Andningsdepression

Följande är en beskrivning av vad som exakt är en Andningsdepression respektive hypoventilation behandlar vad som orsakar det och vilka symptom som eventuellt kan användas för att dra slutsatsen. Vidare ges information om den medicinska diagnosen, kursen och behandling och förebyggande av andningsdepression.

Vad är andningsdepression?

Andningsdepression uppstår när andningscentralen inte svarar optimalt på andningsdrivningen, som reglerar koldioxidnivån (CO2) och syre (O2) i blodet.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Det normala antalet andetag för den genomsnittliga vuxna är cirka 16 till 20 andetag per minut.

Man talar om andningsdepression när andningsfrekvensen minskas, dvs. när andningen bromsas ner med färre än tio andetag per minut. Dessa innehåller emellertid inte nödvändigtvis mindre volym än vad som är fallet med andning i normal hastighet, varför andningsdepression vanligtvis inte leder till andnöd hos den berörda personen.

Problemet är dock att kroppens gasutbyte inte kan fortsätta optimalt som ett resultat, vilket kan leda till svårigheter att upprätthålla de mänskliga organfunktionerna.

orsaker

Andningsdepression uppstår när andningscentralen inte svarar optimalt på andningsdrivningen, som reglerar koldioxidnivån (CO2) och syre (O2) i blodet.

Om till exempel koldioxidinnehållet i en persons blod är för högt kan antalet andetag per minut ökas med ökad andningsdrift för att minska koldioxid i blodet genom utandning. Om en person lider av andningsdepression, kan detta gasutbyte inte längre ske korrekt eftersom andningen är för ytlig eller för långsam. Detta leder till ett ökat koldioxidtryck i blodet och det finns en risk för kvävning för den berörda personen.

När det gäller orsakerna måste man skilja mellan perifer och central andningsdepression.

När det gäller perifer andningsdepression, till exempel, är orsaken inte den centrala kontrollen i det centrala nervsystemet, som fortfarande bevaras, utan snarare periferin. Det kan orsakas av en överdos av muskelavslappnande medel, olika neurologiska sjukdomar eller en hinder i luftvägarna.

Vid centrala andningsdepression är emellertid andningsorganen i hjärnan inte längre fullt funktionella. Detta inträffar till exempel på grund av vissa mediciner, ett kraniocerebralt trauma, sömnapnésyndrom, ökat intrakraniellt tryck, förgiftning av kroppen, till exempel med alkohol eller morfin, eller på grund av hjärninfarkt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

Symtom, åkommor och tecken

Andningsdepression manifesterar sig främst genom långsam andning. Detta leder till andnöd och andnöd i den fortsatta kursen. I slutändan finns det akuta symtom på kvävning, och som ett resultat, en panikattack, som manifesterar sig i svett och en ökad puls. Andningsdepression manifesteras också genom sömnproblem, trötthet och ångest.

Psykiska bristsymtom såväl som förvirring och dålig koncentration kan uppstå. Många människor lider av muskeltryckningar eller cyanos, en blå missfärgning av huden som är särskilt märkbar på fingrarna och slemhinnorna i munnen. Dessutom kan andningsdepression orsaka psykologiska problem.

Till exempel är depression och ångeststörningar ibland relaterade till en kronisk brist på syre i hjärnan. När sjukdomen fortskrider ökar de nämnda symptomen i intensitet och leder vanligtvis till ytterligare klagomål. Externt kan andningsdepression främst erkännas av nämnda cyanos och den karakteristiska muskelrytningen.

Men det kan också leda till blekhet och förändringar i elevernas storlek. Slutligen manifesteras andningsdepression som en andningsstopp, som, om den lämnas obehandlad, leder till döden. Andningsdepression som ett resultat av morfinförgiftning kan känna sig, till exempel genom illamående och kräkningar, trötthet och ett antal andra symtom.

Diagnos & kurs

Möjliga symtom som kan orsakas av andningsdepression inkluderar andnöd, sömnproblem, svaghet, ångest, förvirring, delirium, trötthet, anfall, muskel ryckningar eller cyanos hos den sjuka personen. Dessa möjliga symtom tillåter dock inte på något sätt en klar diagnos av andningsdepression, som endast kan diagnostiseras med en blodgasanalys som utförs av en läkare.

Den exakta graden av andningsdepression kan också bestämmas här, i vilken utsträckning det är farligt för patientens hälsa och vilka åtgärder som måste vidtas. Kursen skiljer sig beroende på graden av andningsdepression. Vid uttalad andningsdepression, efter den jämna ökningen av koldioxidinnehållet i blodet och allvarliga andningsproblem, kan andningen slutligen upphöra om inga adekvata åtgärder vidtas för att motverka dessa reaktioner.

komplikationer

Andningsdepression kan orsaka ett antal komplikationer. Först och främst leder den reducerade andningsfrekvensen till trötthet, muskeltryckningar eller förvirring; Symtom som senare kan leda till kramper, delirium och ångest. Om det inte behandlas, leder andningsdepression också till andnöd, vilket blir värre med tiden och i slutändan kan leda till andningsfel.

Om ingen akut behandling ges senast då kommer cirkulationscollaps att resultera i koma och död för den berörda personen. Andningsdepression till följd av morfinförgiftning åtföljs av andra klagomål som illamående och kräkningar samt trötthet. Vid behandling av andningsdepression kan komplikationer uppstå om artificiell ventilation är nödvändig; då finns det risk för ont i halsen, hosta, kroniska infektionssjukdomar eller lunginflammation.

Hemoptys, blodig sputum som ett resultat av en allvarlig infektion, kan också förekomma sällan. Vissa mediciner kan också öka andningsdepressionen och därefter orsaka sömnapné, ökat intrakraniellt tryck eller till och med hjärninfarkt. Tidig behandling av sjukdomen är det mest effektiva läkemedlet för svår förlopp och möjliga komplikationer av andningsdepression.

När ska du gå till läkaren?

Helst förhindras andningsdepression genom regelbundna kontroller och omfattande medicinsk behandling. Högriskpatienter (patienter med nervskador, trauma eller neurologiska sjukdomar) bör klargöra möjliga konsekvenser och risker av den underliggande sjukdomen. Detsamma gäller för människor som regelbundet tar opioider, barbiturater eller lugnande medel. Genom att klargöra farorna är det möjligt att reagera snabbt och omfattande i händelse av andningsdepression.

Om en akut andningsdepression uppstår, måste akutläkaren omedelbart varnas. Olika varningstecken kan användas för att avgöra om det är hyperventilation. Oftast är symptomet associerat med minskad andningsrörelse, blå läppar eller fingrar och trötthet. I den fortsatta kursen finns cirkulationssvaghet och slutligen andningsstopp.

Om ett eller flera av dessa tecken kan observeras, måste personen beröras omedelbart. Tills räddningstjänsten anländer måste åtgärder för första hjälpen och eventuellt också återupplivning vidtas. Dessutom, om möjligt, bör orsaken till andningsdepressionen fastställas för att möjliggöra snabb behandling.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Vid behandling av andningsdepression riktas utlösaren främst, eftersom detta är det enda sättet att helt motverka andningsdepression.

Om en patient diagnostiseras med andningsdepression på grund av förgiftning med morfin, utöver terapi för morfinförgiftning med morfinantagonisten naloxon och magsköljning, motverkas också symtomen på andningsdepression, till exempel genom intubation och mekanisk ventilation eller hjärtmassage av den berörda personen.

Typ av behandling beror fortfarande på andningsdepressionen. Om den sjuka lider av allvarliga andningsproblem och hjärtat och hjärnan inte längre får tillräckligt med syre kan det behöva ventileras innan de faktiska orsakerna som leder till dessa klagomål kan hanteras.

Outlook & prognos

Andningsdepression kan leda till ett livshotande tillstånd utan medicinsk behandling. Det permanenta underutbudet av organismen med syre utlöser andnöd, sömnstörningar och permanent högt blodtryck. Utan läkarvård ökar risken för plötslig dysfunktion eller systemsvikt. Det finns en risk för ett akut tillstånd som kan leda till livslånga nedsättningar eller sekundära sjukdomar.

I svåra fall sätts flera organfel in, vilket är dödligt. Med den permanenta överbelastningen av hjärtmuskeln med högt blodtryck ökar risken för hjärtsvikt. Patienten hotas med betydande hälsoproblem eller en dödlig sjukdomsförlopp resten av livet.

Med medicinsk vård för patienten ökar chanserna för återhämtning oerhört. Om du har lätt andningsdepression, finns det en god chans att du kommer att vara fri från symtom. Att lära andningstekniker eller hantera hälsosam andning i olika situationer kan ge permanent lindring. Ju mer allvarlig sjukdomen är, desto större är sannolikheten för fortsatt medicinsk vård för att inte uppleva försämring av hälsan.

Om det finns en uttalad andningsdepression minskar chansen för återhämtning avsevärt. Om det inte finns någon möjlighet att CO²-nivån i blodet kommer att stiga permanent kommer stora oegentligheter att inträffa. Dessa kan leda till oväntat andningsstopp och därmed till patientens död.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

förebyggande

För att förhindra andningsdepression gäller samma: Eftersom andningsdepression inte är en egen sjukdom utan utlöses av andra fel i kroppen, är den enda möjliga förebyggande åtgärden att undvika den om möjligt.

Eftervård

Mild andningsdepression ger goda möjligheter till ett fullständigt botemedel. Om detta lyckas kan du göra det utan uppföljning. En återfall förväntas inte för tillfället. Men det betyder inte att det finns immunitet. Patienten kan återigen drabbas av samma eller olika orsaker som utlöser andningsdepression.

Situationen är annorlunda om orsakerna till andningsdepression inte botas kausalt. Då uppstår de typiska klagomålen. Andningsdepression som leder till död kan uppstå när som helst. Det är viktigt att förebygga komplikationer och förverkliga en symptomfri vardag. Den behandlande läkaren beställer vanligtvis avbildningsprocedurer som en del av uppföljningsvården.

CT och MRT ger i synnerhet klarhet om muskelskador och nervskador. Beroende på intensiteten av den underliggande sjukdomen, kommer läkaren att avgöra om en öppenvård eller öppenvårdsövervakning ska användas. I många fall är läkemedelsbehandling tillräcklig. Till exempel fungerar naloxon som en motgift när andningsdepressionen utlöses av opioider. I andra fall hjälper andningsträning.

Patienten lär sig att säkerställa ett tillräckligt antal djupa andetag. I akuta, livshotande situationer är konstgjord ventilation oundviklig. Detta förhindrar brist på syre i hjärnan. Personer som upplever minskad andning måste ringa en akutläkare.

Du kan göra det själv

Andningsdepression känns vanligtvis av en minskad andningsfrekvens på mindre än tio andetag per minut. Det finns då en allmän brist på syretillförsel till kroppen. Detta kan orsaka symtom som förvirring, kramper, muskel ryckningar och den yttre synliga blå missfärgningen av huden (cyanos). Andningsdepression kan ha många olika orsaker, så att justeringar i vardagen och möjliga självhjälpsåtgärder måste baseras på det.

Om en person lider av akut andningsdepression krävs snabba åtgärder, så det är lämpligt att varna en akutläkare, eftersom livstruande andningsfel kan uppstå. I fall där ihållande drogmissbruk eller berusning leder till nedsatt andning kan en första självhjälpsåtgärd till exempel vara avsiktligt inducerad kräkningar.

Det vanligaste skälet till pauser vid andning är nattliga sömnapnéattacker, som orsakas av att luftstrupen blockeras av uvulan i den mjuka gommen. Den viktigaste självhjälpen är då att vidta lämpliga åtgärder som att bära en CPAC-mask som fungerar med något övertryck för att förhindra att luftstrupen hindras.

Andningsdepression kan antingen kontrolleras centralt via andningscentret eller orsakas av lokala organiska problem. Anpassning till vardagen och självhjälpen är ofta inte möjligt i sådana fall. Konstgjord ventilation - tillfälligt eller permanent - kan till och med vara nödvändigt som en akutåtgärd.