stroke

EN stroke eller Stroke är en akut sjukdom i hjärnan där en plötslig blockering eller blödning i hjärnans blodkärl vanligtvis orsakar brist på syretillförsel. En stroke är en nödsituation som kräver omedelbar läkarvård.

Vad är en stroke

EN strokerespektive Stroke är en allvarlig funktionsfel och plötslig störning i hjärnan. Framför allt avbryts syretillförseln till hjärnan. Det finns två huvudformer av stroke.

Å ena sidan kan syretillförseln avbrytas av otillräckligt cerebralt blodflöde (ischemi) och å andra sidan kan direkt blödning i hjärnan (hemorrhagi) också vara ansvarig för en stroke. På grund av bristen på syre kan hjärnan inte fungera normalt och nervceller dör inom tio till femton minuter.

Stroke är vanligare hos äldre. De flesta av de drabbade är över 70 år gamla. Som ett resultat av konsekvenserna av stroke, är de flesta patienter mentalt eller fysiskt handikappade efter stroke. Ju längre tid efter en stroke fram till akut behandling, desto större behov av vård av de drabbade.

orsaker

Orsakerna till en stroke är, som redan nämnts, ett defekt cerebralt blodflöde (ischemi), som vanligen orsakas av härdning av artärerna (arterioskleros) eller av en emboli. Framför allt gör de fettavlagringar som har samlats i blodkärlen gör kärlen smalare, så att mindre och mindre blod kan rinna genom dem. Vid någon tidpunkt kommer det att komma en punkt när för lite eller inget blod når hjärnan och därför inte mer syre kan transporteras från lungorna till hjärnan. Riskpatienter är främst med diabetes mellitus, högt blodtryck och höga kolesterolnivåer.

En annan orsak till stroke är då direkt blödning i hjärnan (blödning), vilket leder till en emboli eller blodpropp. Blodproppen (tromben) koagulerar i blodkärlen och blodet kan inte garantera transport av syre till hjärnan.

Den sista orsaken är den så kallade hjärnblödningen (hemorragisk infarkt), som förekommer i 1/4 av alla slag. Här inträffar hjärnblödningen när blodkärl i hjärnan sliter eller rivs. Även här drabbas patienter med högt blodtryck, diabetes mellitus och höga kolesterolnivåer särskilt.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på en stroke är mycket olika. Plötslig unilateral förlamning eller förlust av styrka som det inte finns någon annan orsak kan indikera en stroke. Förlamningen förekommer vanligtvis i armen och / eller benet. Personer som har haft en stroke kan också uppleva domningar i armar eller ben och ansikte.

Likaså är munhörnet som hänger ner på ena sidan alltid ett varningstecken. En stroke kan också orsaka olika synstörningar. Patienterna har suddig syn, ett reducerat synfält eller dubbelsyn. I svårare fall kan det till och med leda till tillfällig blindhet.

När språkcentret i hjärnan påverkas av syrebristen, talar patienter otydligt. Du upprepar hela tiden samma ord eller stavelser och / eller tar långa pauser medan du pratar. En fullständig förlust av tal är också möjlig. Förutom dessa talstörningar kan också störningar i förmågan att uttrycka sig uppstå.

De drabbade kan inte längre namnge vissa föremål eller uttrycka sig helt meningslösa. Förutom dessa symtom kan plötsliga störningar i balans och yrsel och förlust av medvetande indikera en stroke. Plötsliga och outhärdliga huvudvärk är ett annat symptom på en stroke.

Sjukdomsförlopp

Sjukdomen Stroke beror till stor del på svårighetsgraden och skadorna orsakade av hjärnblödning och blodproppar.

Om stroke upptäcks och behandlas i god tid kan allvarliga komplikationer undvikas. Det är därför alltid lämpligt att ringa akutläkaren vid misstänkta riskpatienter för att garantera snabb medicinsk hjälp.

Sett på detta sätt måste sjukdomsförloppet bedömas individuellt utifrån stroke. Kursen kan sträcka sig från knappt märkbara symtom till absolut behov av vård och säng vila.

Framför allt har talstörningar och förlamning en varaktig effekt på den berörda personens livslängd. De flesta hjärnskador orsakade av stroke i dag är fortfarande irreversibelt skadade och kan inte botas.

komplikationer

En stroke kan orsaka allvarliga komplikationer och till och med döden. För det mesta uppstår allvarliga motoriska nedsatthet och funktionsstörningar i sensoriska organ som ett resultat av stroke. Visuella problem, hörselnedsättning och balansproblem är typiska. Om utsöndringsorganen påverkas kan inkontinens, urineringstörningar, tarmobstruktion och andra komplikationer uppstå.

I de flesta fall minskas också intellektuell prestanda - komplikationer från glömska till demens är möjliga. Som ett resultat av att det är sänglöst kan lunginflammation, trycksår, urinvägsinfektioner och spasticitet uppstå. Gemensam styvhet, muskelavfall och epilepsi kan också uppstå. Slutligen kan en stroke orsaka afasi. I stroke terapi kan de läkemedel som används särskilt orsaka komplikationer.

Blodfortunnande läkemedel orsakar sällan allergiska reaktioner. Ibland är det rodnad i huden, klåda och brännande. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel är inte heller fria från biverkningar och interaktioner. Typiska är illamående och kräkningar, hudreaktioner och sällan hjärtkärlsjukdomar samt njur- eller leverskada. Vid akut stroke kan operationen leda till infektion eller blödning. Sårläkningssjukdomar och andra komplikationer kan uppstå efter proceduren.

När ska du gå till läkaren?

Numera ökar risken för stroke. Många får en stroke i ung ålder. Den viktigaste frågan är när läkaren ska konsulteras. Först och främst bör det noteras att det minsta tecknet på en stroke redan är viktigt och inte bör ignoreras. Om tecken som pekar på denna sjukdom förekommer oftare och begränsar den berörda i vardagen, bör en läkare definitivt konsulteras.

Men det är inte alltid nödvändigt att träffa en specialist. Ofta kan symtom som tyder på en stroke ha helt olika orsaker. Det första du ska göra är att besöka husläkaren så att andra diagnoser kan uteslutas. Om han också tycker att en specialistundersökning är tillrådlig kommer han att lämna in en remiss. Neurologen är rätt person att kontakta om det finns tecken på en stroke. Han ser till att vissa undersökningar arrangeras för att kunna ställa rätt diagnos. Så om symtom uppstår ofta som kan indikera en stroke, bör en specialist konsulteras omedelbart.

Behandling och terapi

Behandlingen eller behandlingen av stroke bör initieras så snart som möjligt. Ju längre hjärnan är utan syre, desto mer dör nervceller och hjärnan kan inte längre läktas. Om en stroke inträffar, måste detta omedelbart rapporteras till en akutläkare.

Behandlingen av en stroke syftar därför alltid till att hålla skadan orsakad av syrebristen så låg som möjligt. Terapin beror dock på orsaken till stroke. Detta bestäms först av akutläkaren och sedan på sjukhuset.

Om orsaken är en blodpropp, ges läkemedel omedelbart för att lösa blockeringen. Läkaren kommer också att försöka utesluta blödning i hjärnan. Idag kan detta göras med hjälp av datortomografi (CT). När det gäller cerebrala blödningar måste vanligtvis neurokirurgiska ingrepp genomföras så snart som möjligt för att stoppa blödningen. Dessutom bör eventuella blåmärken tas bort. Dessutom övervakas alla viktiga funktioner så att plötslig död kan förhindras.

Den senare långvariga terapin mot en stroke inkluderar främst behandlingen av motoriska störningar såsom talstörningar och förlamning. Framför allt ligger rehabiliteringen i förgrunden för behandlingen för att ge den drabbade personen ett värdigt liv tillbaka så långt som möjligt.

förebyggande

stroke kan förhindras. Detta måste dock göras så tidigt som möjligt och under en livstid. Detta inkluderar framför allt mat med låg fetthalt, massor av motion och sport, lite stress, ingen rökning och överdriven alkohol. För mycket söt mat bör också undvikas. Ofta medicinska undersökningar kan också ge möjliga varningar i god tid.

Eftervård

God eftervård efter en stroke ger ett avgörande bidrag till att återfå fysiska och mentala förmågor. Vilka åtgärder som är nödvändiga och användbara beror på svårighetsgraden av stroke och den försämring den orsakar. Den akuta behandlingen på sjukhuset bör omedelbart följas av rehabilitering i en specialistklinik: Detta kan minska konsekvenserna av stroke, samtidigt som patienten lär sig att hantera vardagen med oundvikliga permanenta begränsningar.

Sjukgymnastik är mycket viktigt där rörligheten och uppfattningen av den försämrade sidan av kroppen och därmed motoriska färdigheter förbättras. Under arbetsterapi praktiseras vardagliga aktiviteter som klä, äta eller hushållssysslor. Patienten utbildas också i att använda hjälpmedel som han kan klara bättre med sin vardag.

Syftet med talterapi är att minska tal-, tal- och sväljningsstörningar och därmed återställa personens förmåga att kommunicera och äta självständigt så mycket som möjligt. Neuropsykologisk rehabilitering rekommenderas för minnesstörningar, uppmärksamhetsbrister och för känslomässig stabilisering av patienten.

Efter rehabiliteringsåtgärderna bör blodtrycket och blodvärdena regelbundet kontrolleras av husläkaren och vid behov justeras med medicinering, i många fall är det möjligt att vidta ytterligare implementering av fysik, arbets- och talterapi. Effektiv eftervård inkluderar också eliminering av riskfaktorer som rökning eller övervikt.

Du kan göra det själv

En stroke är en medicinsk kris där en akutläkare måste anropas omedelbart. De drabbade bör söka medicinsk hjälp vid det första tecknet. Självhjälpsåtgärder indikeras endast under konvergens.

En stroke är ofta förknippad med skador på hjärnan, vilket kraftigt begränsar personens förmåga att tala. I detta fall bör patienter lära sig att tala igen så snart som möjligt med hjälp av en logoped. Uthållighet och tålamod krävs här. Utan patientens engagerade samarbete är det knappast någon förbättring här. Motoriska färdigheter försämras ofta efter en stroke. I detta fall hjälper fysioterapeutiska och arbetsterapiska åtgärder patienten att förbättra motoriska färdigheter igen och att kunna utföra dagliga uppgifter själv.

Ofta lider patienterna mycket dåligt psykiskt på grund av den fysiska nedsättningen. Detta gäller särskilt om det tidigare jobbet måste släppas som ett resultat av stroke. Patienter klarar vanligtvis bättre med detta psykologiska trauma om de utbyter idéer med andra drabbade. Det finns nu många självhjälpsgrupper både lokalt och på Internet. I större städer finns till och med så kallade stroke-guider som hjälper de drabbade att hantera den kraftigt förändrade livssituationen.