Rivet ligament

EN Rivet ligament är en av de vanligaste idrottsskadorna, utöver sträckning och sil. Skämtande rörelse och överanvändning av ligamenten kan leda till ledbandsbrott som ett resultat av extrem fysisk aktivitet. Kända orsaker är därför till exempel att vrida knäet eller vrida foten. En av de mest välkända sönderrivna ligamenten är det sönderrivna yttre ligamentet vid övre vristen. Den så kallade korsbandsbrott kan uppstå i korsbandsbanden.

Vad är ett trasigt ligament?

En ligamentrivning är en partiell eller fullständig rivning i ett ledband. Ledbanden på foten, vristen, knäet, handleden, axeln och armbågen påverkas oftast. Tummen kan också påverkas av det trasiga ligamentet - detta kallas skidåkarens tumme.

En lokal och ibland svår smärta, i kombination med instabilitet i den drabbade leden, är typiskt för ett ledband. Blåmärken är också vanligt och orsakar svullnad. Det finns fyra grader av svårighetsgrad av ligamentbrott. De sträcker sig från en ofullständig rivning, i vilken fogen förblir stabil, till en fullständig ledbandstrå som destabiliserar fogen.

orsaker

Ett ledband tår inträffar när en led ligament är översträckt så mycket att dess fibrer påverkas. Oftast är detta fallet med våldsamma ledrörelser som involverar överdriven kraft på ledbanden - till exempel en plötslig vridning. Leddband är tillverkade av tät bindväv, stabiliserar lederna och är vanligtvis extremt starka.

För mycket sträckning kan skada bindevävnaden - från den ofarliga stammen till ett sönderrivet ligament. En sådan stark sträckning inträffar huvudsakligen under idrott, varför ligamentet tår anses vara en typisk sportskada. Ett vanligt exempel är bollar som träffar lederna hårt, eller till och med kollisioner av spelare där en led är vriden och slits ligament. Vridning av foten kan emellertid också leda till ligamentbrott.

I en ogynnsam vinkel är en persons kroppsvikt tillräcklig för att överbelasta ledbanden. Flera ligamentbrott är sällsynta och förekommer troligtvis i bilolyckor.

Symtom, åkommor och tecken

Det slitna ligamentet är en av de vanligaste idrotts- och rörelseskadorna och uppstår vanligtvis under stress och endast i mycket sällsynta fall från vilotillstånd. Det sönderrivna ligamentet förekommer vanligtvis i knäområdet, i foten eller axeln, men alla andra delar av kroppen där ligament finns kan också påverkas.

Det sönderrivna ligamentet känns av en stark smärta. Vanligtvis inträffar en händelse innan det, till exempel en vridning, ett fall eller ett slag. Ibland kan rivning av ett ligament också kännas direkt - det skadade ligamentet dras tillbaka i den angränsande muskeln; denna typ av rullningsrörelse kan ibland tydligt kännas.

Leden som påverkas av det sönderrivna ligamentet kan vanligtvis bara flyttas med stor smärta och rörlighet är ofta helt begränsad till en början. Detta är särskilt fallet med tårar, men kan också observeras med tårar. I de flesta fall svullnar området runt det drabbade ledet synligt inom några minuter och känns varmt, lurvigt och bedövat.

Detta förblir så under läkningsprocessen och avtar bara helt under flera veckor. Efter en detaljerad diagnos bestämmer den ortopediska kirurgen om det sönderdelade ledbandet behöver opereras. Rivna ligament kan delvis regenerera sig själva.

kurs

I de flesta fall märks ett sönderrivet ligament i ögonblicket för det faktiska tåret: Många drabbade människor hör ett ljud (ofta en pop eller snap). Samtidigt finns det intensiv, lokal smärta, som i de flesta fall dock avtar snabbt trots det trasiga ligamentet.

Men det finns fortfarande en förändring i rörelsens rörlighet, vilket ofta visas av en ostadig gång i fallet med trasiga ligament i fotområdet. Svullnad och blåmärken förekommer snabbt. Eftersom ett sönderrivet ligament kan vara svårt att skilja från sprains och ansträngda ligament, bör en läkare konsulteras om det finns någon misstank. Om det inte behandlas kan ett sönderrivet ligament leda till kronisk instabilitet och skador på leden.

komplikationer

En grad av instabilitet kan kvarstå efter en ligamentbristning. Till exempel kan ett knä inte återfå sin ursprungliga stabilitet efter en opererad korsbandsriva. Med en skidåkare tummen, trots god behandling, kan små restriktioner kvarstå. Om fotledsbandet brister kan restsymtom kvarstå.

Den berörda personen underskattar ofta skadan, fortsätter att träna och ser inte en läkare trots svullnad och smärta. På lång sikt kan det sönderrivna ledbandet orsaka problem och resultera i konsekvenser. En otillräckligt läkt eller oupptäckt skidåkarens tumme kan leda till permanent och smärtsam instabilitet. Den så kallade vinglande tummen är begränsad i sin rörelse, till exempel när man tar tag i en boll.

Om en rivning i fotledsbandet inte behandlas tillräckligt, kan permanent lateral ligamentstabilitet utvecklas. Den berörda personen kan - särskilt på ojämna golv - fortsätta att kinka. En korsband som inte behandlas korrekt kan resultera i återkommande knäsmärta och en instabil gång. Dessutom kan skador på brosket och / eller menisken uppstå under åren. En sönderriven ligament kan också bli kronisk och leda till ledförslitning (artros).

När ska du gå till läkaren?

En läkare måste definitivt ses i händelse av ett trasigt ledband. I många fall är detta klagomål en nödsituation som måste åtgärdas omedelbart för att undvika ytterligare komplikationer. Som regel måste läkaren konsulteras om den berörda personen klagar över mycket stark och framför allt skarp smärta i en viss del av kroppen. Dessa förekommer inte bara under stress utan också i form av smärta i vila.

Blåmärken eller svullnad kan också indikera det trasiga ligamentet och bör definitivt undersökas. Detta gäller särskilt om symtomen uppstår efter en olycka eller efter ansträngande idrottsaktiviteter och inte försvinner på egen hand.

Underlåtenhet att behandla det sönderrivna ligamentet kan skada lederna. Efter en olycka ska en akutläkare alltid ringas eller sjukhuset ska besökas direkt. Om symptomen inte verkar akuta, kan en idrottsläkare konsulteras. Behandlingen är baserad på sprickans svårighetsgrad.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om man misstänker ett ligamentbrott bör den så kallade PECH-regeln användas som första hjälpen: brott, is, kompression, höjd. Kylningen, trycket och höjningen minskar blodflödet och smärtan. En läkare bör sedan konsulteras - även om ledet är smärtfritt - för att klargöra dimensionerna.

Röntgenbilder och magnetisk resonansavbildning används också under undersökningen, beroende på kroppens region. Ledstabiliteten testas - vid behov under anestesi, eftersom svår smärta kan uppstå. Beroende på platsen och graden drivs nu ledbandstrån antingen öppet eller minimalt invasivt eller behandlas konservativt.

Den konservativa behandlingen baseras främst på konsekventa rörelsesövningar och muskelträning, men stödbandage och vid behov en gipsgjutning kan också övervägas. Om det sönderrivna ligamentet behandlas konservativt tar det vanligtvis åtta veckor.

Outlook & prognos

Vid tidig diagnos och behandling har patienten med ett trasigt ledband en god chans att återhämta sig. Användningen av fysioterapi spelar en avgörande roll för framgången för läkningsprocessen.

Dessutom beror utsikterna på fullständig läkning på typen av skada. Beroende på svårighetsgraden är sjukdomsförloppet mer optimistiskt eller mindre gynnsamt. Det skadade ligamentet och patientens hälsotillstånd måste också beaktas vid prognos. Vuxna med ett friskt immunsystem utan tidigare sjukdomar och med normal vikt är ofta i stort sett symptomfria efter en till två veckor med god medicinsk vård. Om förhållandena är mindre gynnsamma kan det ta några månader för läkning.

Fitness för sport är vanligtvis certifierad av en läkare efter 3 månader. Det bör noteras att tillstånd att delta i intensiva sporter först ges senare och vanligtvis endast med användning av gemensamt skydd. Om de kapselformiga ligamenten påverkas av ledbandets rivning försenas läkningsprocessen.

Men med god medicinsk vård och samarbete från patienten uppnås frihet från symtom inom 3-6 månader. Vävnadens naturliga läkningsprocesser varar upp till ett år trots en certifierad återhämtning från en läkare. Patienter rapporterar också ökad känslighet i området ännu längre.

Eftervård

Ett sönderrivet ligament underskattas ofta, särskilt av idrottare. Resultatet är otillräcklig läkning, även om skadan används eller behandlas. Hon behöver mycket tålamod och omfattande eftervård, vilket kan ta månader.

Efter behandlingen beställer läkaren fysioterapi och samtidigt ett skonsamt sätt att hantera den skadade kroppsdelen i vardagen. Sportaktiviteter bör aldrig återupptas för tidigt, eftersom det finns risk för att riva igen. Övningarna inom fysioterapi bör också påbörjas försiktigt och endast utföras om de inte orsakar smärta.

Vanligtvis kommer läkaren och terapeuten att skapa en gemensam träningsplan. Du kommer också att bestämma när du ska börja träna. Att komma igång för tidigt kan orsaka skador, medan värdefull tid slösas bort om träningen startas för sent. Syftet med fysioterapi är att bygga upp och stärka musklerna som har försvagats av det sönderrivna ligamentet och den efterföljande vilopositionen.

Om foten påverkas ska benets muskler också tränas. Patienter med ett sönderrivet ligament måste därför vara tålmodiga och vara försiktiga med sig själva för att bli helade och för att kunna börja träna igen.

Du kan göra det själv

Ett sönderrivet ligament är inte en medicinsk nödsituation. Till exempel, om det händer mitt på natten eller medan du joggar på en avlägsen skogsstig, finns det ett antal effektiva medel för självhjälp.

Först och främst är det vanligtvis viktigt för de drabbade att snabbt lindra smärtan som orsakas av ett trasigt ledband och att förhindra svullnad i det drabbade lederna så mycket som möjligt. Båda kan uppnås genom snabb kylning. Om is används måste man vara försiktig så att den inte placeras på den nakna huden för att undvika frostskador. Det är viktigt att fogen inte utsätts för överdriven värme som direkt solljus.

Förekomsten av en svullnad kan också lindras genom en snabb bandage. Om du redan kan se ett blåmärke kan du också använda en heparinsalva. Bandaget tjänar också till att stabilisera fogen. Detta är särskilt viktigt om det inte är möjligt att ta det lugnt i början, eftersom till exempel någon som drabbats av ett sönderrivet ligament i vristen måste gå några meter hem.

I princip bör leden skonas omedelbart efter ledbandets rivning. Helst bör fogen höjas. Detta tjänar också till att motverka svullnad och i hög grad förhindra all ansamling av blod i det skadade området.