Maskulinisering (androgenisering)

Under en masculinization eller androgenization man förstår fysiska-manliga förändringar hos en kvinna. Dessa uppstår när det finns ett överskott av manliga hormoner (androgener) i en kvinnas kropp.

Vad är maskulinisering (androgenisering)?

De masculinization förekommer hos en kvinna som visar en ökad effekt av de manliga hormonerna, androgenerna. Hos män och pojkar säkerställer dessa hormoner att de primära och sekundära sexuella egenskaperna kan bildas och utvecklas.

Dessa inkluderar till exempel testiklarna, den trasiga rösten och det ökade håret på kroppen från puberteten. Androgener säkerställer också att mer muskelmassa byggs upp genom proteinbildning. Kvinnor producerar också normalt en liten mängd av dessa hormoner, men maskulinisering har en ökad nivå i blodet.

Symtomen visas främst i det faktum att ökad hårväxt inträffar över hela kroppen och rösten låter betydligt djupare.

orsaker

Det finns olika orsaker till att det är en masculinization kommer. Vanligtvis finns det en störning i hormonmetabolismen, som främst påverkar de manliga hormonerna. Till exempel kan androgenerna inte brytas ned eller konverteras ordentligt; det ökar nivån av androgener i blodet.

En annan orsak till den ökade produktionen av manliga hormoner kan vara en tumör i binjurebarken, som är ansvarig för produktionen av hormonerna eller på äggstockarna. Hypofysen (även kallad hypofysen) styr hormonproduktionen genom att frigöra vissa hormoner. Således kan en tumör i hypofysen säkerställa att binjurebarken eller äggstockarna producerar mer androgener, vilket också leder till maskulinisering.

En störning av enzymerna och enzymbildningen kan leda till maskulinisering; detta kan vara medfødt eller senare under perioden fram till puberteten. En kvinna som ofta tar hormonpreparat, till exempel anabola steroider, kan härleda en annan orsak till maskulinisering.

Symtom, åkommor och tecken

Androgenisering av kvinnor visas främst av fysiska egenskaper. Beroende på intensitet kan dessa symtom variera och visas i olika grader. Ofta är det en synlig ökning av ansikts- och kroppshår (hirsutism). Hos drabbade kvinnor växer initialt mörkhår i ansiktet, vilket alltmer kan bli tjockare.

Ofta utvecklar en mustasch. Vanligtvis växer inget nytt hår i ansiktet, men det befintliga mjuka duniga håret förtjockas gradvis. Dessutom kan det leda till ökat brösthår. Samtidigt uppvisar de drabbade kvinnorna en patologisk, ökad håravfall av hårbotten i typiska manliga håravfallsmönster (alopecia).

Vanligtvis finns det diffust håravfall i kronaområdet i form av en avtagande hårfäste. Ibland finns det ljusa fläckar på baksidan av huvudet. Hudens utseende försämras avsevärt på grund av påverkan av manliga hormoner. Talgkörtlarna utsöndrar mer talg. Det är därför mer benägna att finnor, abscesser och knutor bildas. Ibland uppstår akne.

Andra möjliga fysiska symptom på androgenisering är en förstorad klitoris, en synlig ökning av muskelmassa, en fördjupande röst, ökande regression av brösten och störningar i menstruationscykeln. Infertilitet kan uppstå vid avancerad sjukdom. Psykologisk androgenisering är extremt sällsynt i form av ökad aggression eller en ökad sexdrift.

Diagnos & kurs

Finns det någon misstank masculinization tidigare kommer läkaren att utföra en detaljerad undersökning och frågeformulär. För att hitta den exakta orsaken måste vissa laboratorietester för att bestämma hormonbalansen genomföras. På detta sätt kan koncentrationen av de olika hormonerna i kroppen bestämmas.

Om det finns några bevis på en möjlig tumör i hypofysen, äggstockarna eller binjurebarken, behövs avbildningstester. Framför allt görs datortomografi och ultraljudundersökningar i bukhålan, magnetisk resonansavbildning används mer för att undersöka hypofysen, eftersom detta är mer exakt för att diagnostisera huvudet.

När ska du gå till läkaren?

Om avvikelser i hormonsystemet märks hos sexuellt mogna flickor eller kvinnor, bör ett besök hos en läkare inledas. Menstruationsstörningar, sällsynthet i libido och synliga avvikelser bör förtydligas av en läkare. Tung hårväxt i ansiktet eller skägget anses vara tecken på en befintlig störning. Om en mustasch utvecklas bör en medicinsk undersökning inledas för att klargöra orsaken. Ett besök hos läkaren är också lämpligt när det gäller håravfall, hårighet i bröstet och avvikelser i hy. En ökad bildning av finnar, abscesser och fläckig hud är indikationer som bör undersökas. Om det finns starka avtagande hårstrån rekommenderas också forskning om orsaken.

Särskilda egenskaper hos beteende, en maskulin inställning eller en särskilt djup röst bör diskuteras med en läkare. Om psykiska problem uppstår eller befintliga oegentligheter ökar i intensitet, behöver personen i fråga hjälp och stöd. En ouppfylld önskan att få barn, en förstorad klitoris och en ovanligt stor mängd muskelmassa i kroppen är också tecken på en befintlig hormonell störning. För att en diagnos ska kunna göras krävs medicinska test som används för att klargöra orsaken. Om det inte finns någon åldersanpassad regression och därmed en minskning av bröststorleken, bör observationerna klargöras av en gynekolog.

Behandling och terapi

Terapin en masculinization är ofta tråkig och kan sträcka sig över flera år. Det är viktigt att inte avbryta behandlingen, annars kan symtomen återkomma. Så det krävs en stark uthållighet för att uppnå en framgång för terapin.

För att påbörja korrekt behandling är det först nödvändigt att veta den exakta orsaken till maskulinisering. När det gäller en tumör är till exempel kirurgi och efterföljande terapi viktiga. Om å andra sidan orsaken till maskulinisering ligger i en defekt i enzymerna initieras hormonbehandling där produktionen av androgener undertrycks.

De aktiva ingredienserna liknar dem som används i hormonella preventivmedel. Beroende på hur uttalad maskulinisering är, kan den också lindras utan hormonbehandling, till exempel om det finns tecken på huden. Permanent epilering eller laserbehandling kan minska överflödigt kroppshår; hårets rötter förstörs och hårtillväxten minskar gradvis med tiden.

förebyggande

Ett masculinization kan endast förebyggas om orsaken kan hittas i användningen av anabola steroider. Dessa androgena preparat bör inte längre tas så att maskulinisering inte fortskrider ytterligare. Dessa är främst anabola steroider och dopningsmedel som säkerställer att kroppen bygger upp muskelmassa snabbare.

Eftervård

Maskulinisering representerar en stark känslomässig börda för patienten och därför utförs den primära eftervården i form av psykoterapeutiska sessioner. Självkänsla hos de drabbade bör stabiliseras och psykiska störningar som depression förhindras. De sjuka upplever ofta mobbning eller diskriminering i sin närmiljö.

Psykoterapi kan ingripa i dessa fall och förhindra den emotionella skada. Lämplig hantering av sjukdomen lärs också vid psykologisk uppföljning. Uppföljning för androgenisering är inte begränsad till patienten ensam. Släktingar kan också drabbas av förändringen och känna sig överväldigade.

Då sträcker sig den psykologiska rådgivningen också till dem. På den psykoterapeutiska anläggningen har du en kontaktpunkt där du kan få professionella råd i den stressande situationen. Förutom psykoterapeutiska tillvägagångssätt inkluderar uppföljning av en drabbad kvinna också konsultation med en gynekolog.

Androgenisering kan inte botas fullständigt, den kan bara inneslutas. Specialisten kommer att administrera hormoner som ska reglera östrogenbalansen. Som en del av uppföljningsvården kontrolleras östrogennivåerna med regelbundna blodprover. Om en ökad eller lägre dos av hormonerna krävs, kommer mängden att justeras därefter under uppföljning.

Du kan göra det själv

Vid terapin av maskulinisering görs en åtskillnad mellan kausal och rent symptomatisk behandling. Kausalbehandlingen syftar till att behandla en underliggande sjukdom. Detta inkluderar till exempel avveckling av så kallade anabola steroider, som idrottare ofta använder. Om en tumör emellertid är utlösaren hos de drabbade kommer maskuliniseringen långsamt att regressera på egen hand efter framgångsrik behandling.

I många fall av de drabbade tar behandling av maskulinisering lång tid, eftersom de faktiska orsakerna ofta inte är kända. När det gäller maskulinisering där alltför många androgener produceras i den drabbade kvinnliga kroppen, kan en speciell hormonterapi vara mycket lovande. Att ta hormonpreparat, såsom p-piller, är emellertid endast rent symptomatisk terapi. För när du slutar ta hormonerna dyker problemet upp igen.

Utan sådan hormonbehandling måste alla de olika symtomen behandlas. Vid betydande akne kan speciella hudvårdsprodukter och rengöringsmasker gjorda av läkande lera användas. Tekniker som laserhårborttagning kan användas om patienten har ökat kroppshår.Behandlingen av maskulinisering är mycket tråkig och bör anpassas individuellt till symtomen hos de drabbade. Förutom att de inte använder anabola steroider kan drabbade kvinnor knappast göra något själva för att behandla maskulinisering.