Hålstockning

De Hålstockning (Synonymer: Veckosam överbelastning, Lochialstau, Lochiometra) är en sjukdom som förekommer hos kvinnor på barnsäng. Det veckoflöde som inte går ut eller som går ut dåligt kan förknippas med ospecifika klagomål och tas därför inte på allvar av några unga patienter. Men kvinnan som nyligen har fött bör kontakta sin gynekolog så snart som möjligt.

Vad är håravfall?

Det huvudsakliga symptomet på puerperal sjukdom är naturligtvis frånvaron, abrupt upphörande eller den otillräckliga mängden sårutsöndring från livmodern. Kvinnan som nyligen har fött får hög feber (mer än 38 ° C) under de första två till sju dagarna efter födseln.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

De Hålstockning är en veckasängsjukdom som kännetecknas av låg eller upphörande av veckoflödet. Hon kommer också Lochial sylt och Veckosam överbelastning kallad. Den postnatala sårutsöndringen, som normalt rinner ut ur slidan utan problem, ackumuleras i livmoderhålet.

Livmoderkläderna, som är öm efter moderkakan och resterna av membranet, är normalt skyddad från infektioner genom utsöndring av veckovätskan och kan läka. Men om hålen blir överbelastade, bryts hålen som består av död vävnad, bakterier, vita blodkroppar, blod, serös vätska och vaginal sekret.

I värsta fall handlar det om livmodersinflammation och - om patogenerna migrerar till äggstockarna - till äggledar och inflammation i äggstockarna. I mycket sällsynta fall kan den unga modern till och med få livshotande blodförgiftning.

orsaker

Trängsel i hål kan ha olika orsaker. Under kejsarsnitt och naturliga födelser kan en livmoderhalscasm eller en ansamling av koagulerat blod (koagula) leda till en förträngd eller helt stängd livmoderhals. Resterna av äggmembranet som inte utsöndras kan också blockera livmoderhalskanalen.

Dessutom kan ett bakåt eller framåtriktat livmodern (retroflexio uteri eller hyperanteflexio uteri) vara ansvarig för bildandet av en trängsel i hålen. Livmoderhalsen är knäckt så att veckoflödet inte kan dränera genom slidan. Till och med en överfylld urinblåsan eller rektum kan orsaka lochial trängsel.

Symtom, åkommor och tecken

Det huvudsakliga symptomet på puerperal sjukdom är naturligtvis frånvaron, abrupt upphörande eller den otillräckliga mängden sårutsöndring från livmodern. Kvinnan som nyligen har fött får hög feber (mer än 38 ° C) under de första två till sju dagarna efter födseln. Din livmodern är kraftigt förstorad och kan lätt kännas efter att du har tömt urinblåsan. Den är mjuk vid beröringen, men gör ont när lätt tryck appliceras på det.

Dessutom finns det oftast svår buksmärta och ospecifika symtom som huvudvärk och öronvärk. Pannhuvudvärken är genomträngande för att dra och kommer från båda tempel. Eftersom dessa symtom också uppstår i samband med andra sjukdomar, tas ibland hålstockningar inte på allvar. Om veckoflödet bara reduceras har den utsöndrade utsöndringen ofta en dålig lukt.

Istället för att omedelbart kontakta gynekologen föredrar vissa unga mödrar att intensifiera sina hygienåtgärder eftersom de har intrycket att det är ett hygieniskt problem. Om kvinnan som nyligen har födt märker att veckoströmningen plötsligt slutar några dagar efter födseln eller att endast lite vätska utsöndras, bör hon kontakta sin gynekolog så snart som möjligt.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Trängseln av hål kan ses mycket tydligt i ultraljudet i nedre buken. Läkaren kan tydligt se att livmodern är full av vätska. Palpation av livmodern visar att livmodern är kraftigt förstorad, vilket indikerar otillräcklig regression.

komplikationer

Trängseln i hålen leder vanligtvis till en relativt hög feber och därmed till en svår utmattning av patienten. Livskvaliteten minskas också betydligt av denna sjukdom. De drabbade känner sig trötta och det finns en minskad motståndskraft. Det finns också smärta i buken och huvudet.

Denna smärta kan också spridas till närliggande regioner. Smärta på natten leder också till sömnlöshet och eventuellt depression. I många fall diagnostiseras hålstockningen sent eftersom symtomen inte verkar särskilt farliga. Men med denna sjukdom är en omedelbar undersökning av en gynekolog nödvändig för att undvika komplikationer.

Livmodern kan förstoras kraftigt på grund av hålens trängsel och kan inte längre regressera. Hålstockningen kan behandlas med hjälp av olika läkemedel eller antibiotika. Det finns inga komplikationer och symptomen försvinner relativt snabbt. Symtomen kan också begränsas med olika hjälpmedel. Om behandlingen är framgångsrik finns det inga ytterligare komplikationer och patientens livslängd reduceras inte av trängseln i hålen.

När ska du gå till läkaren?

Kroppen hos en ny mamma presterar bäst på dagarna och veckorna efter födseln. Samtidigt är det mottagligt, varför den berörda kvinnan definitivt bör konsultera gynekologen vid ovanliga symtom. En hålstockning är därför ett fall för gynekologen från första misstänksamhet. Det tar veckor innan livmoderns insida läker fullständigt. Tills det är så långt representerar det ackumulerade veckoflödet en hög risk för infektion.De första symtomen på en infektion kan visas bara några dagar efter början av hålens trängsel. Detta kan öka till puerperalfeber och vara en livshotande risk för kvinnor även i dag.

Under tidigare århundraden och i delar av världen med mindre konsekvent medicinsk vård och hygieniska standarder är detta fortfarande en av de vanligaste dödsorsakerna bland unga mödrar. Ett hålstopp som erkänts tillräckligt tidigt kan behandlas väl, och beroende på orsaken kan kvinnan till och med undvika inläggning. Om det å andra sidan märktes först efter att de första symtomen uppträdde, kan det vara meningsfullt att acceptera sjukhusvistelse för observation. Barnen till patienterna är vanligtvis också välkomna på föräldraavdelningen, så att det inte finns behov av att separera mor och barn för behandling av trängsel i hål.

Terapi och behandling

Hålstockning elimineras vanligtvis med en kombination av olika applikationer. För att slappna av den trånga livmoderhalsen ger läkaren patienten krampläkemedel (antispasmodika) såsom Buscopan. En kort infusion av oxytocin utlöser eftervärk. Livmodermusklerna sammandras, vilket sedan utlöser veckoflödet.

Den preventivmedicinska medicinen kan också administreras som en nässpray. Alternativt måste den unga modern ta methergin som droppar eller drageer. Läkemedlet innehåller metylergometrin, en aktiv substans som också orsakar livmodersammandragningar. I händelse av en överhängande eller existerande bukinfektion kommer gynekologen att förskriva antibiotika för att döda patogenerna.

Om livmoderhalsen blockeras av koaglar, avlägsnas de omedelbart så att de fastnat hålen kan rinna bort obehindrat igen. Den avsmalnade cervikalkanalen sträcker sig något av gynekologen. Den unga mamman bör hålla i daglig kontakt med sin gynekolog eller barnmorska tills lochia tappas igen. Den informerar honom / henne om mängden, färgen och lukten av det utsöndrade veckoflödet.

Förutom de medicinska åtgärder som genomförs i den gynekologiska praxisen kan kvinnan som nyligen har fött barn hjälpa till att säkerställa att det nödvändiga veckoflödet börjar igen eller blir starkare. Hon ligger ner på magen minst två gånger om dagen med en kudde under livmodern och ligger kvar i detta läge i 30 minuter.Detta stimulerar samverkan av livmodern.

En massage av nedre buken i livmodern kan också hjälpa till att ta bort trängseln i veckoflödet. Värme främjar även avfarten Lochien. Ett annat effektivt botemedel är heta Sitz-bad med kamomill- eller ekbark-extrakt från apoteket. Vattnet bör dock endast nå upp till naveln.

Eftersom lochierna ibland är smittsamma, är det tillrådligt att inte fördjupa brösten i vatten. Att applicera ett värmepaket kan också hjälpa. Om du gillar te kan du också förbereda en herdehandväska eller dammantelte för att avlägsna överbelastningen av hål.

Outlook & prognos

Normalt är prognosen för överbelastning gynnsam. Medicinsk behandling inleds som under optimala förhållanden visar tillräcklig effekt efter kort tid. Patienten bör vara helt symptomfri inom några veckor. Långvariga klagomål är vanligtvis inte att förväntas. Om den berörda personen stöder läkningsprocessen med regelbundna massage av nedre del av buken, dokumenteras en förbättring av situationen för många under de följande timmarna. Dessutom kan andra självhjälpsåtgärder vidtas som är till hjälp för en god prognos. Det är därför också möjligt att uppnå frihet från symtom utan att behöva använda medicinsk vård.

För att undvika komplikationer eller oegentligheter rekommenderas det dock inte. En kombination av medicinsk vård och självinitierade åtgärder är idealisk. Kirurgisk ingripande är nödvändig vid svår sjukdom. Detta görs rutinmässigt och är vanligtvis utan ytterligare komplikationer. I undantagsfall utvecklas sjukdomen ogynnsamt. Sepsis kan uppstå. Detta är ett potentiellt hot mot patientens liv, eftersom blodförgiftningen kan vara dödlig. Av denna anledning, om symtomen ökar, bör du omedelbart arbeta med en läkare så att utsikterna för en god återhämtning bibehålls.

förebyggande

Så att veckoflödet inte blockeras, bör den unga modern genomföra sin postpartumgymnastik för regression. Mobilisering direkt efter födseln (uppstår ofta) kan också hjälpa till att förebygga sjukdomen. Regelbundet amning av barnet säkerställer att kroppen släpper mer oxytocin, vilket stimulerar samverkan i livmodern och främjar veckoflödet.

Eftervård

Eftersom hålstockning generellt sett är mycket bra och lätt att behandla, är uppföljning i detta fall mer förebyggande. Men försiktighet bör iakttas om depression utvecklas. Då kan det vara tillrådligt att få professionellt psykologiskt stöd för att förhindra en stelning och för att få livskvaliteten tillbaka till den vanliga nivån så snabbt som möjligt. Hjälp från vänner och familj kan ha en varaktig positiv effekt.

Du kan göra det själv

Patienten bör ta hand om sig själv om hålen fastnar. Organismen behöver vila och bör inte överväldigas. En adekvat tillförsel av vätskor är också viktig. En feber uppstår när hålen är blockerade. I värsta fall kan detta leda till uttorkning och uttorkning vid brist på vätskor. Eftersom detta är ett livshotande tillstånd är det viktigt att vara försiktig med hur mycket vätskor som konsumeras varje dag.

En tillräcklig värmeförsörjning är också till hjälp. Om buken värms upp med varmvattenflaskor eller elektriska filtar, främjar detta veckoflödet. Sitz-bad eller konsumtion av varma teer rekommenderas också. Stödjande massage av buken kan utföras. Med lätt tryck och cirkulära rörelser stimuleras cirkulationen. Detta gör det möjligt att minimera eller lösa trängseln. Massagen kan utföras oberoende av patienten när som helst efter sina egna behov.

Avkopplingstekniker kan användas för att lindra smärta och bygga välbefinnande. Inre krafter mobiliseras och stressfaktorer reduceras genom ett meditativt tillstånd eller autogen träning. Undvik spänning och hektisk. Konflikter eller andra skillnader bör skjutas upp så att inga nya stressande situationer uppstår. Å andra sidan är optimistiska och glada samtal med medmänniskor till hjälp.