bygel

Som bygel Inom ENT-medicin och audiometri kallas en av tre anslutna ossiklar i mellanörat. Benet, som påminner om en stigbult från hästsporten, väger bara cirka 2,5 mg och är det minsta benet i människokroppen och samtidigt det som har den största hårdheten. Dess huvuduppgift är att överföra trumhinnans vibrationer till det inre örat via det ovala fönstret.

Vad är stigbotten?

I det inre örat finns de tre benbenen, som består av en hammare (malleus), städ (incus) och staplar (stapes). Som en funktionell enhet är de ansvariga för att överföra trumhinnans vibrationer till det ovala fönstret, vilket är anslutningen till det inre örat. Stoppbotten, som påminner om en bänkstång i hästsporten, är den sista länken mellan de tre benbenen.

Han sitter med foten på det ovala fönstret och överför sina vibrationer till det ovala fönstret och därmed till inneröratens perilymf. På grund av anatomin och den ledade anslutningen av de tre hörselbenarna förstärks ljudvibrationerna som kommer fram till trumhinnan via luftledningen med en faktor 20 till 30 för att kompensera för reflektionsförlusterna som uppstår när ljudet passerar från gasformigt luftmedium till det flytande mediet perilymph i det inre örat. Samtidigt kan staplarna skydda det inre örat från skador orsakade av höga ljud genom stapediusreflex, vilket utlöses av en plötslig ökning av ljudnivån (bang).

Anatomi & struktur

Med en vikt på cirka 2,5 mg och en genomsnittlig längd på 3,3 mm är stigbotten den minsta men också det hårdaste benet i det mänskliga skelettet. Dess 3,2 kvadratmillimeter fot vilar mot det ovala fönstret som bildar den flexibla anslutningen till innerörat. Det ovala fönstret bildar också övergången från gasformig mediumluft på den sida som vetter mot mellanörat till det flytande mediet perilymph på den sida som vetter mot det inre örat. Jämviktsorganen och det inre öratets cochlea omges av perilymph, medan de inuti innehåller endolymfe, som skiljer sig elektrolytiskt från perilymph.

Med sin övre ände, stapelhuvudet, är staplarna ledade till städet. Staplarna är anslutna till en liten muskel som kallas stapediusmuskeln. Om plötsligt uppstår höga ljudtryck, t.ex. B. med ett kraftigt smell utlöses den så kallade stapediusreflexen. Reflexen leder till spänning i den minsta strippade muskeln i människokroppen och lutar stigbygeln. Som ett resultat reduceras ljudöverföringen känsligt så att det finns ett slags överbelastningsskydd för innerörat.

Funktion & uppgifter

Staplarnas huvuduppgift, i samband med de två andra hörselnäsbenen, städet och hammaren, är att överföra vibrationerna i trumhinnan i lämplig form till perilymfen i det inre örat. I en annan funktion skyddar staplarna sensoriska celler i cochlea från plötslig överbelastning orsakad av ljud med extremt högt ljudtryck.

När vibrationerna i trumhinnan överförs till perilymfen uppstår problemet med fasövergången. Luftburen ljud, som kännetecknas av lågt ljudtryck med höga avböjningar på grund av kompressibiliteten hos den gasformiga ljudbäraren, måste omvandlas till en form av högt ljudtryck med låga avböjningar (impedansomvandling) för att göra rätt för ljudöverföringen i inkompressibla vätskor. Detta händer genom de ledade förbindelserna mellan de tre hörsäckarna med hjälp av spaklagen. Kraften som trumhinnan utövar på hammaren, som absorberar trumhinnans vibration, ökas med en faktor 90 via mekanisk hävstång med motsvarande minskning av avböjningen.

Detta säkerställer att stigbotten konverterar ljudet som anländer till trumhinnan som luftburet ljud med nästan ingen förlust och överförs till det inre örat genom stigbotten vid det ovala fönstret. För att kunna bidra till skyddet av sensoriska celler i cochlea från överbelastning kan ljudöverföringens effektivitet genom stapediusreflex minskas. Den lilla stapediusmuskeln, som är ansluten till staplarna, förkortar när reflexen utlöses av ett mycket högt ljud (bang) och lutar därmed staplarna, vilket avsevärt minskar ljudöverföringens effektivitet.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

En av de viktigaste och vanligaste sjukdomarna och klagomålen relaterade till staplarnas funktion är sklerotisering av membranet, med vilket stapelfoten hålls vid det ovala fönstret vid övergången till det inre örat. Det är en ossifikation, även kallad otoskleros, som leder till en gradvis ökande ledande hörselnedsättning eftersom överföringen av ljudvibrationer till det inre örat störs.

I ett avancerat stadium av sjukdomen kan en konstgjord stapel (stapesprotes) återställa hörseln i viss utsträckning med hjälp av mikroskirurgi. Skälen till förekomsten av otoskleros är (ännu) inte tillräckligt kända och undersökta. Förkylningar, otitis media, dysfunktion i Eustachian-röret och liknande sjukdomar kan leda till en utströmning av timpanvätskan, vätskeansamling i mellanörat. Vätskan kan variera i konsistens och är benägen att inflammation.

Den funktionella kedjan för ljudöverföring genom ossiklarna störs mestadels, så att ledande hörselnedsättning uppstår i det drabbade örat, vilket är reversibelt om problemet som orsakar det, den tympaniska effusionen, kan läka. I sällsynta fall kan en tympanisk effusion också orsakas av en tumör i nasopharynx, vilket kräver lämplig medicinering.

Typiska & vanliga öronsjukdomar

• Eardrumskador
• Öronflöde (otorré)
• Otitis media
• Öronkanalinflammation
• mastoidit
• Öra furuncle