Täcker Medicare karpaltunnelkirurgi?

• Medicare kommer att täcka kirurgi i karpaltunnel så länge det är medicinskt nödvändigt.
• Leverantören som utför din operation måste delta i Medicare.
• Dina kostnader beror på den exakta operationen du behöver och din Medicare-plan.

Din karpaltunnel är en smal väg i handleden som innehåller en nerv som kallas medianerven.

När du har karpaltunnelsyndrom blir din karpaltunnel smalare. Detta sätter press på din median nerv och orsakar smärta och domningar i din hand och handled.

Många människor som har karpaltunnelsyndrom behöver operation för att korrigera tillståndet.

Medicare täcker kirurgi i karpaltunnel så länge din läkare säger att det är medicinskt nödvändigt. Du täcks av del B eller Medicare Advantage (del C), och dina kostnader varierar beroende på din plan.

Medicare täckning för kirurgi i karpaltunnel

Medicare täcker alla operationer som anses vara ”medicinskt nödvändiga”. En medicinskt nödvändig operation är en som en läkare beordrar att behandla ett medicinskt tillstånd eller som kommer att förbättra en kroppsdels funktion.

Karpaltunnelkirurgi behandlar karpaltunnelsyndrom och kan förbättra din handleds funktion. Det anses vara medicinskt nödvändigt när din läkare avgör att det är det bästa sättet att behandla ditt karpaltunnelsyndrom.

Din exakta Medicare-täckning beror på vilken typ av plan du har och var du har operationen. Om du använder det som kallas original Medicare, som består av delarna A och B, kommer din täckning främst från Medicare del B.

Om du är registrerad i en Medicare Advantage-plan använder du Medicare del C. Medicare Advantage-planer krävs för att erbjuda lika mycket täckning som original Medicare, och många erbjuder också extra fördelar.

Medicare del B och del C täcker din öppenvård. När det gäller kirurgi i karpaltunneln kan detta inkludera:

• läkarbesök
• sjukgymnastik
• arbetsterapi
• karpaltunnelkirurgi om den utförs på läkarmottagning eller poliklinik
• handleder eller hängslen du behöver bära hemma under återhämtningen
• mediciner du får under din operation eller möten

Tänk på att du måste få dessa tjänster från en vårdgivare som deltar i Medicare. Du kan använda ett verktyg på Medicares webbplats för att hitta deltagande leverantörer i ditt område.

Om du har Medicare Advantage, kontrollera om din läkare finns i planens nätverk för att undvika högre kopierings- eller samförsäkringskostnader.

Vissa andra delar av Medicare kan också gälla för din karpaltunnelbehandling:

• Medicare del A. Medicare del A är sjukhusförsäkring. Det täcker din slutenvård på sjukhus, skickliga vårdinrättningar och rehabiliteringscentra. Det kommer att täcka dig om du är på sjukhus för kirurgi i karpaltunnel.
• Medicare del D. Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd. Det täcker mediciner som du behöver ta hemma efter operationen, inklusive smärtstillande medel.
• Medicare tilläggsförsäkring. Medicare tilläggsförsäkring, även känd som Medigap, är utformad för att täcka dina egna kostnader om du har original Medicare. Det kommer att täcka många av kostnaderna för din kirurgi i karpaltunneln som vanligtvis skulle falla för dig, som samförsäkring och sambetalning.

Vilka är kostnaderna för karpaltunnelkirurgi?

Dina exakta kostnader beror på detaljerna i din plan och procedur. Det finns dock några kostnader du kan räkna med.

När du använder Medicare del B måste du betala din:

• Månadspremie. År 2021 är standard B-premien $ 148,50.
• Årlig självrisk. Självrisken för del B 2021 är 203 dollar.
• Samförsäkringskostnader. Du betalar 20 procent av Medicare-godkänd kostnad för operationen. Medicare kommer att betala de andra 80 procenten.

Du kan använda Medicares kostnadsredigeringsverktyg för att se hur dina 20 procent kan se ut. Enligt verktyget är de genomsnittliga kostnaderna för frisättning eller omplacering av medianerven - en vanlig typ av karpaltunnelkirurgi - till exempel:

• 1 242 dollar på ett ambulansoperationscenter. Medicare skulle betala $ 994, och du skulle betala de återstående $ 248.
• 2165 dollar på ett sjukhusbaserat poliklinikcenter.Medicare skulle betala 1732 USD och du skulle betala de återstående 432 $.

Tips för att använda Medicares verktyg för kostnadsuppslag

Du kan se genomsnittspriserna för sjukhus och ambulerande kirurgiska centra med detta praktiska verktyg.

1. Först kan du försöka skriva in namnet på din specifika procedur i sökrutan om du vet det.
2. Om proceduren inte hittades vid din första sökning kan du försöka ange namnet på ditt tillstånd för att se flera behandlingsalternativ.
3. Om du är osäker på det exakta namnet på det förfarande du får, fråga din läkare.
4. Klicka på din procedur för att se genomsnittspriserna och din andel av dessa kostnader i olika kliniska miljöer.

Om du har Medicare Advantage beror dina kostnader på din specifika plan. Du har åtminstone samma täckning som original Medicare, men dina självrisker, sambetalningar och andra kostnader kommer att variera.

Kontakta din plan direkt för att få information om vilka kostnader du kan förvänta dig.

Vad ska jag förvänta mig av karpaltunnelkirurgi?

Oavsett vilken typ av operation du genomgår kan det hjälpa dig att lugna dig om du vet vad du kan förvänta dig i förväg.

Här är en grundläggande översikt över vad som händer under hela kirurgiprocessen - från förberedelse till återhämtning.

Förbereder för proceduren

Du kommer troligen att träffa din läkare flera gånger innan du får kirurgi i karpaltunneln. De tar röntgen för att bekräfta att kirurgi är rätt behandling för dig.

Du och din läkare kommer också att gå igenom alla mediciner du tar och diskutera din rökhistoria. Om du röker kanske de rekommenderar att du slutar röka några veckor runt proceduren.

Du kan också behöva sluta ta vissa mediciner i några dagar om du kan. Din läkare kommer att meddela dig säkra sätt att göra detta.

Eftersom karpaltunnelkirurgi oftast görs som ett polikliniskt förfarande behöver du inte planera för sjukhusvistelse. Det är dock en bra idé att ordna i förväg. Detta kommer att göra dagen för operationen och veckorna därefter enklare.

Det kan vara en stor hjälp att planera saker som transport till och från och din procedur och ha några måltider som redan är lagade hemma.

Operationsdagen

På operationsdagen kommer din hand och handled att bedövas. Detta görs vanligtvis med lokalbedövning, så du är vaken under operationen.

Målet med operationen är att bredda karpaltunneln själv och lindra trycket på din median nerv. Din läkare kommer att använda en av två metoder för din operation:

• Öppen frisättningskirurgi. Vid öppen frisättning kommer läkaren att skära ett snitt på 1 till 2 tum i handleden. De skär sedan karpalbandet med kirurgiska verktyg och vidgar din karpaltunnel.
• Endoskopisk frisättningskirurgi. I en endoskopisk frisättning kommer läkaren att göra två små snitt på en halv tum - en i handleden och den andra i handflatan. De sätter sedan in en liten rörkamera genom ett snitt. Kameran kommer att vägleda dem när de utför operationen och frigör karpalbandet.

Din handled kommer att sys och bandas efter endera operationen. Du kan också få en handledsstöd.

Du kommer att hålla bandagen och eventuella hängslen på din handled i cirka 2 veckor. Läkaren kommer att ta bort dem under ett uppföljningsavtal.

När bandaget har tagits bort kommer du sannolikt att börja sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå styrkan i din hand.

Återhämtar sig efter operationen

Du kan vanligtvis åka hem strax efter proceduren. Du får ett recept som hjälper dig att hantera smärta.

Du borde kunna göra de flesta lätta aktiviteter, till exempel körning och självvård, medan du återhämtar dig. Din läkare kommer att berätta för dig när du kan återvända till jobbet eller mer ansträngande aktiviteter.

Återhämtning kan ta allt från 2 månader till ett helt år, beroende på hur allvarlig din nervskada var före operationen.

De flesta människor har fullständig lindring av deras karpaltunnelsyndrom efter att återhämtningen är klar. Återhämtningen kan saktas av andra tillstånd som påverkar dina leder och senor. I sällsynta fall kan karpaltunnelsyndrom återkomma.

Din läkare kommer att fortsätta att övervaka dig efter operationen för att se till att du gör framsteg.

Vilka är alternativen till operation?

Inte alla kommer att behöva operation för att behandla deras karpaltunnelsyndrom. Din läkare kan rekommendera olika alternativ, särskilt om dina symtom är milda. Några alternativ till operation inkluderar:

• Sjukgymnastik. En sjukgymnast kan hjälpa till att minska smärtan i handleden genom att lära dig specifika övningar som kallas nervglidningsövningar. Dessa övningar hjälper din median nerv flytta för att få lättnad. Sjukgymnastik omfattas av Medicare del B eller en Medicare Advantage-plan.
• Hängslen och skenor. Hängslen och skenor kan hjälpa till att hålla handleden rak, vilket minskar stress på din median nerv. Medicare del B eller Medicare Advantage täcker hängslen och skenor.
• Läkemedel. Du kan ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hjälpa till att hantera din smärta. Ditt recept kommer att täckas av Medicare del D eller en Medicare Advantage-plan som inkluderar receptbelagd läkemedelsskydd.
• Livsstilsförändringar. Karpaltunnelsymtom kan förvärras av vissa åtgärder eller aktiviteter. Din läkare kan rekommendera att du ändrar dessa aktiviteter i ditt dagliga liv för att minska smärtan.
• Steroidinjektioner. Kortikosteroid är ett starkt antiinflammatoriskt medel som kan lindra smärta. Effekterna av steroidinjektioner är dock ofta bara tillfälliga. En injektion täcks av del B eller en Medicare Advantage-plan.

Naturliga och andra alternativa karpaltunnelbehandlingar

Vissa människor lyckas med naturliga eller alternativa medel mot karpaltunnelsyndrom. Dessa inkluderar:

• akupunktur
• kiropraktikbehandlingar
• yoga och andra handledsövningar
• handleds- och handmassage
• aktuella antiinflammatoriska läkemedel

Kontrollera alltid med din läkare innan du påbörjar någon av dessa behandlingar.

Takeaway

• Karpaltunnelkirurgi är i allmänhet ett polikliniskt förfarande som omfattas av Medicare del B.
• Medicare Advantage-planer kommer också att täcka din kirurgi i karpaltunneln.
• Alternativ till kirurgi, som sjukgymnastik och mediciner, omfattas också.
• Prata med din läkare om vilken behandling som fungerar bäst för dig.