Bröstdeformitet

Vid en Bröstdeformitet det gäller missbildningar i bröstkorgen eller deformiteter i bröstväggen. Dessa missbildningar är antingen medfödda eller förvärvade. Medfödda former av bröstdeformiteter dyker upp i de flesta fall i tidig barndom eller tidig barndom. Andra missbildningar i bröstkorgen å andra sidan visar sig bara under puberteten.

Vad är bröstdeformitet?

En vanlig form av bröstdeformitet är den så kallade trattkistan. Medan barn och ungdomar vanligtvis inte behöver oroa sig för stora fysiska begränsningar, uppstår komplikationer regelbundet efter att puberteten har slutat med ökande ålder.
© SciePro - stock.adobe.com

I princip, a Bröstdeformitet en form på bröstväggen eller revbenet som avviker från den vanliga normen. Motsvarande missbildningar kan uppstå av genetiska eller förvärvade skäl. I de flesta fall är bröstdeformiteten en trattkista. I de flesta fall manifesterar sig denna missbildning i en sjunken bröstben och är den vanligaste formen av deformitet.

Om revbenet är krökt framåt kallas det ett så kallat kölbröst. Harrenstein-deformiteten är en speciell form där bröstbenet vrids. Om bröstbenstrukturerna inte helt smälter samman skapas en så kallad bröstgap. Om embryonens ribborage inte stängs helt är det en bröstkorg.

Ett asymmetriskt utseende på den främre bröstväggen beror kanske på en så kallad gaffelribba. Detta visar ibland kopplingar till Ehlers-Danlos syndrom eller så kallade chondrodysplasias, såsom metafyseal chondrodysplasia. I princip uppstår torakadeformiteter oftare i samband med olika syndrom.

Dessa inkluderar till exempel Ellis-van-Creveld-syndrom, trattkista eller kölbröstkorg, kvävande thoraxdysplasi, Marfan-syndrom, homocystinuria, Polen-syndrom eller spondyloepifyseal dysplasi. Dessutom är thoraxdeformiteter i samband med raket eller rachitisk radband samt multipelt pterygiumsyndrom och metafyseal kondrodysplasi av Jansen-typen möjliga.

orsaker

Enligt det nuvarande läget för medicinsk forskning har orsakerna till bildandet av thoraxdeformiteter ännu inte klargjorts till fullo. Exempelvis diskuteras störningar i tillväxten av broskbrosken, som representerar sambandet mellan benbenen och bröstbenet. Vid undersökningar med elektronmikroskop kan ibland en bristfällig struktur i brostsubstansen ses.

Inflammatoriska reaktioner i brosket hittades också. Som ett resultat växer vissa områden av brosk oövervakade. Dessa pressar bröstbenet utåt eller inåt. Befintliga anslutningar till vissa syndrom är också kända, till exempel Marfans syndrom.

Det enda som är säkert hittills är att utvecklingen av thoraxdeformiteter är mycket komplex. I många fall spelar genetiska orsaker också en viktig roll i bildandet av deformiteterna. Detta är till exempel fallet med tillväxtstörningar på kostbrosket. Förutom några av de redan nämnda syndromen, som kan uppstå i samband med bröstdeformiteter, är motsvarande missbildningar också möjliga, till exempel på grund av tumörer på bröstväggen.

Symtom, åkommor och tecken

Många olika symtom och klagomål är möjliga i samband med bröstdeformiteter, som skiljer sig mycket beroende på syndrom och missbildningsform. I många fall är thoraxdeformiteter generellt förknippade med så kallade sekundära patologier. Dessa inkluderar till exempel komprimeringsatelektas, reducerad hjärtutmatning, andningsinsufficiens, nedsatt prestanda, skoliose och annan dålig hållning.

Dessutom leder deformiteterna i många fall till betydande psykologisk stress för patienten, som under vissa omständigheter är förknippad med social avgränsning och isolering. Som en följd av allvarliga bröstdeformiteter kan kronisk andningsinsufficiens eller atelektas uppstå i vissa fall.

Diagnos & sjukdomsförlopp

I princip finns ett antal undersökningstekniska metoder tillgängliga för diagnos av thoraxdeformiteter, vilken användning som den behandlande läkaren bestämmer beroende på det enskilda fallet. Om en patient presenterar sig för specialist för första gången, sker en grundlig anamnese eller en diskussion om sjukhistorien. Till exempel klargörs symtom, sjukdomsförloppet och familjedispositioner.

Detta följs av en så kallad initial mätning, en EKG-undersökning och ett test av lungfunktionen. Tillsammans med de kliniska undersökningarna är nu en differentierad bild av den nuvarande formen för bröstdeformitet och potentiella hälsoförändringar möjlig. Eftersom följdskada inte förväntas hos alla patienter.

Det finns emellertid inget samförstånd i medicinsk forskning om huruvida bröstdeformiteter i allmänhet är förknippade med nedsatt lungfunktion och prestanda samt hjärtproblem. I många fall är posturala störningar tydliga i samband med bröstdeformiteter, särskilt med en trattkista eller ett kölkorg.

Den drabbade patientens axlar hänger framåt och det finns en uttalad ihålig rygg. Dessutom finns det ofta en så kallad huckback och en svag bukvägg. I vissa fall dyker skoliose i ryggraden upp samtidigt. I princip är syftet med kliniska undersökningar att identifiera alla åtföljande sjukdomar för att initiera lämpliga åtgärder för att behandla symtomen.

komplikationer

En vanlig form av bröstdeformitet är den så kallade trattkistan. Medan barn och ungdomar vanligtvis inte behöver oroa sig för stora fysiska begränsningar, uppstår komplikationer regelbundet efter att puberteten har slutat med ökande ålder. Feljusteringen av revbenen kan påverka ryggraden negativt och leda till dålig hållning.

Mycket ofta kommer kyfos in, vilket åtföljs av böjda axlar och en utskjutande mage. Den onaturliga krökningen i ryggraden sätter också mer belastning på mellanvävnadsskivorna, vilket kan orsaka svår ryggsmärta. På grund av den minskade inkubatorn kan dessutom ytterligare klagomål som andnöd, hjärtklappning och snabb fysisk utmattning förväntas.

Om en kirurgisk procedur för att korrigera trattbröstet är nödvändig eller om detta görs av kosmetiska skäl, kan ett antal komplikationer uppstå. Förfarandet är minimalt invasivt, men utförs fortfarande under generell anestesi, vilket i allmänhet är förknippat med vissa risker, särskilt allvarliga cirkulationsproblem till och med cirkulationscirkulation.

Patienten kan också vara allergisk mot den metall som införts för korrigering. Om för tidigt avlägsnande blir nödvändigt av detta skäl kan detta försvaga eller till och med förlänga effekten av operationen. Allvarliga komplikationer som organskador, särskilt hjärtat eller lungorna, är mycket sällsynta, men kan inte uteslutas helt.

När ska du gå till läkaren?

En medfödd bröstdeformitet diagnostiseras vanligtvis omedelbart efter förlossningen. En födelse åtföljs av barnmorskor, läkare eller sjuksköterskor. Den nyfödda undersöks intensivt av förlossningsteamet omedelbart efter att det föddes. Under denna första undersökning upptäcks redan oregelbundenheter i kroppsstrukturen. Den nyfödda presenteras för barnläkaren för ytterligare undersökningar och för att klargöra orsaken. Föräldrar och släktingar behöver inte vidta åtgärder oberoende i dessa fall. De nödvändiga åtgärderna tas helt över av närvarande vårdpersonal.

I fallet med en förvärvad bröstdeformitet är det en utlösande händelse. Ett fall, en olycka eller en våldshandling kan vara orsaken till deformationen. Om det är förändringar i kroppsstrukturen och särskilt i bröstet, måste en läkare konsulteras.

Om utbuktningar i bröstväggen eller ribborgen hittas under tillväxt- och utvecklingsprocessen hos ett barn eller ungdom, bör en läkare konsulteras. Nedsatt andning, smärta eller begränsad rörlighet är ytterligare tecken på oegentlighet. De måste undersökas och behandlas.

Rådfråga en läkare vid nedsatt fysisk prestanda, oregelbundenhet i hjärtrytmen och förändringar i hudens utseende. Dålig hållning i överkroppen, störningar i muskelsystemet och psykiska problem bör också presenteras för en läkare för bedömning. En diagnos är nödvändig så att en behandlingsplan kan utarbetas.

Behandling och terapi

När det gäller thoraxdeformiteter baseras de terapeutiska åtgärderna främst på den typ av sjukdom som finns. Både konservativa fysioterapeutiska behandlingsmetoder med riktade övningar och kirurgiska operationer är möjliga. Dessutom bör deformiteten kontrolleras av en läkare med jämna mellanrum. Ett trattbröst kan behandlas med en sugkopp för att lyfta den främre bröstväggen.

förebyggande

Konkreta åtgärder för att förhindra bröstdeformiteter är ännu inte kända. I grund och botten är det viktigt att upprätthålla en hälsosam hållning och tillräcklig träning för att förhindra skador på ställningen.

Eftervård

Vid thoraxdeformitet är direkt uppföljning i de flesta fall starkt begränsad, så att de drabbade behöver omedelbar medicinsk behandling för denna sjukdom. Ju tidigare sjukdomen erkänns och behandlas, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis. I de flesta fall kan självhelande inte ske, så att en läkare bör konsulteras vid de första tecknen på sjukdomen.

De flesta patienter med denna sjukdom behöver också olika kosmetiska ingrepp som kan lindra och begränsa symtomen. Detta kan behöva upprepas oftare, så att en fullständig begränsning av sjukdomen inte är möjlig. De flesta av de drabbade är också beroende av stöd från sin egen familj eller sin partner, vilket också kan förhindra depression eller andra psykologiska störningar.

Bröstdeformiteten minskar inte livslängden för den drabbade. Ytterligare uppföljningsåtgärder är inte nödvändiga och vanligtvis inte möjliga. Kontakt med andra berörda parter för att utbyta erfarenheter kan vara användbart.

Du kan göra det själv

Patienter med bröstdeformitet lider ofta av olika klagomål som är resultatet av bröstdeformiteten. Därför är livskvaliteten för de drabbade delvis begränsad. Om det är en medfödd bröstdeformitet, lär de drabbade tidigt att hantera sjukdomen. Situationen är ofta svårare för de patienter som först fick sjukdomen senare i livet.

I vissa fall är bröstdeformiteten förknippad med minskad prestanda eftersom hjärtutmatningen reduceras. Självhjälpsåtgärder kan stödja medicinsk terapi för denna typ av klagomål, men ersätter det inte på något sätt.

Patienter besöker sin läkare för regelbundna kontroller och deltar i fysioterapi. Eftersom dålig hållning också kan uppstå på grund av bröstdeformitet är regelbunden fysioterapeutisk träning särskilt viktigt. Patienter med thoraxdeformitet kan fortsätta de övningar de har lärt sig hemma.

Sociala problem och mobbning kan orsaka svårigheter eftersom patienterna avviker mer eller mindre från normen på grund av bröstdeformiteten och därmed lockar uppmärksamhet. Deltagande i självhjälpsgrupper och socialt utbyte med andra sjuka är sätt att minska dessa stressfaktorer. På detta sätt kan patienter utvidga sin bekanta krets och därmed minska social stress.