osteolys

I osteolys det är processen för benförlust. Detta sker vanligtvis inom ramen för normal metabolism. Men om balansen mellan benförlust och benbildning störs kan patologisk förlust av benämne uppstå.

Vad är osteolys?

Osteolys är det vetenskapliga namnet på Benförlust, vilket är en normal och nödvändig process i benmetabolismen. Under denna process byggs hela tiden upp ben genom att bryta ner befintligt benämne och bygga upp det någon annanstans. Benmetabolismen regleras hormonellt.

Det finns två typer av celler i benet. Å ena sidan finns osteoblasterna och å andra sidan osteoklasterna. Osteoblasterna ansvarar för att bygga ben. Efter mineralisering förvandlas de till osteocyter (benceller) som inte längre kan delas upp.

Osteoklasterna styr i sin tur nedbrytning av ben. Dessa är multinucleated celler som har transformerats till makrofagliknande celler genom sammanslagning av stamceller från benmärgen. Deras jobb är, som så kallade fagocyter, att lösa upp benämnet. Det finns två former av osteolys. Detta är å ena sidan osteolys som en del av benombyggnad och å andra sidan omskriven osteolys.

Benombyggnad är en generell process där det finns en balans mellan benförlust och benbildning. Vid omskriven osteolys inträffar lokal benförlust, men detta är patologiskt.

Funktion & uppgift

Osteolys är en nödvändig process i organismen som uppfyller olika funktioner samtidigt. Under benombyggnad måste benämnen ständigt brytas ner och byggas om någon annanstans. Detta kallas omvävnad av benvävnad.

Ben och skelett är det största stödorganet i kroppen. Den ständiga användningen av detta stödsystem leder till strukturella skador i benen, som måste kompenseras när som helst för att hålla muskuloskeletalsystemet funktionellt. Detta fungerar endast genom konstant nedbrytning av skadat ben och uppbyggnad av nytt benämne.

Dessutom håller denna process också kalcium- och fosfatnivåerna konstant på samma gång. Skeletsystemet är den största kalcium- och fosfatbehållaren.

Om till exempel för lite kalcium tillförs genom mat ökar benförlusten. Fluktuerande kalcium- och fosfatnivåer kan snabbt kompenseras för.

Sammantaget är ben- och kalciummetabolismen föremål för hormonell reglering. Parathyroidhormonet säkerställer en konstant nivå av kalcium i blodet genom att inducera ökad benförlust genom att stimulera osteoklasterna. Samtidigt, när kalciumnivån i blodet är för hög, påverkar det också osteoblasterna, som ansvarar för att bygga ben.

Hos en frisk, vuxen person som fortfarande kan reproducera sig är benförlust och benbildning i balans. Denna ständiga benombyggnadsprocess säkerställer ett friskt muskuloskeletalsystem.

Sjukdomar och sjukdomar

Om balansen mellan osteolys och osteogenes (benstruktur, även kallad ossifiering) störs, uppstår skador på benstrukturen. I dessa störningar förändras vanligtvis förhållandet mellan benförlust och benbildning till förmån för benförlust. I mycket sällsynta fall förekommer emellertid också det omvända förhållandet, där benbildning överstiger benförlust. Detta är till exempel fallet med genetisk osteopetros (marmor bensjukdom).

De vanligaste fallen av allmän benförlust beror på olika orsaker. Balansen kan förskjutas bland annat på grund av den minskade aktiviteten hos osteoblasterna, vilket stör störningen av benbyggnaden. Men på grund av den normala processen för osteolys finns det nu allmän benförlust.

Vidare kan osteolys intensifieras vid reumatiska processer, hormonella störningar (hyperparatyreoidism), osteoporos eller metastaser på benet. Allmän osteoporos förekommer alltid i ålderdom. Här bromsar benbildning, medan samtidigt, ofta på grund av brist på mineraler till följd av absorptionsstörningar, accelereras bennedbrytningen. Hormonella orsaker till osteoporos finns ofta hos kvinnor efter menopaus.

Förutom osteoporos kan osteomalacia också uppstå. Medan osteoporos bryts ner hela benämnet, som består av organiska och mineralkomponenter, försvinner bara mineralkomponenten i osteomalacia. Ofta är orsaken otillräcklig kalciuminkorporering i benen, brist på vitamin D eller en störd fosfatmetabolism.

Förutom störningen i balansen mellan benbildning och benförlust i samband med allmän benombyggnad, finns det också den omskriven osteolysen. Den omskriven osteolysen är alltid patologisk och beskriver den lokala bennedbrytningen orsakad av en lokal osteoklastöveraktivitet utan att osteoblastaktiviteten ökas. Detta betyder att det är en fråga om den lokala nedbrytningen av benämnet, som dock inte längre återges. En omskriven osteolys sker bland annat i inflammatoriska processer, lokala tumörer eller metastaser på benet i fallet med främmande tumörer eller konstant främmande kroppskontakt med benet. Exempelvis kan implantat, endoproteser eller osteosyntes (operativ anslutning av flera ben) leda till osteolys, så att protesen så småningom kan lossna. Detsamma gäller tandimplantat, vilket kan leda till förstörelse av käkbenet om det finns konstant extern kontakt.

Som ett resultat av reumatoid artrit kan bencystar visas nära de drabbade lederna. Dessa bencystar är redan håligheter som har skapats genom osteolys. Lokaliserad spridning av benmärgen orsakad av en bakteriell infektion kan också leda till osteolys.

En mycket sällsynt sjukdom är det så kallade Gorham-Stout-syndromet. Här upplöses ett ben fullständigt, vilket sedan omvandlas till lymfevävnad. Orsaken till denna sjukdom är för närvarande okänd.