Encopresis

Vad är encopresis?

Encopresis är också känt som fekal nedsmutsning. Det inträffar när ett barn (vanligtvis över 4 år) har avföring och smutsar byxorna. Detta problem är oftast kopplat till förstoppning.

Förstoppning uppstår när avföring backas upp i tarmarna. Att behandla förstoppning eliminerar vanligtvis smuts, men det kan ta tid.

Symtom på encopresis

Det vanligaste symptomet på encopresis är smutsiga underbyxor. Förstoppning sker före encopresis, men kanske inte känns igen. Om ditt barn inte har haft en tarmrörelse på tre dagar eller passerar hårda, smärtsamma avföring, kan de vara förstoppade.

Andra symtom kan inkludera:

• brist på aptit
• buksmärtor
• urinvägsinfektion

Ditt barn kan också uppleva skam och skuld till följd av nedsmutsning. De kan till och med retas i skolan om deras klasskamrater får reda på problemet. Som ett resultat kan vissa barn visa tecken på hemligt beteende kring problemet. De kan till exempel gömma sina smutsiga underkläder.

Vad får ett barn att utveckla encopresis?

Avföring kan bli svårt och svårt att passera om ditt barn inte får tillräckligt med fiber, vatten eller motion, eller om de håller i en tarmrörelse. Detta kan orsaka att tarmrörelserna är smärtsamma. Flytande avföring eller en mjuk tarmrörelse kan sedan läcka runt den hårda avföringen i ändtarmen och in i barnets underbyxor. Barnet kan inte medvetet kontrollera denna smuts.

I vissa fall kan tarmarna bli så förstorade från fekal blockering att ditt barn tappar känslan av att behöva bajs.

Vanliga orsaker till förstoppning som leder till encopresis inkluderar:

• färre än en tarmrörelse var tredje dag
• en diet med låg fiber
• liten eller ingen träning
• brist på vatten
• toalettutbildning för tidigt

Mindre vanliga psykologiska orsaker kan inkludera:

• beteendeproblem, såsom beteendestörning
• familjär, skola och andra stressfaktorer
• ångest över toalettbesök

Bara för att encopresis är förknippat med psykologiska orsaker betyder det inte att symtomen är under ditt barns kontroll. De smutsar troligen inte medvetet. Problemet kan börja på grund av kontrollerbara situationer, till exempel rädsla för att använda en offentlig toalett eller inte vill bli toalettutbildad, men det blir ofrivilligt med tiden.

Faktorer som ökar ditt barns risk

Vissa vanliga riskfaktorer ökar ditt barns sannolikhet för att utveckla encopresis. Dessa inkluderar:

• upprepade anfall av förstoppning
• ändra ditt barns toalettrutin
• dålig toalettutbildning

Enligt Stanford Children's Health är pojkar sex gånger mer benägna att utveckla encopresis än flickor. Anledningen till denna skillnad är okänd.

Andra mindre vanliga riskfaktorer för encopresis inkluderar:

• hälsotillstånd som orsakar förstoppning, såsom diabetes eller hypotyreos
• sexuella övergrepp
• emotionella och beteendestörningar
• en vävnadsrivning i ändtarmen, vilket vanligtvis är resultatet av kronisk förstoppning

Hur diagnostiseras encopresis?

Encopresis diagnostiseras vanligtvis baserat på de rapporterade symtomen, en medicinsk historia och en fysisk undersökning. Den fysiska undersökningen kan innebära en undersökning av ändtarmen. Ditt barns läkare kommer att leta efter en stor mängd torkad och hård avföring.

En röntgen i buken används ibland för att bestämma mängden avföringsuppbyggnad, men det är ofta inte nödvändigt eller rekommenderat.

En psykologisk utvärdering kan användas för att leta efter en underliggande emotionell orsak till detta problem.

Hur behandlas encopresis?

Ta bort blockeringen

Ditt barns läkare kan ordinera eller rekommendera en produkt för att avlägsna blockeringen och lindra förstoppning. Sådana produkter kan inkludera:

• mineralolja
• lavemang
• laxermedel

Livsstilsförändringar

Det finns flera livsstilsförändringar som kan hjälpa ditt barn att övervinna enkopresis.

Att anta en diet med hög fiberhalt kommer att uppmuntra flödet av tarmrörelser. Exempel på fiberrik mat inkluderar:

• jordgubbar
• kli spannmål
• bönor
• druvor
• broccoli

För barn i åldrarna 4 till 8 kan dricka fem koppar vatten dagligen hjälpa till att hålla avföringen mjuk för enkel passage. Att begränsa koffeinförbrukningen kan också hjälpa till att förhindra uttorkning.

Daglig träning hjälper till att flytta material genom tarmarna. Uppmuntra ditt barn att träna regelbundet. Att begränsa mediatiden kan öka ditt barns aktivitetsnivå.

Beteendemodifiering

Använd beteendemetoder för att belöna ditt barn för att sitta på toaletten, äta fiberrik mat och samarbeta med behandlingar som rekommenderat. Belöningar kan variera från positivt beröm till konkreta föremål, så länge det finns konsekvens. Undvik att skälla ut ditt barn för smuts. Detta kan öka deras ångest för att gå på toaletten. Försök istället att vara neutral efter en nedsmutsad händelse.

Psykologisk rådgivning

Om känslomässig nöd eller ett underliggande beteendeproblem är närvarande kan ditt barn behöva psykologisk rådgivning. En rådgivare kan hjälpa till att ta itu med relaterade frågor. De kan hjälpa barn att utveckla coping-färdigheter och bygga självkänsla. De kan också lära ut effektiva tekniker för modifiering av beteenden till föräldrar.

Hur kan jag hjälpa mitt barn att undvika encopresis?

Anta ett hälsosamt tillvägagångssätt för att träna ditt barn på toaletten. Börja inte med toalettutbildning förrän ditt barn är redo. Barn är vanligtvis inte redo för träning förrän efter att de fyllt 2 år. Se noga efter hårda eller smärtsamma avföring eller tecken på att de håller på avföring eller är rädda för att använda toaletten. Om detta händer, gå in på toalettutbildningen för tillfället och prata med sin läkare om hur man går vidare och håller avföringen mjuk.

Andra sätt att förhindra encopresis inkluderar:

• se till att ditt barn äter fiberrik mat
• uppmuntra ditt barn att dricka mycket vatten
• regelbundet tränar med ditt barn