Trichomoniasis

Vad är trichomoniasis?

Trichomoniasis ("trich") är en vanlig sexuellt överförbar infektion (STI). Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever 3,7 miljoner amerikaner vid varje tidpunkt med trichomoniasis.

Trich är lätt att behandla.

Vilka är symtomen på trichomoniasis?

Trich har ofta inga symtom. CDC rapporterar att endast 30 procent av personer som har förvärvat trich rapporterar några symtom alls. I en studie hade 85 procent av de drabbade kvinnorna inga symtom.

När symtom uppstår börjar de ofta 5 till 28 dagar efter att en person får tillståndet. För vissa människor kan det ta mycket längre tid.

De vanligaste symtomen bland personer med vaginor är:

• vaginal urladdning, som kan vara vit, grå, gul eller grön, och vanligtvis skummande med en obehaglig lukt
• vaginal spotting eller blödning
• könsförbränning eller klåda
• könsrödhet eller svullnad
• frekvent behov av att urinera
• smärta vid urinering eller samlag

De vanligaste symtomen hos personer med penis är:

• urinrörelse
• sveda under urinering eller efter utlösning
• en lust att urinera ofta

Vad orsakar trichomoniasis?

Trich orsakas av en encellad protozoanorganism som kallas Trichomonas vaginalis. Det reser från person till person genom könsorgankontakt under sex eller från delade sexleksaker.

Hos kvinnor och de med vaginor orsakar organismen en infektion i slidan, urinröret eller båda. Hos män eller personer med penis inträffar infektionen bara i urinröret.

När den väl börjar kan den lätt överföras genom könsorgankontakt utan kondom eller någon annan barriärmetod.

Trich överförs inte genom normal fysisk kontakt som att krama, kyssa, dela rätter eller sitta på en toalettstol. Dessutom kan det inte spridas genom sexuell kontakt som inte involverar könsorganen.

Vilka är riskfaktorerna för trichomoniasis?

En miljon nya fall av trich uppskattas varje år, enligt American Sexual Health Association (ASHA) och CDC.

Trichomoniasis är vanligare hos kvinnor än hos män, och 2,3 miljoner kvinnor som förvärvar det är mellan 14 och 49 år.

Det är vanligare bland äldre och särskilt hos personer med vaginor.En studie visade att de mest positiva fallen inträffade i åldersgruppen över 50 år.

Risken för överföring kan öka på grund av att:

• flera sexuella partners
• en historia av andra STI
• tidigare trichsändningar
• sex utan kondom eller någon annan barriärmetod

Hur diagnostiseras trichomoniasis?

Trichsymptom liknar de hos andra STI. Det kan inte diagnostiseras med symtom ensam. Den som tror att de kan ha förvärvat trich bör se en läkare för en fysisk undersökning och laboratorietester.

Ett antal tester kan diagnostisera trich, inklusive:

• cellkulturer
• antigentest (antikroppar binder om Trichomonas parasit är närvarande, vilket orsakar en färgförändring)
• test som letar efter Trichomonas DNA
• undersökning av prover av vaginal vätska, urinrörets urladdning eller urin under ett mikroskop

Hur behandlas trichomoniasis?

Trichomoniasis kan botas med antibiotika. Din läkare kan rekommendera metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax).

Drick inte alkohol de första 24 timmarna efter att ha tagit metronidazol eller de första 72 timmarna efter att ha tagit tinidazol. Det kan orsaka svår illamående och kräkningar.

Se till att dina sexpartners testas och ta medicinen också. Att inte ha några symtom betyder inte att de inte har fått det. Du måste undvika sexuell kontakt i en vecka efter att du och alla partners har behandlats.

Vad är utsikterna för någon med trichomoniasis?

Utan behandling kan trich pågå. Med behandlingen botas det vanligtvis inom en vecka.

Du kan träffa trich igen efter behandlingen om din partner inte behandlades eller om en ny partner har fått det.

Minska dina chanser att förvärva trich igen genom att se till att alla dina sexpartner får behandling. Vänta sedan på att tillståndet har rensats innan du blir sexuellt aktiv igen. Vi rekommenderar att du väntar en vecka efter att ha tagit medicinen innan du har sex igen.

Dina symtom ska försvinna efter en vecka. Om dina symtom fortsätter längre, prata med din läkare om att bli omprovad och återtagen.

Se din läkare för ett uppföljningstest för trich minst 3 månader efter din behandling. Återvinningsgraden för kvinnor och de med vaginor kan vara så hög som 17 procent under de tre månaderna efter behandlingen.

Återförvärv är möjligt även om dina partners behandlades också. Det finns fall där trich är resistent mot vissa mediciner.

Vissa tester kan utföras så snart som två veckor efter din behandling. På grund av brist på data som stöder omskärmning för män och personer med penis testas de i allmänhet inte igen.

Finns det några möjliga komplikationer av trichomoniasis?

En trich-överföring kan göra det lättare att dra ihop andra STI. Könsinflammation orsakad av trichomoniasis kan öka risken för HIV, tillsammans med andra STI. Det blir också lättare för dig att överföra hiv till någon annan när du har trich.

Andra tillstånd som gonorré, klamydia och bakteriell vaginos uppträder ofta tillsammans med trich. Obehandlade tillstånd kan leda till inflammatorisk sjukdom i bäckenet (PID). Komplikationer av PID inkluderar:

• äggledarens blockering på grund av ärrvävnad
• infertilitet
• kronisk buksmärta eller bäckenvärk

Trichomoniasis och graviditet

Trich kan orsaka unika komplikationer hos dem som är gravida. Det kan finnas en högre chans att förlossa i förtid eller att få en bebis med låg födelsevikt.

Även om det är sällsynt kan överföring till barnet ske under förlossningen.

Det är säkert att ta medicinerna metronidazol och tinidazol under graviditeten. Inga negativa effekter har noterats.

Om du är gravid och misstänker att du har förvärvat trich eller någon annan STI, tala med din läkare så snart som möjligt för att förhindra komplikationer för dig och ditt barn.

Hur förhindrar du trichomoniasis?

Du kan bara helt förhindra att förvärva trich genom att avstå från all sexuell aktivitet.

Använd latexkondomer eller andra barriärmetoder under sexuell aktivitet för att minska dina chanser att förvärva trich och andra STI.

F:

Min partner har en STI, men jag har inga symtom. Varför skulle jag behöva testa eller ta samma medicin?

A:

STI är vanliga tillstånd bland sexuellt aktiva individer. Ofta har personer som har köpt sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, gonorré och trich inga symtom. Det är inte ovanligt att människor får reda på att de har det först efter att de har testats. När en sexpartner diagnostiseras med STI rekommenderar CDC att alla partners behandlas medan de väntar på testresultat på sig själva. Detta minskar risken för komplikationer.

För personer med vaginas är det svårare att få en STI än för andra. Eftersom slidan ansluter till livmoderhalsen, öppningen till livmodern, gör det det lättare för tillstånd som börjar i slidan att röra sig upp i livmodern, äggledarna och bukhålan. Detta orsakar det allvarliga tillståndet PID.

För personer med penis innebär försening av diagnos och behandling att de riskerar att utveckla svårare att behandla tillstånd och kan omedvetet vidarebefordra det till andra människor.

Det bästa sättet att förhindra komplikationer av STI är att söka efter och behandla dem innan de blir allvarligare.