. D-vitamin spelar en viktig roll i behandlingen av lymfom och finns inte i tillräckliga mängder i kosten för de flesta européer. Fisk som innehåller olja är en viktig källa för vitamin D. Dessutom säkerställer fisk tillförsel av essentiella fettsyror som docosahexaensyra och eikosapentaensyra. Kroppen kan bara producera dessa två fettsyror i små mängder. De är emellertid viktiga för hjärnan, det kardiovaskulära systemet och mobiliteten hos cellmembranen.

Försiktighet rekommenderas dock med terapier och beredningar avsedda att stimulera immunsystemet. Cellerna som degenereras i Hodgkins lymfom är en del av immunsystemet. Detta gäller för mistelterapier och alla preparat gjorda av mistel.

Det är också tillrådligt att använda socker och söta livsmedel sparsamt. Cancerceller har ofta ett ökat behov av socker.