migrän

migrän är en sjukdom där svår huvudvärk är i fokus för lidandet och symtomen. Migrän åtföljs ofta av illamående, ljuskänslighet och rädsla för buller.

Vad är en migrän?

Definitionen för migrän kan bäst beskrivas som en mestadels ensidig huvudvärk med återkommande anfall, som åtföljs av kräkningar och illamående.

De drabbade uppfattar ofta migrän som en slags smärtsam aura som kännetecknas av neurologiska symtom.

Framför allt inkluderar dessa: att bli svart framför ögonen, yrsel, förlamning, talstörningar, synstörningar och nedsatt lukt- och smaksinne.

orsaker

Orsakerna till migrän har ännu inte utforskats fullt ut. Det antas dock att familjära eller genetiska skäl ligger bakom denna sjukdom. Särskilt nervexitabilitet spelar en central roll i detta sammanhang. Avhandlingen om att otillräcklig blodtillförsel till hjärnan (ischemi) är ansvarig för migrän anses vara föråldrad. Det är dock möjligt att t.ex. en klämd ansiktsnerv kan orsaka en smärtsam huvudvärk.

I dag tros det emellertid att neurotransmitteren serotonin spelar en viktig roll i utvecklingen av migrän. Serotonin är ett ämne som fungerar för att väcka en nervcell. Neurotransmittorer har antingen en hämmande eller irriterande effekt på människans känsla eller nervkonstruktion. När det gäller migrän är serotoninvärdena förmodligen inte längre i jämvikt, så att nerver eller excitabilitet störs.

Den distinkta huvudvärken beror på en excitering av nervfibrerna i hjärnbarken. En smärtsam, pulserande eller knivande våg av smärta kan spridas. Andra orsaker kan vara brist på sömn, stress, starkt ljus, överbelastning, rökning, alkohol och hormonella störningar.

Symtom, åkommor och tecken

Migrän är mycket stark och ihållande huvudvärk som ofta bara förekommer på en sida. Typiska symtom på migrän är huvudvärk, fotofobi eller överkänslighet mot ljud. Den välkända huvudvärken är det huvudsakliga symptom som varje drabbad person lider av.

Den drabbade sidan som huvudvärken uppträder är densamma hos många patienter. Den skarpa smärtan byggs upp över två timmar, så att den i många fall till och med kan leda till anfall av illamående. Smärtan har ofta en rastlös och irriterande karaktär, så att förmågan att koncentrera sig också minskar. Mycket enkla aktiviteter som att klättra trappor kan endast utföras med stora svårigheter och ansträngningar.

Detta begränsar också den berörda personens allmänna prestanda allvarligt. Muntorrhet på natten är också ett vanligt symptom i samband med migrän. En migrän har mycket tydliga symtom, så att drabbade människor ofta kan ställa en uttrycklig diagnos själva. Den som vill uppnå lättnad bör definitivt söka medicinsk och medicinsk behandling. Annars finns det en risk att respektive symptom kommer att intensifieras och förvärras avsevärt.

Sjukdomsförlopp

Kursen för en migrän är strukturerad i fem faser:

• Inledande fas: Under den preliminära fasen av en migrän uppträder antingen överkänsligheten för sinnena, klyftig hunger och hyperaktivitet eller det motsatta, dvs trötthet, trötthet, illamående och ibland förstoppning.

• Aura-fas: Som namnet i sig självt beskriver uppstår en slags aura i aura-fasen, som huvudsakligen kännetecknas av synstörningar och andra neuro-visuella avvikelser.

• Huvudvärkfas: Det är här de typiska, tråkiga, bankande, pulserande eller stickande huvudvärk uppstår. Ändå kan smärtan uppstå på olika platser hos de drabbade. Hos de flesta patienter är huvudvärken särskilt uttalad på pannan. Denna fas åtföljs av känslighet för ljus, buller, illamående och ibland kräkningar. Vissa drabbade lider så illa att de bara kan vila eller ligga rörliga i mörkare, tysta rum. Huvudvärkfasens varaktighet är vanligtvis 4 till 70 timmar.

• Återställningsfas: I denna fas av migränen minskar smärtan och symtomen igen. De drabbade känner sig svaga, trötta och dränerade samtidigt.

• Återställningsfas: I slutet av migränen börjar återhämtningsfasen, som tar upp till två dagar. Först då försvinner migränattacken och huvudvärken helt.

komplikationer

En migrän kan åtföljas av olika komplikationer. En av de mest fruktade långsiktiga konsekvenserna är kronisk migrän. Läkare talar om en kronisk form om migrän uppträder i minst 15 dagar i månaden. Längden på smärtan spelar ingen roll. Ökade anfall förekommer vanligtvis med migrän utan aura.

Den så kallade status migraenosus är också en av migränkomplikationerna. Med denna form av migrän varar symptomen längre än 72 timmar trots medicinsk behandling. Dessutom finns det ofta kräkningar, vilket i sin tur skapar risken för uttorkning (uttorkning).

Ibland bryts den drabbade personens cirkulation till och med så att sjukvårdsterapi är nödvändigt på sjukhus. Det tar ofta många år innan status migränos uppstår, med upprepade migränattacker och många mediciner som administreras.

En annan konsekvens är migräninfarktet, som är hjärninfarkt. Det åtföljs av en aura som varar i över en timme. En av de sällsynta komplikationerna vid migrän är den ihållande aura. Aura-symtomen varar längre än en vecka.

Emellertid kan inte hjärninfarkt bevisas. I de flesta fall är aura-symtomen bilaterala. Permanent hjärnskada är inte att frukta på grund av den ihållande aura i motsats till migräninfarktet.

När ska du gå till läkaren?

Om du har en återkommande migrän bör du se en läkare för diagnos. Därför bör varje patient som någonsin har drabbats av migrän eller som misstänker att migränen är bakom återkommande huvudvärk konsultera en läkare. Först och främst handlar den behandlande läkaren om att pålitligt diagnostisera migrän och utesluta andra sjukdomar som kan orsaka sådana symtom. Då måste en form av behandling hittas som gör det möjligt för patienten att njuta av så mycket livskvalitet som möjligt trots migrän.

Om migrän förekommer i svår form eller om migränattackerna är så stressande att de leder till oförmåga att arbeta, bör du träffa din läkare igen, eftersom det finns bra behandlingsalternativ för närvarande. Om symtomen på migrän förändras, blir värre eller till och med betydligt bättre, bör läkaren klargöra varför. Biverkningarna av migrän uppstår också med andra sjukdomar. Migräner kan förbises sådana symtom eller inte ta dem på allvar eftersom de redan känner dem från migränen och tillskriver dem dem. Symtomförändringar kan också inträffa eftersom medicinen inte längre tolereras - läkaren kan då behöva ändra doseringen eller den aktiva ingrediensen.

Behandling och terapi

Behandlingen eller terapin av migrän tar vanligtvis år. Ofta är ett komplett botemedel inte möjligt eller inte tillgängligt. Hittills har medicinering och andra terapeutiska åtgärder främst använts för att behandla migrän. Det handlar främst om att lindra huvudvärk och andra symtom eller migrän.

På egen hand kan du minska huvudvärk främst genom kalla komprimeringar, migränglasögon, mycket sömn, lite stress, borttagning från buller och starkt ljus. Olika livsmedel bör också undvikas. Livsmedel som orsakar migrän kan inkludera alkohol, ost, glutamat och choklad. Dessutom bör terapeutiska åtgärder för att hantera stress lära sig och tillämpas. Autogen träning och progressiv muskelavslappning har lovat här.

Smärtstillande medel ska endast tas i samråd med den behandlande läkaren. Dessa inkluderar t.ex. Antiemetikum mot illamående och smärtstillande medel (t.ex. paracetamol, ibuprofen) mot smärta. Stark kaffe kan också hjälpa till med mild huvudvärk, eftersom koffein kan vara smärtlindrande.

Outlook & prognos

Migrän kan ta mycket olika kurser. Tyvärr har vissa människor upprepade gånger allvarliga migränattacker, andra har oregelbundna attacker som kan behandlas med medicinering. Prognosen beror på migränens intensitet och orsak. Läkemedelsbehandling med betablockerare, smärtstillande medel eller antikonvulsiva medel som topiramat är vanligtvis tillräckligt.

Allvarliga migränattacker utgör en enorm börda i vardagen för de drabbade.Ovenfallen minskar med åldern, kan intensiteten öka. Prognosen är ganska negativ, särskilt med en ohälsosam livsstil. Kroniska personer med migrän drabbas vanligtvis av symtomen under hela sitt liv. Prognosen är bättre hos barn under puberteten. Migränen avtar vanligtvis efter några månader utan långvariga konsekvenser. Hos drabbade kvinnor avtar migränen ofta under klimakteriet, hos män under andropausen.

Emellertid krävs fortlöpande terapi för migrän eftersom symtomen kan återkomma efter månader eller år. Livslängden är inte begränsad av migrän, men livskvaliteten minskas kraftigt i migränformer såsom klusterhuvudvärk.

förebyggande

migrän är svårt att förhindra. Ändå är ett liv utan stress, massor av motion eller sport i naturen eller i frisk luft bland de viktigaste förebyggande åtgärderna. En hälsosam kost med tillräckliga mineraler och spårämnen bör också säkerställas. Rökning och alkohol är tabu för migrän. Autogen träning kan hjälpa till att förebygga stress och därmed även migrän för vissa drabbade.

Eftervård

De återkommande smärtattackerna representerar en enorm belastning på psyken och kroppen. Huvudvärk leder till överblodflöde i olika delar av kroppen och är vanligtvis förknippat med högt blodtryck och andra klagomål. Synstörningar kan leda till olyckor och fall om personen plötsligt får en migränattack. På lång sikt kan detta också leda till ångeststörningar.

Eftersom emotionell stress främjar attackerna är det viktigt för migrän att vara särskilt försiktig med deras känslomässiga balans. Överdriven stressiga situationer bör undvikas; istället kan balansering av sporter som jogging och yoga eller simning hjälpa till att koppla av sinnet och öka välbefinnandet.

Massor av frisk luft och långa promenader bör inträffa då och då under dagen för att förhindra humörsvängningar, irritabilitet och depressiva stämningar. Många migrän drabbas av håravfall eller blekhet, även om dessa symtom orsakas av ihållande stress. Ibland bör vård inkludera psykologiskt stöd.

Du kan göra det själv

Att hålla en smärtdagbok hjälper till att identifiera möjliga migränutlösare. Om vissa livsmedel är ansvariga för smärtanfallen, måste de konsekvent undvikas. Migränhuvudvärk som är beroende av kvinnlig cykel kan i många fall påverkas positivt genom att ändra preventivmetoden: till exempel att byta till ett preventivpiller utan östrogen kan förbättra.

Att lära sig avslappningstekniker som yoga eller Jacobsons muskelavslappning motverkar stressrelaterade migrän, och regelbundna sportaktiviteter minskar också stress. Värde bör också placeras på en vanlig daglig rutin med tillräckliga pauser för avkoppling.

I de tidiga stadierna av en migränattack kan hemläkemedel avverka en attack eller försvaga den. Växtbaserade preparat med pilbark, smörbur eller rooibos har visat sig vara effektiva - detta garanterar också ökat vätskeintag, vilket inte bara bör beaktas vid en akut attack. Omväxlande duschar, trampvatten eller kalla armbad kan hjälpa så länge smärtan ännu inte har börjat. Riven ingefära är ett kraftfullt illamedel och kan i vissa fall förhindra huvudvärk.

Om det inte är möjligt att avvärja migränen i de tidiga stadierna, är det bästa sättet att överleva en attack i ett lugnt, mörkt rum. Smärtstillande medel på apotek kan ge lättnad, men en läkare bör konsulteras om migrän upprepas.