Gluteal kramp

Av Gluteal kramp är en kramp som förhindrar sugning av vätskor med långvariga sammandragningar av musklerna som finns där. En glottisk kramp orsakas vanligtvis av inandade vattendroppar och är särskilt farlig för vattensporterentusiaster. Tillförsel av muskelavslappningsmedel stoppar spasmen.

Vad är en glottisk kramp?

Glottis är också känt inom medicinen som glottis. Dessa är den vokala vikningsapparaten, glottis och de tillhörande broskstrukturerna. Vid Gluteal kramp glottis och struphuvud krampa upp.

Detta fenomen kallas också laryngospasm eller Glottisk kramp känd och är en skyddande mekanism som i sig själv inte har något patologiskt värde. I stället för att vara förknippad med sjukdom förhindrar glottisk kramp att vätskor kommer in i den närliggande vindröret. Även om du är medvetslös, löser inte krasmen sig automatiskt.

Så länge musklerna i området med glottis drar sig ihop, är vindröret, så att säga, stängt och därmed säkert från att några ämnen kommer in. Vid anestesi är dock den automatiska och ofrivilliga skyddsmekanismen en av de mest förödande komplikationerna. Det negativa trycket som en glottisk kramp kan utlösa är också kliniskt relevant. Detta negativa tryck kan främja bildandet av ödem.

orsaker

I de flesta fall orsakas glottis av inandade droppar vatten. Därför förekommer fenomenet särskilt i vattensporter eller dykning. Eftersom andningen slutar med glottiska kramper, får de drabbade ofta panik och till och med passerar i processen. Detta är en fruktad komplikation vid dykning.

Eftersom spasmen inte alltid försvinner efter besvimning, kvävs dykare med glottis ofta som ett resultat av spasmen. Denna typ av drunkning från ihållande luftvägsblockering kallas också torr drunkning. Orsaken till att drunkna är emellertid inte själva glottis.

Den utlösande orsaken till spasmen kan inte elimineras under vatten av den faktiskt avsedda hostreflexen. Denna anslutning utlöser endast spasmen i de glottiska musklerna. Oavsett vattensporter uppstår glottis spasmer ibland under induktion eller utsläpp av anestesi, eftersom manipulation och excitation av luftvägarna registreras under intubation eller extubation.

Symtom, åkommor och tecken

Glottis är en kramp. De drabbade upplever en ofrivilligt inducerad, långvarig och starkt uttalad sammandragning av de glottiska musklerna. En kramp är ofta förknippad med mer eller mindre svår smärta orsakad av de ovanligt våldsamma sammandragningarna i musklerna.

Glottisk kramp är inte en klon, utan en tonisk kramp. Så sammandragningen är relativt statisk och konstant. Det håller vanligtvis med konstant styrka under lång tid. Under den ihållande krampen slutar patienter andas och får panik. Ju mer panik de får, desto snabbare tappar de medvetandet. Vid kramp uppstår ett förhållande till negativt tryck, vilket kan främja åtföljande symptomatiskt ödem.

Denna vattenretention kan orsaka svullnad inom mycket kort tid. Om ödem utvecklas kan den glottiska spasmen utvecklas till ett livshotande tillstånd. Detta gäller särskilt när det övre luftvägarna är involverade, där alla ödem påverkar andningen och därför kräver omedelbar intervention.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen av glottis spasm ställs av akutläkaren, om inte alls. I de flesta fall ger sammanhanget för den utlösande situationen och den visuella diagnosen tillräcklig information för en diagnos. Efter diagnos och initial behandling av patienten av akutläkaren måste patienten föras till sjukhuset.

Detta är viktigt för att utesluta bildandet av ödem i de övre luftvägarna. Glottiska kramper i sig själva har en gynnsam prognos. Undantag är de som äger rum under eller i vattnet och får de drabbade att passera.

komplikationer

De våldsamma sammandragningarna som uppstår med glottisk kramp kan orsaka olika symtom när sjukdomen utvecklas. Smärtan är vanligtvis allvarlig och orsakar sväljning och andningsproblem. Om ödem utvecklas kan glottis spasmer orsaka livshotande komplikationer.

Den nedsatt andning leder sedan till andnöd, andnöd eller aspiration. De drabbade vanligtvis får panik och hyperventilat, vilket i slutändan leder till förlust av medvetande. Om spasmen inte behandlas senast hotar personen att kvävas. Akutsjukvård medför också risker. Ventilation med positiv tryck kan skapa tryckpunkter eller få luftvägarna att torka ut.

Om olämpliga slangar används kan detta leda till ögonirritation. Det samtidigt administrerade läkemedlet succinylkolin kan orsaka hjärt-kärlproblem, muskelsmärta och störningar i intraokulärt tryck. Dessutom kan allergiska reaktioner inträffa eller så kan patienten uppleva interaktioner såsom hjärtrytmier eller gastrointestinala klagomål på grund av en annan sjukdom.

Ytterligare komplikationer kan uppstå om patienten tar andra mediciner regelbundet eller är mycket svag fysiskt. Läkemedelsadministrationen måste då övervakas av en läkare i alla fall.

När ska du gå till läkaren?

Om vattendroppar sväljs av misstag under vattensportaktiviteter eller simmar i en pool eller en fritidspool, innebär detta normalt inga ytterligare problem. Det finns en kort andningsbrist som vanligtvis reglerar sig själv automatiskt inom några sekunder. Ett läkarbesök är inte nödvändigt i dessa fall. På grund av den naturliga hostreflexen, riktas felaktiga delar av vätskan till rätt platser eller transporteras ut ur munnen igen.

Men om den intagna vätskan orsakar en kramp eller en medvetenhetsstörning krävs åtgärder. Om du upplever smärta eller ovanliga sammandragningar i nackområdet, se en läkare. Ångest eller panikförhållanden bör också diskuteras med en terapeut eller läkare. Om det finns svullnad, förändringar i rösten eller ihållande illamående, rekommenderas att ytterligare test utförs. En förtydligande av orsaken är nödvändig för att kunna åstadkomma förändringar på lång sikt. Bildningen av ödem och andra svullnader i luftvägarna kan utlösa ett livshotande tillstånd. Därför, i händelse av andfåddhet eller andnöd, konsultera en läkare.

En täthet i halsen är ett tecken på ett hälsoproblem och behöver utredas ytterligare. I händelse av medvetenhetsförlust måste en akuttjänst omedelbart varnas. Närvarande personer uppmanas att vidta första hjälpen.

Behandling och terapi

Ett av de första stegen i akutmedicinsk behandling för en glottisk kramp är positiv tryckventilation genom en mask. I milda fall löser denna åtgärd inte bara spasmen utan förhindrar också utvecklingen av ödem. I många fall, efter denna åtgärd, finns det inget behov av ytterligare terapi för spasmsymtomen, eftersom krampen har löst sig själv och den utlösande orsaken länge har eliminerats.

Beroende på styrkan hos krampen och intensiteten hos den utlösande orsaken, utlöser svimningen sammandragningarna och andningen startar igen. Eftersom medvetslösheten inte nödvändigtvis behöver leda till upplösning av symtom på kramper, kan ytterligare behandling vara nödvändig i enskilda fall. Behandlingen utförs vanligtvis genom att ge muskelavslappnande medel.

Tillförsel av succinylkolin, till exempel, frisätter krampen på några sekunder. Eftersom dessa läkemedel också påverkar andningsmusklerna måste patienten intuberas när den administreras. I detta fall sker artificiell andning tills muskelrelanxacia förlorar sin effekt. Om ödem utvecklas trots alla åtgärder måste detta ödem lösas på sjukhuset. Denna upplösning är vanligtvis medicinerad men kräver medicinsk övervakning om övre luftvägar är involverade.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Den glottiska krampen kan förhindras. I synnerhet vattensportentusiaster bör vidta åtgärder för att undvika sugande vattendroppar. Glottikramper under anestesi måste förhindras av anestesiläkare genom att undvika överdriven irritation av luftvägarna under extubation och intubation. Som en komplikation vid anestesi har glottiska kramper blivit ganska sällsynta på grund av de nu skärpta förebyggande åtgärderna.

Eftervård

Uppföljning av glottkramp beror på orsaken och kursen. Vanligtvis försvinner den glottiska krampen på egen hand. Beroende på avtryckaren behöver patienten ofta medicinsk hjälp. Den glottiska krampen förekommer vanligtvis bara en gång. Efter att orsaken har identifierats och patienten har utskrivits, behövs vanligtvis inga ytterligare uppföljningsundersökningar.

Om smärtan kvarstår förskrivs medicinering som en del av behandlingen. Dessa måste tas bort försiktigt. Detta övervakas vanligtvis av den ansvariga läkaren för att undvika komplikationer. Om ödem har bildats är operation nödvändig. Patienten måste sedan tillbringa några dagar på sjukhuset för uppföljning.

Om det finns tryckpunkter under akut medicinsk vård, måste det drabbade området noggrant övervakas som en del av uppföljningen. Annars kan luftvägarna torka ut och orsaka ytterligare obehag. Vid kardiovaskulära klagomål eller störningar i det intraokulära trycket, vilket kan uppstå på grund av felaktig medicinsk akutbehandling, krävs ytterligare övervakning i en klinik.

Uppföljning av glottikramper utförs av akutläkaren och allmänläkaren. Beroende på orsaken kan andra specialister som en ENT-läkare eller en internist anropas. Om glottis orsakas av motoriska störningar kan fysioterapeutisk behandling också vara användbar.

Du kan göra det själv

När man utövar vattensporter bör den drabbade träna med att använda vatten i god tid. Interaktionen mellan vatten och fysiska idrottsaktiviteter måste utövas så att det inte finns någon situation med hälsopåverkan. För detta är det särskilt viktigt att reflektera över dina egna färdigheter. Överskattning av dig själv kan leda till störningar eller sjukdomar.

Istället rekommenderas användning av hjälpmedel eller adekvat skydd av luftvägarna. Det finns olika artiklar på marknaden som blockerar penetrering av vatten i luftvägarna i kontakt med vatten under sportaktiviteter. De är speciellt utvecklade för detta ändamål och används ofta av idrottare i alla ränder. Den berörda personen bör pröva om han är bättre positionerad med sådant redskap och ignorera synbesvär.

Om det finns hälsoproblem bör du alltid hålla dig lugn. Hjälp måste kallas och hektiska rörelser ska undvikas. Dessa kan leda till en ökning av symtomen och utlösa ett livshotande tillstånd. Därför är det bra i vardagen att träffa tidigare arrangemang med människor från den sociala miljön som är i omedelbar närhet av idrottsaktiviteterna. Handsignaler kan avtalas så att vi kan reagera omedelbart vid behov. Särskilt vid hantering av barn bör varningssignaler förklaras på lämpligt sätt i förväg.