Förmaks septal defekt

Under en Förmaks septal defekt (också ASD kallas) läkaren beskriver ett hål i septum, som inträffar mellan atria. Hålet är inte en onormalitet före födseln, men om det inte växer tillsammans kan det ibland orsaka obehag.

Vad är en förmaks septal defekt?

Läkaren kallar hålet som kan ses mellan auriklarna i septum "foramen ovale"; men det stänger av sig själv några veckor efter födseln. Om inte, talar man om en Förmaks septal defekt. Strengt taget är det en medfödd missbildning. Cirka tio procent av alla hjärtfel är en förmaks septal defekt. Förmaks septalsvikt är en av shuntsjukdomarna och orsakar vanligtvis inga symtom - upp till 50 eller 60 års ålder.

orsaker

Blodet flödar från vänster (vänstra atrium) direkt över förmaks septal defekt till höger (höger atrium). Detta beror på att det finns ett högre tryck i vänster atrium i hjärtat. Efter att blodet är i det högra atriumet, vidarebefordras det direkt till lungartären via huvudkammaren.

På grund av förmaks septalsvikt finns det emellertid en volymbelastning, så att den högra huvudkammaren och den högra atrium förstoras. Därefter översvämmas lungorna. Till skillnad från med en ventrikulär septal defekt finns det ingen risk för pulmonell hypertoni (pulmonalt högt tryck).

Symtom, åkommor och tecken

Människor som drabbas av en förmaks septal defekt, förutsatt att det bara är en mycket liten koppling mellan de två atria, har inga symtom - före 50 års ålder. Men det är försämringen i prestanda som ökar med åldern som ibland orsakar symtom. Emellertid kan stora öppningar orsaka problem även i spädbarn. Patienterna tröttnar snabbare och visar också en enorm minskning av prestandan.

Andnöd, speciellt i kombination med fysisk ansträngning, är ett annat tecken på en förmaks septal defekt. På grund av det förändrade blodflödet och tryckförhållandena kan en blodpropp bildas. Av denna anledning finns det också risken för att tromberna kommer att förflyttas direkt genom förmaks septalsfekten och komma från höger till vänster atrium och sedan transporteras direkt in i kroppens cirkulation.

Möjliga konsekvenser är igensatta cerebrala fartyg, som sedan orsakar en stroke. Framför allt är de drabbade mer mottagliga för infektionssjukdomar som främst förekommer i luftvägarna. Prognoserna är bra. Sjukdomens förlopp kan formas så positivt med terapi att förmaks septumdefekten helt elimineras och farorna med möjliga tromboser inte längre ges.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Läkaren kan snabbt uttrycka misstanken att det är en förmaks septal defekt. Framför allt mumlar hjärtat (när man lyssnar) eller de typiska egenskaperna som patienten beskriver tillåter slutsatsen att en förmaks septal defekt ibland finns. Om patienten inte klagar på några klagomål kan diagnosen fortfarande ställas - dock enbart av en slump, som en del av en rutinundersökning av hjärtat.

En ultraljudsundersökning är nödvändig så att läkaren kan ge bevis på att en förmaks septal defekt är närvarande. Med hjälp av en ultraljudundersökning eller ekokardiografi är det möjligt att blodflödet genom öppningen kan detekteras. På grund av den ökade spänningen kan förmaks septal defekt också ses på röntgen.

Läkaren känner igen en betydande utvidgning av hjärtans högra sida. Röntgenbilden visar också förstorade artärer. Som regel stannar dock läkaren med ultraljudsundersökningen, eftersom han exakt kan identifiera defekten här. Ibland finns det också möjligheten att effekterna redan erkänns eller hur mycket hjärtans högra sida förstoras och hur stor öppningen egentligen är, vilket i slutändan representerar problemet.

komplikationer

I de flesta fall uppstår inte symtom eller komplikationer med denna sjukdom förrän relativt ålder. Av denna anledning erkänns och behandlas sjukdomen mycket sent. De drabbade lider av svår trötthet och utmattning.

Prestandan sjunker avsevärt och patienterna kan inte längre utföra vanliga vardagliga aktiviteter utan vidare. Det är inte längre möjligt att bedriva idrottsaktiviteter. Dessutom kan det leda till ett infarkt i hjärnan eller hjärtat och de drabbade blir ofta sjuka av infektioner eller inflammationer. Speciellt luftvägarna kan påverkas, vilket ofta kan leda till andningssvårigheter.

Livskvaliteten för patienter minskas avsevärt och begränsas av sjukdomen. I de flesta fall utförs behandlingen genom operation. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto högre är sannolikheten för en positiv sjukdomsförlopp. Dock kan livslängden för den drabbade reduceras av sjukdomen. De drabbade fortsätter att behöva regelbundna medicinska undersökningar för att undvika komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

I fallet med förmaks septal defekt är den berörda vanligtvis alltid beroende av en läkarundersökning och behandling av en läkare så att det inte finns ytterligare komplikationer eller ytterligare försämring av symtomen. Ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis. Den berörda personen bör därför konsultera en läkare vid de första symtomen och tecknen. I värsta fall kan sjukdomen leda till dödsfall om den inte behandlas.

En läkare bör konsulteras vid förmaks septumfel om personen i fråga ofta lider av andnöd. Dessa klagomål kan uppstå särskilt under stress eller vid intensiv fysisk ansträngning. Känsligheten för infektioner ökar också. Om patienten blir sjuk mycket ofta kan detta också indikera en förmaks septal defekt. En allmänläkare, internist eller kardiolog kan ses om dessa symtom uppstår. I de flesta fall behandlas sjukdomen med kirurgi.

Terapi och behandling

Om det uppstår en deformitet på grund av förmaks septumfelen - till exempel i form av en förstoring av hjärtans högra sida - måste anslutningen vara stängd. Även om ingen förändring i hjärtat är synlig, men patienten klagar över de typiska symtomen. Felet kan stängas på två sätt.

I flera år har anslutningen varit stängd som en del av ett mindre ingripande. Läkaren sätter in en tunn tråd genom inguinalvenen, som skjuts till höger förmak. Läkaren fäster två slutna paraplyer på trådspetsen i förväg. De skjuts mellan öppningen tills de bukar under. Sedan öppnar läkaren paraplyet, så att säga spänner över det och kan således stänga öppningen. Den operationen är en mycket enkel och skonsam procedur.

En annan möjlighet är att sy upp öppningen eller stänga den med "plastplåster". Denna teknik kan endast användas i samband med större hjärtkirurgi; Som en del av proceduren måste patienten upprepade gånger anslutas till hjärt-lungmaskinen. Efter det förfarandet är den långa återhämtningstiden särskilt viktig. Detta förfarande representerar en stor operation och genomförs huvudsakligen om öppningen är relativt stor eller om enorma klagomål redan har rapporterats.

förebyggande

Eftersom det är en medfödd hjärtfel kan inga förebyggande åtgärder vidtas. Men om förmaks septal defekt har diagnostiserats, måste behandlingen diskuteras med läkaren. Om defekten förblir obehandlad och orsakar symtom kan andra sjukdomar (stroke) uppstå, vilket kunde ha förhindrats.

Eftervård

Uppföljningsvård krävs om förmaks septal defekt behandlas kirurgiskt. Efter proceduren överförs patienten till sjukhusets intensivvårdsavdelning, där de observeras och behandlas. Patienten ges vanligtvis medicinering för att förhindra blodkoagulation. Detta är mestadels heparin eller marcumar.

Heparinet administreras intravenöst i 24 timmar. En farlig blodpropp som kan orsaka stroke kan förebyggas på detta sätt. Patienten måste också ta acetylsalicylsyra (ACC) som aspirin varje dag i cirka sex månader. Han får ett speciellt ID för Macumar-behandling.

Läkarna kontrollerar också koagulationsvärdena med jämna mellanrum. Det är viktigt att begränsa intaget av K-vitamin, som till exempel finns i sallader. Denna procedur motverkar en ökning av blodkoagulation.

Eftersom infektioner som vanliga tand- eller halsinfektioner eller hudsjukdomar kan skada hjärtventilerna, måste antibiotika ges vid behov. För att främja läkningsprocessen anses lätta idrottsaktiviteter vara användbara. Patienten får dock inte överdriva det. Dessutom krävs läkarens samtycke. Rehabilitering kan också vara till hjälp för eftervård. Dessutom genomförs regelbundna kontroller som mätning av blodtryck eller en EKG.

Du kan göra det själv

En förmaks septal defekt måste stängas kirurgiskt. Det viktigaste självmåttet är att övervaka barnets hälsa. Föräldrar till drabbade barn bör se upp för ovanliga symtom och symtom. Om det blir en minskning av prestanda eller till och med hjärt-kärlproblem, måste läkaren konsulteras omedelbart. Tillsammans med läkaren kan ytterligare åtgärder diskuteras med vilken förmaks septumfelen kan stängas och barnet kan leva ett normalt liv.

Eftersom ett kirurgiskt ingrepp måste genomföras så tidigt som möjligt för att förbättra prognosen, bör en undersökning genomföras snabbt om det finns misstankar. När barnet är äldre kan de informeras om sjukdomen. Barnvänliga medicinska böcker eller en gemensam konversation med en kardiolog är lämpliga för detta. Barnet bör uppmuntras att självständigt leta efter ovanliga symptom.

Om förmaks septal defekt upptäcks i vuxen ålder, bör behandlingen vara snabb. Från 20 till 25 års ålder ökar dödligheten från sjukdomen. Dessutom kan utvecklingsstörningar eller skador på hjärtat som redan inträffat inte längre korrigeras. De drabbade måste utveckla strategier för att leva ett fullt och aktivt liv trots att de är sjuka.