Gastrisk laryngit

I Gastrisk laryngit är en laryngit orsakad av sur återflöde i magen. Som regel förekommer därför sjukdomen som ett symptom på refluxsjukdom. Diätåtgärder och medicinska protonpumpshämmare används för behandling.

Vad är gastrisk laryngit?

Det huvudsakliga symptomet på mag-laryngit är röststörning. Heshet är en av de viktigaste förändringarna, men orena, täckta eller till och med tonlösa röster kan också uppstå.
© Henrie - stock.adobe.com

Laryngit är inflammation i fodret i struphuvudet. Denna inflammation kan vara akut eller kronisk. Både barn och vuxna kan få det. Vanligtvis är laryngit antingen bakteriell eller viral. Med den speciella formen av Gastrisk laryngit men varken bakterier eller virus är orsaken till inflammation. Kemisk stimuli eller röststamning är inte heller ansvarig för de inflammerade slemhinnorna på struphuvudet vid gastrisk larygit. I stället, i denna sjukdom, attackeras struphuvudet av återflödande magsaft.

Detta fenomen är ett symptom på refluxsjukdom, så att gastrisk laryngit vanligtvis uppstår som ett åtföljande symptom vid denna sjukdom. Refluxsjukdom är en relativt vanlig sjukdom på grund av kostvanor i ett välmående samhälle. Cirka 20 procent av amerikanerna har återflöde ner till halsen. Nästan hälften av dem hade redan gastrisk laryngit.

orsaker

I matstrupen finns sfinktermuskler som förhindrar maginnehållet från att stiga tillbaka in i svalget genom det så kallade vilotrycket. Den nedre matstrupsfinkteren är avslappnad endast när man sväljer. När denna sfinkter är skadad uppstår återflöde. Om dessutom peristaltis störs är det alltför lång kontakt mellan slemhinnor och magsyra. Detta kan orsaka inflammation i struphuvudet.

Orsakerna till detta kan vara av olika slag. Äta och dricka vanor hos patienterna spelar till exempel en roll. Kryddig mat, fet mat och kaffe bedöms alla som riskfaktorer för refluxsjukdom. En membranbråck kan också leda till en avkoppling av matstrupen i spiserbotten och störningar i matstrupen peristaltis. Sjukdomar med överdriven magsyrauppbyggnad kan också vara en möjlig orsak, till exempel Zollinger-Ellisons syndrom. Andra möjliga orsaker är allmän muskelsvaghet, medicinering eller stress.

Symtom, åkommor och tecken

Det huvudsakliga symptomet på mag-laryngit är röststörning. Heshet är en av de viktigaste förändringarna, men orena, täckta eller till och med tonlösa röster kan också uppstå. Som regel orsakar laryngit smärta. Dessa smärta sträcker sig från en allmän halsont till en otrolig skrapande känsla. Det finns vanligtvis en permanent lust att hosta, med patienter som huvudsakligen rapporterar en torr hosta.

Ibland finns det också feber. I extrema fall sväller foder i struphuvudet, pressar på vindröret och orsakar andnöd. En bitter smak sprids i munnen på grund av magsyra och halsbränna utvecklas. Vissa patienter klagar också över en globuskänsla, som manifesterar sig i sväljningssvårigheter när man äter och dricker.

Dessa svällande störningar behöver inte faktiskt vara närvarande, utan kan också bero på de subjektiva känslorna hos de drabbade. Symtomen på återflöde förekommer särskilt på natten.

Diagnos & sjukdomsförlopp

För att ställa diagnosen gastrisk laryngit utförs förutom en endoskopi och gastroskopi vanligtvis en 24-timmars pH-metri. De prober som används för detta har en mätpunkt i hypofarynx som registrerar återflödet i det drabbade området. I en laryngoskopisk bild av förstoringsglas, manifesterar sig denna typ av laryngit i hyperplasi av de bakre slemhinnorna i laryngeal.

Färgningen av de inflammerade områdena är relativt ljus och strukturen är skrynklig. Magsaften minskar resistensen hos slemhinnebarriären. Detta gör det lättare för föroreningar att penetrera djupare cellskikt.Förändringar i immunsystemet i slemhinnan uppträder också efter lång tid. Kronisk gastrisk laryngit kan därför främja cancer i struphuvudet.

komplikationer

På grund av gastrisk laryngit lider de drabbade främst av heshet. Detta är inte förknippat med influensa eller förkylning och förblir vanligtvis permanent. Patientens röst kan också förändras, och det är inte ovanligt att de lider av smärta. Denna smärta kan spridas till andra delar av kroppen.

En hosta förekommer också vanligtvis och fortsätter att minska personens livskvalitet. På grund av inflammation fortsätter patienterna att drabbas av feber och i värsta fall från andnöd. Inte sällan kan andfåddheten leda till förlust av medvetande, vilket också kan skada de drabbade. Som regel leder gastrisk laryngit också till halsbränna och även till sväljningssvårigheter.

Vanligt intag av vätskor och mat är inte längre möjligt för den berörda personen, så att det i många fall finns bristsymtom eller undernäring. Gastrisk laryngit kan behandlas med medicinering. Som regel är dock behandling av den underliggande sjukdomen också nödvändig så att symptomen inte återkommer. Det finns vanligtvis inga komplikationer med behandlingen. Patienterna är dock också beroende av en strikt diet.

När ska du gå till läkaren?

Om du misstänker en larynxinfektion bör du alltid konsultera en läkare. Om du plötsligt märker en heshet eller smärta i halsen, är det bästa att göra direkt med din läkare. Om gastrisk laryngit behandlas tidigt, sjunker symptomen vanligtvis snabbt. Medicinsk rådgivning måste erhållas senast när feber läggs till röststörningar och smärta. Svår halsbränna, andnöd och svårigheter att svälja är ytterligare varningstecken som måste klargöras.

Personer som äter ohälsosamt eller lider av ett tillstånd som orsakar överdriven magsyra är särskilt utsatta. Om klagomålen uppstår i samband med användning av medicinering är det bäst att informera den ansvariga läkaren. Om man misstänker att stress är orsaken bör en terapeut också söka. Andra kontaktpunkter för personer med gastrisk laryngit är gastroenterolog eller specialist på öron, näsa och hals. Barn bör först träffa en barnläkare om de upplever heshet eller smärta när de sväljer. Laryngit måste noggrant övervakas under återhämtning.

Behandling och terapi

Behandling av gastrisk laryngit beror på orsaken och svårighetsgraden av fyndet. En förändring i kosten kan ibland vara meningsfull. Att undvika nikotin kan också vara värt, eftersom nikotin stimulerar produktionen av magsaft. Som sagt, patienter rekommenderas ofta att äta flera små måltider under dagen. Måltider som är svåra att smälta kort före sängen tas bort från menyn.

Överviktiga patienter rekommenderas också att minska sin övervikt. Om det finns röststörningar, rekommenderas röstterapi också efter att slemhinnan har förbättrats. Som läkemedelsbehandling betraktas protonpumpshämmarterapi som valfri behandling. Dessa läkemedel är utformade för att minska uppbyggnaden av magsyra. Läkemedlet administreras ofta på försöksbasis och utan ytterligare diagnostik baserat på anamnesen. Men detta synsätt kritiseras nu kraftigt.

Vid larmsignaler, till exempel, bör ingen läkemedelsbehandling äga rum. De viktigaste larmsignalerna inkluderar anemi och tillväxter i matstrupen. Kirurgisk ingrepp föreslås endast som sällsynta fall som det primära behandlingsalternativet för gastrisk laryngit. Denna procedur är också känd som fundoplication och är ett minimalt invasivt förfarande för att återställa stängningsfunktionen i matstrupen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hosta och förkylning

Outlook & prognos

I normala fall har inflammation i struphuvudet en gynnsam prognos. Sjukdomen behandlas med medicinering. Under optimala förhållanden kommer du att vara fri från symtom inom några veckor. Medicinsk vård bör eftersträvas, särskilt vid akut magaryngit, så att hälsan kan förbättras så snabbt som möjligt.

Dessutom kan det leda till en kronisk sjukdomsförlopp. Detta är vanligtvis fallet om den berörda personen också är överviktig eller om det äter störningar. I dessa fall bör terapier användas som arbetar för en målinriktad förbättring av livsstilsvanor. Det finns en förklaring av orsaken till klagomålen och utbildning utförs att den berörda personen kan implementera självständigt utanför terapitiden. Prognosen är också gynnsam för dessa sjukdomar, eftersom patientens samarbete kan hjälpa till att undvika symtom.

Om tillväxten märks i matstrupen är operation nödvändig för att förbättra den allmänna hälsan. Vävnadsändringarna måste tas bort så att symptomen är fria. Operationen har risker och biverkningar. I många fall är det dock ett rutinförfarande som fortsätter utan ytterligare komplikationer. Efter att såret har läkt, släpps patienten vanligtvis från behandlingen när den har återhämtats.

förebyggande

Gastrisk laryngit kan förebyggas genom att äta en adekvat diet och undvika alkohol och nikotin. Minskningen av fetma kan också tolkas som en förebyggande åtgärd.

Eftervård

Eftersom gastrisk layryngit orsakas av återflöde av magsyra i larynxområdet, är det viktigt att se till att detta förhindras på bästa möjliga sätt under uppföljning. Detta kräver en förändring i diet av patienten och därmed hans aktiva samarbete.

I detta sammanhang bör delarna med måltiderna vara mindre. Det är bättre att äta små måltider oftare under dagen än små stora, är mottoet som också serverar matsmältningskanalen. Dessutom tenderar sura, söta och kryddig mat att stimulera produktionen av magsyra och bör därför också minskas.

Alkohol och nikotin kan också främja återflöde och bör minskas betydligt eller undvikas helt i betydelse av en målinriktad minskning av syraproduktionen. Dessutom bör nikotin för det stressade larynxområdet undvikas i eftervården av gastrisk laryngit ändå. Regenereringen kan således optimeras avsevärt.

Vid återflöde är sömnställningen också av särskild betydelse vid gastrisk laryngit. För att förhindra magsyra från att flyta tillbaka till de känsliga områdena i struphuvudet och halsen, rekommenderas en förhöjd sömnposition i överkroppen. Dessutom är påkostade måltider innan du lägger dig och är därför ogynnsamma och bör därför undvikas. Stress kan också främja återflöde och bör konsekvent minskas.

Du kan göra det själv

Om gastrisk laryngit har diagnostiserats, bör patienten primärt ändra sin diet. Det rekommenderas att du äter flera små måltider och eliminerar svårsmältande mat från din diet. Regelbunden hydrering är lika viktigt så att slemhinnorna alltid är fuktade och virusen kan spolas ut snabbt. Dessutom måste stimulanter som nikotin, alkohol och koffein undvikas, eftersom dessa ytterligare irriterar magen och halsen och stimulerar produktionen av magsaft. Överviktiga människor måste minska sin vikt på lång sikt.

I princip bör rösten skonas vid laryngit. Varma drycker lindrar smärtan och främjar blodcirkulationen. Halsomslag har en liknande effekt och kan kombineras med eukalyptus salva, eteriska oljor och andra medel från naturen. Inandning av saltlösningar och lösningar som salvia eller marshmallow är också användbart. En rumsfuktare reglerar luften och stöder således återhämtningsprocessen.

Efter den akuta sjukdomsfasen måste immunsystemet stärkas, vare sig det är genom träning i frisk luft, en diet rik på vitaminer eller mycket sömn och säng vila. Om symtomen på gastrisk laryngit inte avtar, bör en ENT-specialist konsulteras.