Candida albicans

Candida albicans är en jäst från Candida-gruppen och den vanligaste orsaken till candidiasis. Det kan upptäckas hos 75 procent av alla människor.

Vad är Candida Albicans?

Candida albicans är förmodligen den mest kända representanten från gruppen av patultativa patogena svampar. Candida är en polymorf svamp. Detta innebär att den kan utveckla olika tillväxtformer. Den här egenskapen spelar en viktig roll i patologin. På grund av dess anpassningsförmåga kan Candida albicans i vissa fall visa sig vara extremt resistent mot terapi.

Normalt är de enskilda svampcellerna runda och har en diameter mellan 4 och 10 um. Emellertid kan Candida albicans också bilda pseudomyceler och hyfer. Hyfer är en indikation på invasiv kolonisering. Denna form av Candida-infektion påverkar vanligtvis bara immunsupprimerade människor, dvs personer med ett kompromissat immunsystem, såsom cancerpatienter eller HIV-patienter.

Händelse, distribution och egenskaper

Candida albicans är en svamp som är allestädes närvarande. Den kommer in i människokroppen genom daglig mat. Patogenen finns till exempel på grönsaker, kött och frukt. Särskilt färdiga råa grönsakssalater är ofta mycket förorenade med Candida albicans.

Studier visar att svampen kan överleva i minst en månad på föremål utanför människokroppen med en fuktighet mellan 30 och 50 procent. Som regel kan inga fler celler som kan multipliceras bestämmas förrän efter sex månader. Om fuktigheten är 100 procent kan svamparna överleva i upp till ett år.

Normalt är Candida albicans en del av den övergående tarmfloraen. Detta innebär att svamparna kommer in i tarmen genom mat, men inte bosätter sig där. Den lokala friska tarmfloraen, som består av Escherichia coli, lactobacilli och Bacteroides, förhindrar att svampen sprider sig permanent i tarmen.

Det blir problematiskt om tarmfloraen försämras, till exempel på grund av tidigare antibiotikabehandling. En störd tarmflora erbjuder Candida albicans möjlighet att bosätta sig i tarmen. För att göra detta fäster svamparna sig i tarmslemhinnan. Om de till exempel hotas av svampdämpande medel kan de ändra form och kort migrera in i tarmslemhinnan. Det är därför vissa typer av candida redan är resistenta mot det svampdödande läkemedlet nystatin.

Forskare har nu funnit att tandborsten är en betydande källa till återinfektion. Personer som lider av Candida albicans bör därför byta tandborstar efter behandlingen. Annars kan de smittas igen medan du borstar tänderna.

Sexuell överföring bör inte underskattas heller. Många kvinnor lider av återkommande vaginalinfektioner. Oftast orsakas dessa infektioner genom att ta antibiotika eller kortison. Dessa påverkar vaginalfloraen och låter svamparna sprida sig. Sexuell överföring är också möjlig. Män kan ha en könsinfektion med Candida albicans utan att uppleva symtom. Under samlag utan kondom överförs sedan jästarna. Behandlingen av kvinnan är då ineffektiv, eftersom fler svampkolonier kommer in i slidan när du har samlag igen. Denna effekt måste beaktas vid behandling av återkommande könssvampar.

Sjukdomar och sjukdomar

En kolonisering av tarmarna av Candida albicans kan gå helt obemärkt. Vissa forskare tror till och med att låga nivåer av Candida albicans inte är patologiska utan fysiologiska. Men med en stark ökning av jäst i tarmen kan diarré, förstoppning, buksmärta och andra matsmältningsstörningar uppstå.

Candida albicans föredrar att använda kolhydrater. När kolhydraterna metaboliseras av svampen produceras alkoholer. Dessa inkluderar fuselalkoholer. Dessa når blodomloppet via tarmslemhinnan och levern via portvenen. Levern måste bryta ner alkoholerna. Vid kraftig kolonisering kan detta leda till betydande stress på levern.

Candida albicans kan inte bara påverka tarmarna. De föredragna infektionsplatserna för jäst inkluderar munhålan, munslemhinnan under proteser, slemhinnan i könsområdet, konjunktiva i ögat och nagelveck. Fuktiga hudveck erbjuder också svampen optimala tillväxtförhållanden. En vitaktig, torkbar beläggning blir synlig på slemhinnorna med Candida-infektion. Infektionen manifesterar sig på huden som en stark rodnad med klåda.

Hos kvinnor gillar svampen att manifestera sig i vaginalområdet. Ett typiskt symptom på en vaginal jästinfektion är vit, sönderfallande urladdning från slidan. Till skillnad från utsläppet från en bakteriell infektion luktar inte utsläppet från en Candida-infektion. Men det är förknippat med klåda i vulvaområdet. I svåra fall kan erosioner utvecklas som sprider sig över vulven till insidan av låren. Genital svampinfektioner hos män kallas också balanit. Här påverkas ekollon av svampattacken. Det är inflammerat, rödnat och utsöndrar purulenta sekret.

Om immunsystemet är allvarligt försvagat kan infektionen med Candida albicans spridas till hjärtat, magen, levern, lungorna, mjälten och centrala nervsystemet (CNS). Cirka 14 procent av alla patienter på intensivvården påverkas av en generaliserad infektion med Candida albicans. Äldre drabbas oftare än ungdomar. Systemisk candidiasis, dvs extremt allvarliga fall, är dödliga i mer än 70 procent. Den så kallade candida sepsis fruktas särskilt. Stora mängder patogen finns i blodet. Candida albicans är nu den fjärde farligaste patogenen vid sjukhusinfektioner.