Petidin

Petidin är en fullt syntetisk opioid. Det används för svår till mycket svår smärta, som kan uppstå efter olyckor eller operationer.

Vad är petidin?

Pethidin är en fullsyntetisk opioid. Det används för svår till mycket svår smärta. Vid intravenös administration uppnås maximal effekt efter cirka 3 till 10 minuter.

Pethidin är den äldsta fulsyntetiska opioiden. Det syntetiserades först 1937. I Tyskland ersätts det gradvis av yngre preparat, men det anses fortfarande vara ett av de viktigaste starka smärtstillande läkemedlen i världen.

Strukturen för petidin är en förenklad kopia av atropinmolekylen. Det produceras i en tvåstegssyntes. I läkemedel är petidin ett vitt, kristallint pulver som är lättlösligt i vatten. Det betraktas som ett narkotiskt läkemedel, är endast tillgängligt som recept och är föremål för strikta kontroller. Pethidin är kommersiellt tillgängligt som en injektionslösning eller i form av tabletter, och suppositorier finns också tillgängliga.

Farmakologisk effekt

Eftersom petidin tillhör gruppen av opioid smärtstillande medel, utövas dess effekter på de så kallade opioidreceptorerna i hjärnan. Kroppens egna budbärarämnen imiteras av den aktiva substansen. Genom att binda till receptorerna hämmar dessa överföringen av smärtkänsla och smärtuppfattning.

Pethidin säkerställer att även mycket svår smärta uppfattas av patienten som mindre extrem än den faktiskt är. Följaktligen har petidin en liknande effekt som morfin, men är fem gånger svagare och har därför också en lägre humörlyftande effekt.

Pethidin har en smärtstillande, antitussiv, spasmolytisk, andningsdepressiv och lugnande effekt. Det hjälper till att sänka blodtrycket och öka hjärtfrekvensen. Administrering är möjlig oralt, rektalt, intramuskulärt och intravenöst.

Medicinsk applikation och användning

Pethidin används vid behandling av måttlig till mycket svår akut och ihållande smärta så snart icke-opioida smärtstillande medel eller till och med svaga opioider inte visar någon effekt. Det används bland annat för smärta orsakade av tumörer, smärta orsakade av hjärtinfarkt eller i samband med postoperativ smärtstillande. Det är också effektivt för skälvningar efter operation. Pethidin används också vid behandling av kolik och pankreatit (akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln).

Eftersom petidin bildar den aktiva metabolitten norfetidin är den inte lämplig för långvarig terapi eftersom norfetidin kan leda till kramper. Verksamhetstiden för petidin är cirka 2 till 4 timmar. I fallet med intravenös administration uppnås den maximala effekten efter cirka 3 till 10 minuter, med intramuskulär administration når effekten sin topp efter cirka 20 till 40 minuter.

Pethidin är kontraindicerat vid överkänslighetsreaktioner på den aktiva ingrediensen, andningsinsufficiens, akut bronkialastma, vissa hjärtarytmier, ökat intrakraniellt tryck, kramper, diabetisk acidos, alkoholism och drogberoende, allvarliga leversjukdomar eller Addisons sjukdom (primär binjurinsufficiens).

Det är inte heller tillrådligt vid lågt blodtryck, nedsatt njurfunktion, fel i sköldkörteln (över- eller underfunktion) och sjukdomar i urinröret.

Under de första tre månaderna av graviditeten får petidin inte heller tas, även om det kan användas som smärtstillande medel i lägsta möjliga dos under förlossningen. Pethidin är inte lämpligt för användning hos barn och ungdomar under 16 år.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot smärta

Risker och biverkningar

De biverkningar som ofta uppstår vid administrering av petidin inkluderar blodtrycksfall, andningsdysfunktion, hjärtklappning eller långsammare hjärtslag, ökning av intrakraniellt tryck, yrsel, dåsighet, förändring i humör, uppfattningsstörningar, illusioner och spänningstillstånd.

Om pethidin injiceras i venen mycket snabbt kan det också orsaka bronkialkramper, illamående och kräkningar, hicka och sammandragning av eleverna. Långvarig användning av petidin kan leda till förstoppning eller svårighet att tömma urinblåsan.

Kramper i gallvägen, nedsatt njurfunktion eller allergiska överkänslighetsreaktioner kan också uppstå. Om pethidin injiceras i venen, kan röda valar och smärta utvecklas längs respektive blodkärl.

Om petidin tas samtidigt som anti-epileptiska läkemedel eller smärtstillande medel kan det också vara oönskade interaktioner, såsom en försvagning eller förstärkning av effekten av pethidin eller det andra läkemedlet.