I medicin beskriver remyelinisering en process där kroppen delvis återställer det isolerande skiktet av myelin som normalt omger nervfibrer (axoner). Ofta lyckas inte reminelineringen helt, så att permanent skada är möjlig. Olika sjukdomar (till exempel multipel skleros, funicular myelos eller Miller-Fisher syndrom) kan påverka myelinhöljet i nervcellerna.
Vad är remyelination?
Remyelinering är en process som efter förlust eller skada på myelinhöljet syftar till att återställa dem.Myelin-mantlarna härrör från Schwann-cellerna eller oligodendrocyterna, som u. a. lokaliserat på nervfibrerna (axonerna) i nervceller.
Huruvida Schwann-celler eller oligodendrocyter fungerar som ursprung för myelinbildning beror på var respektive nervcell är belägen. Medan Schwanns celler främst utgör myelinskiktet av nervceller i det perifera nervsystemet, är oligodendrocyter främst ansvariga för deras bildning på nervfibrerna i centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärgen). Både Schwann-celler och oligodendrocytter tillhör gruppen av gliaceller som utgör en betydande del av hjärnans totala massa.
När det växer, spiraler myelinhöljet runt den trådliknande axon, vilket skapar ett flerskiktslager. En myelinhölje kan innehålla cirka 50 sådana omslag. Utan myelinhöljerna kan neuronerna inte optimalt kommunicera med varandra. Detta ger upphov till många problem i informationsbehandlingen. Förstörelsen av myelinhöljena kan spåras tillbaka till en sjukdom såsom multipel skleros eller Miller-Fishers syndrom, till exempel.
Funktion & uppgift
Remyelinering är ett försök av människokroppen att reparera skador på myelinhöljen och relaterade funktionella begränsningar i nervsystemet. Ofta kan organismen dock inte helt kompensera för förlusten av myelin.
Myelin är ett biologiskt membran som bildas av gliaceller och fungerar som ett isolerande skikt för nervfibrerna i nervcellerna i det centrala och perifera nervsystemet. Nervfibrerna är tunna förlängningar av cellerna genom vilka information tas bort från cellkropparna med hjälp av elektriska impulser. När information överförs till andra nervceller, reser den elektriska impulsen via axon till de förtjockade ändknopparna, som omvandlar den till en kemisk signal. De bildade budbärarämnena når nästa cell genom det synaptiska gapet, där de utlöser en elektrisk signal igen.
Det isolerande lagret av myelin förbättrar överföringen: impulsen hoppar från en ring till en annan.
Skador på myelinhöljet leder till dålig elektrisk isolering av nervcellerna och påverkar därmed överföringen och behandlingen av information i nervsystemet. Den remyelinering som människokroppen sätter sig i rörelse är därför extremt viktig. Vid svåra neurologiska sjukdomar räcker det dock inte att stoppa eller vända sjukdomsförloppet.
Men medicinsk forskning ser hopp i framtida terapeutiska tillvägagångssätt. Läkemedel och andra behandlingar kan potentiellt förbättra naturlig remyelinisering.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot muskelförlamningSjukdomar och sjukdomar
Remyelinisering är särskilt nödvändig när människor lider av vissa sjukdomar i nervsystemet, såsom avyeliniserande sjukdomar eller avyeliniserande neuropatier.
En av de demeliniserande sjukdomarna är multipel skleros, som också är känd under det latinska namnet encephalomyelitis disseminata. Detta är en klinisk bild som kännetecknas av flera inflammationsfoci i hjärnan. I områden i hjärnan som påverkas av dessa inflammationsfokus inträffar skador på myelinhöljen, som elektriskt isolerar nervcellernas axoner. Som regel förekommer multipel skleros vid attacker, under vilka patienter är särskilt drabbade. Mindre ofta försämras sjukdomen kontinuerligt. Symtom som kan uppstå som en del av multipel skleros inkluderar smärta, synstörningar, domningar och motoriska störningar som pares.
Om sjukdomen utvecklas långt kan subkortikal demens utvecklas. De olika symtomen visar sig på grund av den störda signalöverföringen i hjärnan och är därför extremt olika. Det beror på placeringen av inflammationsfokus som klagomål utvecklar. Forskare antar att immunsystemet spelar en viktig roll i utvecklingen av multipel skleros. Hittills är det dock fortfarande stor osäkerhet om de exakta orsakerna, så att allmänna uttalanden är svåra att göra.
Miller-Fishers syndrom, som också är förknippat med demyelinisering av nervcellerna och är en sällsynt form av Guillain-Barré-syndrom, tillhör också de demeliniserande sjukdomarna. Sjukdomen kan manifestera sig i förlamning av ögonmusklerna, nedsatt rörelsekoordination och fullständig frånvaro av minst en reflex. Liksom vid multipel skleros är en inflammatorisk reaktion också ansvarig för Miller-Fishers syndrom.
Ett annat exempel på demyeliniserande sjukdom är funicular myelosis. Möjliga symtom är onormala känslor (t.ex. brännande i händer och fötter), nedsatt koordination av rörelser, förlamning i benen och psykologiska symtom, inklusive depressiva eller psykotiska klagomål. Vid funicular myelos demyeliniseras nervfibrerna i ryggmärgen, varför det finns risk för paraplegi. Den neurologiska sjukdomen beror på brist på vitamin B12.
