Puerperal depression (postnatal depression)

De som inte drabbas kan först sluta - postnatal depression eller Postpartum depression, Depression hos unga mödrar? Finns det till och med så och såg mamman inte fram emot sitt barn? Men det är inte så enkelt.

Vad är postpartumdepression?

EN Postpartum depression (i teknisk jargon: postnatal depression) drabbar uppskattningsvis 10 till 20 procent av mödrarna. Mycket fler kvinnor, cirka 70 procent, lider av en lättare form. Denna form kallas i allmänhet "baby blues" och har inget sjukdomsvärde.

Rätt postpartumdepression, å andra sidan, manifesteras sig i brist på energi, skuldkänslor, irritabilitet, en känsla av hopplöshet och sömn- och koncentrationsstörningar. Sexuell njutning är begränsad. Obsessive-compulsive tankar förekommer hos hälften av de drabbade.

Tankar om att döda kan också spela en roll vid depression efter förlossningen. Ändå dödar bara 1 till 2 av 100 000 mödrar med depression efter födseln sitt eget barn. Postpartumdepression kan uppstå inom de första två åren efter födseln.

orsaker

Det finns flera faktorer som kan orsaka a Postpartum depression kan gynna. Dessa inkluderar främst stressande levnadsförhållanden som ett dåligt partnerskap, ekonomiska bekymmer eller traumatiska upplevelser. Psykiska sjukdomar som fanns före födelsen kan också främja utvecklingen av postpartum depression.

Social isolering är också en viktig riskfaktor. Arbetande kvinnor som plötsligt måste stanna hemma med sina nyfödda är mer benägna att uppleva depression efter födseln. Perfektionism, rädsla för misslyckande och en falsk bild av modern ("alltid lycklig mamma") misstänks också för att ha utlöst postpartumdepression.

Eftersom sköldkörtelsjukdomar också kan vara orsaken, bör kvinnor få undersökta sköldkörteln efter att de föddes. Hormonfluktuationer efter förlossning gynnar depression efter födseln.

Symtom, åkommor och tecken

Symptomen på postpartumdepression kan utvecklas omedelbart efter födseln, men kan också visas för första gången veckor efter förlossningen. Många mödrar lider av mental depression omkring den tredje dagen efter att de föddes. Du är tårfull, stressad och överväldigad.

Detta kan förklaras av de hormonella förändringarna kring injektion av bröstmjölk och minskningen av andra hormoner när graviditeten avslutas. Som regel övervinns dock detta låga efter mycket få dagar. Långvarig postpartumdepression manifesterar sig främst i det faktum att drabbade kvinnor konstant verkar deprimerade, olyckliga och missnöjda.

Vissa uttrycker detta tydligt och talar om alltför stora krav, en känsla av främling och i enskilda fall känslan av att inte kunna älska barnet. Många nya mödrar kan inte eller vill inte uttrycka sina känslor så tydligt. De är rädda för att locka till hån och missförstånd av miljön och tenderar att lida tyst.

Detta kan i sin tur förvärra symtomen på depression efter födseln. Påverkade människor märks också ofta för att de tror att de inte kan klara vardagen med barnet eller att de faktiskt inte längre kan hantera en vanlig daglig rytm. Att ta hand om barnet kan försummas, liksom personlig hygien. I extrema fall beskrivs självmordstankar.

Diagnos & kurs

Vid en Postpartum depression en läkare ställer rätt diagnos. Den första personen som kontaktar om du misstänker depression efter födseln bör vara din gynekolog. Han diskuterar proceduren och kan hänvisa patienten till en psykolog eller poliklinik.

Det finns ett specialiserat frågeformulär för att bekräfta diagnosen. När diagnosen postpartumdepression har fastställts beror den fortsatta kursen på rätt terapi. Postpartumdepression kan pågå i några månader. Detta gör att mödrarna känner sig hopplösa. Det händer också att depression efter postpartum undiagnostiseras. Den senare postpartumdepressionen behandlas, desto sämre är kursen. I värsta fall uppstår tankar om dödande. Dessutom kan kvinnan som lider av postpartumdepression utveckla en störd relation med barnet.

komplikationer

Om en depressiv sjukdom hos mamman inte erkänns tidigt i puerperiumet, har detta dödliga konsekvenser för relationen till den nyfödda eller barnets far. Även om förväntan var stor, kan det nu vara så att modern avvisar sitt barn och därför är otillräckligt vårdat. Till exempel ammas den nyfödda inte längre och går ner i vikt.

Det drar inte heller nytta av antikropparna som finns i bröstmjölken och skyddar mot miljöpåverkan. Modern har ibland en smärtsam trängsel, vilket ytterligare påverkar stämningen. Det känslomässiga bandet mellan mor och barn störs också och innebär ofta att barnet inte uppmärksammas även när barnet skriker högt.

Som ett resultat utvecklar det rädsla som är djupt rotade och påverkar relationens beteende i vuxen ålder. Om depressionen inte behandlas i tid, kan våld användas, till exempel om mamma skakar det nyfödda barnet av desperation eller berör det för hårt. Förutom mor-barn-förhållandet påverkar postpartumdepression också förhållandet med barnets far. Om till exempel den sjuka mamman behandlas som en slutenvård, innebär detta antingen att han har berövats kontakten med hustrun och barnet eller att ansvaret helt överförs till honom.

När ska du gå till läkaren?

Tillståndet av känslomässig överbelastning förekommer ofta hos unga mödrar. I många fall krävs ingen läkare eftersom tillståndet reglerar och harmoniserar sig själv. Omedelbart efter förlossningen sker en hormonell förändring i organismen. Detta kan leda till starka humörsvängningar, whiny beteende och diffus rädsla. Om den sociala miljön är stabil och det finns tillräcklig förståelse, kommer symptomen att lindras efter några dagar eller veckor.

Läkning sker ofta helt oberoende. Om de befintliga oegentligheterna ökar i intensitet bör emellertid samråd med den behandlande läkaren eller barnmorskan söka. Om den unga modern har en känsla av att hon inte kan ta hand om sina avkommor på ett adekvat sätt, är det lämpligt att konsultera en läkare. Om det finns en känsla av djup missnöje, värdelöshet eller apati, bör medicinsk hjälp sökas.

Om det uppstår symtom som aptitlöshet, försummelse eller oändligt sorg, bör en läkare konsulteras. Vid överkänslighet, svåra humörsvängningar och oförmågan att klara vardagen indikeras samråd med en läkare. Om självmordstankar utvecklas eller om offret rapporterar planer på att avsluta sitt liv måste omedelbara åtgärder vidtas. Släktingar eller nära förtroende är skyldiga att få hjälp.

Behandling och terapi

Behandlingsalternativ a Postpartum depression är väldigt bra. Som regel botar det utan problem. Men i de flesta fall räcker det inte med självhjälp. Om symptomen kvarstår i mer än två veckor måste mamma söka hjälp. Om postpartumdepressionen är allvarlig måste professionell hjälp omedelbart sökas. Ibland är en vistelse på flera veckor i en speciell klinik nödvändig för att stabilisera modern igen. På vissa kliniker får barnet tas för att inte störa förhållandet.

Beroende på svårighetsgrad och orsak används flera behandlingsmetoder: psykoterapi, hormonterapi, systemisk familjeterapi eller musikterapi. I många fall ges psykotropa läkemedel som stöd. Naturopatiska förfaranden kan också lindra depression efter förlossningen. Akupunktur förtjänar särskilt omnämnande här.

Narkotikabruk bör användas med försiktighet. De kan gå över i bröstmjölk och skada barnet. När det gäller lättare former är det möjligt att även en chatt med andra drabbade personer kan lindra depression efter förlossningen.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Så att det inte blir det Postpartum depression kommer, kan modern ta några försiktighetsåtgärder före födelsen. Hon kan erbjuda ett socialt nätverk och hjälp efter födseln. Så partner ska ta en semester för att börja första gången med barnet tillsammans. Om det finns syskon i huset, bör modern också få stöd här. Mormor eller en vän kan leka med det äldre barnet medan mamman ammar barnet. Så det handlar om att lindra bördan så att du inte får känslan: Jag kan inte göra något av det här!

Eftervård

Symtomen på postpartumdepression och dess förlopp kan uttrycka sig mycket olika hos de drabbade kvinnorna. Det är därför inte möjligt att lämna allmänna uttalanden om möjliga uppföljningsåtgärder. I de flesta fall efter en postnatal depression rekommenderas att åtminstone fortsätta att se din husläkare regelbundet.

Detta är särskilt nödvändigt om de drabbade behandlas med medicinering. Dessutom bör patienter som tidigare har lidit av depression eller postpartumdepression få intensiv medicinsk vård även efter läkning, eftersom de har en särskilt hög risk för återfall. Vi rekommenderar starkt att avbryta psykotropa läkemedel eller minska dosen.

En läkare bör alltid besluta om detta. Det rekommenderas också att fortsätta att få psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling. Huruvida detta är nödvändigt bör dock klargöras i samråd med den behandlande läkaren. Sådan behandling rekommenderas särskilt för patienter som redan har lidit av psykisk sjukdom efter postpartumdepression.

I några få fall är medicinsk vård för uppföljning efter postpartumdepression inte nödvändig. De drabbade kvinnorna bör ändå undvika psykologisk stress och bör definitivt konsultera sin husläkare eller en psykiater vid ett återfall.

Du kan göra det själv

Med postpartumdepression är stöd från partner, familjemedlemmar och vänner viktigt för många kvinnor. I vissa städer organiserar de drabbade sig i självhjälpsgrupper för att träffas regelbundet och för att diskutera depression efter födseln. Deltagarna stöder varandra känslomässigt och hjälper varandra att hitta lösningar på specifika problem. Denna form av socialt stöd från andra kan ha förmåner, men är inte en motsvarande ersättning för korrekt behandling. På landsbygden saknas vanligtvis självhjälpsgrupper för depression efter förlossningen, så online-grupper är ett möjligt alternativ.

Vissa kvinnor med depression efter födseln tycker att det är till hjälp att njuta av trevliga stunder om och om igen, till exempel att ta ett varmt bad eller lyssna på avkopplande musik. Små pauser i vardagen kan bidra till att minska den totala psykologiska stressen. Vissa patienter har nytta av att sätta små mål som de realistiskt kan uppnå - till exempel att ta en promenad eller göra en specifik hushållsarbete. En sådan beteendeaktivering kan leda till en känsla av prestation i vardagen som är motiverande. Långa att göra-listor, å andra sidan, är ofta kontraproduktiva eftersom de kan leda till frustration.

Vissa experter rekommenderar att äta en hälsosam kost, träna och få tillräckligt med sömn för att förhindra ytterligare humörförsämring. Olika studier visar att träning kan minska depressiva symtom.