Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis är en grampositiv bakterie som koloniserar människors hud och slemhinnor som en saprofag. Bakterien är inte patogen för personer med ett intakt immunsystem. Det kan emellertid placeras på de polymera plastytorna hos implanterade föremål som katetrar och artificiella hjärtventiler, bilda en biofilm och orsaka allvarliga sjukvårdsrelaterade infektioner.

Vad är Staphylococcus Epidermidis?

Den gram-positiva och plasmakoagulas-negativa bakterien Staphylococcus epidermidis matas som saprofag på döda hudceller och andra nedbrytningsprodukter från hud och slemhinnor. Det faktum att bakterien är plasmakoagulas-negativ betyder att när den kommer in i kroppen kan den inte producera ett ämne som aktiverar protrombin, så att bakterien inte - som vissa besläktade arter - kan omge sig med en skyddande sköld av kroppens egna proteiner.

Staphylococcus epidermidis är därför inte patogent för personer med ett intakt immunsystem. Bakterien har emellertid den obehagliga egenskapen att lätt kunna fästa sig på implanterade föremål med en polymer plastyta. Den bildar sedan en flerskiktad, väl vidhäftande biofilm som är skyddad med ett membranliknande glykokalx tillverkat av exopolysackarider. Om bakterierna fäster sig vid endoproteser, artificiella hjärtventiler och katetrar, kan de orsaka allvarliga nosokomiala infektioner.

Staphylococcus epidermidis kan därför beskrivas som fakultativ patogen. Ofta är sådana infektioner svåra att behandla när bakterien är en multiresistent stam som är okänslig för de flesta antibiotika.

Händelse, distribution och egenskaper

Bakterien Staphylococcus epidermidis är nästan sfärisk och koloniserar - som namnet antyder - mänsklig hud och slemhinnor och är nästan allmänt där. Bakterien utgör en stor del av hudens lokala flora (normal flora). Bakterierna finns också på mat och i vatten. Ett effektivt och fullständigt skydd mot extern kontakt med bakterierna eller mot oralt intag är praktiskt taget inte möjligt och inte heller nödvändigt. Bakterien har också egenskaper och funktioner som är användbara för människor.

Dess fakultativa patogenicitet ligger i dess förmåga att kolonisera invasivt introducerade material med en polymeryta och att skydda sig själv genom en membranliknande struktur, så att bakterien inte kan nås med varken immunsystemet eller antibiotika. Det finns också stammar i kliniker som är resistenta mot penicillin och meticillin, liksom vissa andra antibiotika. De räknas därför bland de farliga multiresistenta bakterierna som är svåra att kontrollera.

Betydelse & funktion

Bakterien Staphylococcus epidermidis matar på flingande hornceller och andra nedbrytningsprodukter i kroppen. Bakterierna dominerar därför sammansättningen av hudens lokala flora. Floraen på platsen representerar normalt en stabil, dynamisk jämvikt som är resultatet av en komplex interaktion mellan olika mikroorganismer. Exempelvis är Staphylococcus epidermidis också kapabla effektiva försvarsreaktioner mot konkurrerande bakterier såsom Staphylococcus aureus. Bakterien med en hög och fruktad patogenicitet kan attackera immunsystemet genom att förstöra fagocyter och orsaka livshotande infektioner.

Staphylococcus epidermidis kan syntetisera ett enzym som förstör den skyddande biofilmen från Staphylococcus aureus och förhindrar bakterien från att bygga en ny skyddsfilm. Staphylococcus epidermidis vet hur man kan inkludera kroppens eget immunsystem i den komplexa försvarsprocessen genom lämplig stimulering.

Dessa effekter demonstrerades av japanska forskare 2010 för nässlemhinnan. I nässlemhinnan utövar Staphylococcus epidermidis normalt en särskilt dominerande "övervägande". I detta fall utövar bakterien ett aktivt, immunstödande, viktigt försvar mot infektion, även om den klassificeras som fakultativ patogen.

Det effektiva försvaret mot bakterien Staphylococcus aureus av vissa stammar av Staphylococcus epidermidis är mycket troligt orsaken till att vissa människor verkar immuna mot en farlig infektion av Staphylococcus aureus.

Sjukdomar och sjukdomar

Den största faran som den annars ofarliga och till och med användbara bakterien Staphylococcus epidermidis utgör är dess förmåga att kolonisera konstgjorda föremål som endoproteser, katetrar eller artificiella hjärtventiler och att etablera sig i en skyddande, membranliknande biofilm. Speciellt är föremål med ytor gjorda av polymer plast eller metall föredragna av bakterien för kolonisering.

Ockupationen av föremålen kan utlösa en så kallad främmande kroppsinfektion, som ibland kan vara svår. Cirka 70 till 80 procent av alla främmande kroppsinfektioner orsakas av bakterien Staphylococcus epidermidis. En sådan infektion fruktas särskilt på sjukhus, eftersom den främst orsakas av bakteriestammar med multiresistens mot penicillin, meticillin och andra antibiotika och innefattar typiska nosokomiala infektioner.

Om mat är förorenad med bakterien och erbjuder goda förutsättningar för att den ska kunna reproducera, kan konsumtion orsaka illamående, kräkningar, diarré och kramper. Men det är inte en infektion i klassisk mening, eftersom Staphylococcus vanligtvis inte kan överleva i matsmältningskanalen. Det är i princip matförgiftning, eftersom symtomen på sjukdomen orsakas av de toxiner som bakterierna producerade i maten innan den konsumerades. Som regel avtar symtomen relativt snabbt när den förorenade maten har lämnat kroppen på grund av den snabbare matsmältningen.

Hos personer med ett försvagat eller artificiellt undertryckt (undertryckt) immunsystem kan Staphylococcus epidermidis orsaka sårinfektioner, kokar, sinusinfektioner och andra inflammatoriska sjukdomar.

Det största problemet när en infektion med Staphylococcus epidermidis uppstår är det faktum att bakterien drar sig tillbaka till "gömställen" där den inte märks av immunsystemet och därför inte kämpas. Så snart villkoren för en förnyad infektion är gynnsamma för bakterien, sätter bakterien sig igen och skapar nya - ofta kroniska - inflammationsfoci, som är svåra att bekämpa på grund av multiresistensen.