Hallux rigidus

Fotsmärta uppfattas omedelbart som en begränsande rörelse. Om den normala rullningsprocessen över stortåen inte är smärtfri på lång sikt, är artros som Hallux rigidus vara orsaken. Denna sjukdom påverkar inte bara äldre.

Vad är hallux rigidus?

Hallux rigidus är termen som används för att beskriva artros i stortågens basfog. Sjukdomen uppstår initialt med smärta och en tydlig ökning av omkretsen av fotens boll och kan gradvis leda till förstyvningen av lederna.

Begränsningen av rörelse hos stortån är karakteristisk. Hallux rigidus påverkar vanligtvis bara en fot och förekommer oavsett ålder, men oftare hos män än kvinnor. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad delas hallux rigidus i fyra stadier, som representeras av en ökning av smärta och begränsad rörlighet.

orsaker

En orsak till förekomsten av hallux rigidus kan vanligtvis inte hittas. En ärftlig predisposition och mindre skador på metatarsophalangealled kan vara en möjlig orsak. Felaktiga laster eller överbelastningar kan också spela en roll.

Som ett resultat förekommer hallux rigidus oftare hos patienter med gikt, eftersom fotens längsgående båge plattar ut och foten böjs inåt som ett resultat. Detta leder till en felaktig belastning på stortåens basfog och därmed till hallux rigidus.

Symtom, åkommor och tecken

Det huvudsakliga symptomen på hallux rigidus är smärta i stortåens område. Dessa är vanligtvis permanenta, men kan bli starkare med speciell stress och rörelse. Stortånen kan endast flyttas uppåt med svår smärta. Vid avancerad hallux rigidus kan fogen också blockeras helt.

Du kan höra broskstycken och ben som gnuggar mot varandra när du rör dig. Vanligtvis finns det svullnad och ibland rodnad. Speciellt när hallux rigidus börjar kan de korta fotmusklerna ryckas synligt. Benformiga förlängningar bildas ofta på baksidan av foten ovanför stortåen.

Dessa är oftast mycket känsliga för tryck. Smärta uppstår när du kliver på den drabbade foten. Av denna anledning förändras också fötternas position allt mer. Foten rullar inte ordentligt när man går. De drabbade lägger på fotens yttre kant, vilket också kan orsaka kallus i de drabbade områdena.

Efter ett tag blir fogen allt styvare. Dessutom upplever patienter med hallux rigidus ofta en brist på utrymme i skon. Symtomen ökar vid låga temperaturer. Hallux rigidus påverkar vanligtvis bara en fot.

Diagnos & kurs

Diagnosen av hallux rigidus kan göras av läkaren baserat på en undersökning och patientens medicinska historia. Röntgenbilder tas för att bestämma sjukdomens svårighetsgrad. När det gäller hallux rigidus 1: a grad, minskas rörelsetid för stortån med 20 till 50 procent och smärta kan ses ibland när den utövas.

I andra graden reduceras förmågan att röra sig till upp till 75 procent med svår smärta. Skarvutrymmet visas reducerat på röntgen. 3: e graden kännetecknas av en ytterligare begränsning av rörelse, varvid stortån inte längre kan flyttas uppåt. Patienter upplever ständig smärta, vilket blir värre när de går. Skarven är nästan inte längre där.

Med hallux rigidus fjärde graden finns det en fullständig oförmåga hos grundleden att röra sig. Smärtan är mycket allvarlig och ökar med belastningen på foten. I den värsta formen av hallux ridigus visar röntgen inte längre ett befintligt fogutrymme.

komplikationer

I de flesta fall orsakar hallux rigidus svår smärta i foten. Denna smärta leder främst till begränsad rörlighet. Vanlig springa, gå och stå är vanligtvis inte längre möjlig. Sportaktiviteter är inte heller genomförbara för de drabbade. Den begränsade rörligheten och den permanenta smärtan leder ofta till depression och andra psykologiska klagomål.

Under vissa omständigheter kan irritabilitet eller aggressivitet utvecklas hos patienten. Hallux rigidus sätter en felaktig belastning på foten så att symtomen vanligtvis bara förvärras om ingen behandling ges. Patienten är allvarligt begränsad i sin vardag av sjukdomen och kan inte längre utföra olika aktiviteter. Detta leder till en stark minskning av livskvaliteten.

Behandling av hallux rigidus leder inte till ytterligare komplikationer. Det sker med hjälp av medicinering eller kirurgi och leder i de flesta fall till en positiv sjukdomsförlopp. I vissa fall måste en del av stortån tas bort. Hallux rigidus påverkar inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom hallux rigidus orsakar svår smärta, är en undersökning och behandling av en läkare oundviklig. Detta kan förhindra ytterligare komplikationer. Som regel bör läkaren konsulteras i fallet med hallux rigidus om sjukdomen leder till allvarliga begränsningar av stortåen. Tån gör ont, och själva smärtan kan spridas till hela foten.

Hallux rigidus orsakar också felaktig belastning av foten, så att den berörda ofta måste anta en dålig ställning eller en lättande hållning. Limpa eller halta kan också indikera sjukdomen. Om symptomen inte kan förklaras av en olycka och inträffar under en längre tid rekommenderas definitivt ett läkarbesök.

Hallux rigidus kan diagnostiseras och behandlas av en ortoped eller en allmänläkare. Som regel lindras obehag med hjälp av inläggssulor. Det finns inga speciella komplikationer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Beroende på scenen med hallux rigidus finns det olika behandlingsalternativ. För artros i 1: a och 2: e graden är konservativa behandlingar i förgrunden. De är utformade för att lindra smärta och svullnad och minska stressen i lederna. Dessa inkluderar antiinflammatoriska läkemedel och inläggssulor för skor.

Fysioterapiövningar kan hjälpa till att förbättra rörlighet i lederna. Detta minskar dock inte ledets slitage. Dessutom bör patienter undvika trånga skor. Skodon med gott om utrymme för tår och fotbollar är också lämplig för ortopediska inläggssulor. Kirurgiskt avlägsnande av de utskjutande benen kan också utföras upp till grad 2 hallux rigidus. Cheilektomin är avsedd att återställa rörligheten.

Att välja rätt kirurgisk teknik beror på patientens ålder och aktivitetsnivå. Hos yngre patienter är artrodesis ofta den valda operationen. Här är basfogen förstyvad. Smärtfri rullning är sedan möjlig igen eftersom rörligheten i tåleden bibehålls. En Keller-Brandes-operation utförs huvudsakligen på äldre patienter, eftersom en del av stortånen i stortån tas bort och detta förkortas som ett resultat.

Användning av en gemensam protes är också möjlig med hallux rigidus. Emellertid är dessa protesers hållbarhet och motståndskraft begränsad, så att ersättningsoperationer är nödvändiga.

Outlook & prognos

Så länge förstyvningen av stortån är i de tidiga stadierna, finns det en god chans att återhämta sig. Då behöver du inte genomgå en operation. Många konventionella behandlingsmetoder finns tillgängliga.Dessa inkluderar intag av kroppsbyggnadsmaterial, antiinflammatoriska läkemedel, ortopediska skosulor och fysioterapi, till exempel.

Det är annorlunda om sjukdomen utvecklas snabbt. Då står och går är det bara möjligt med smärta. Långa avstånd kan inte längre täckas alls. Då hjälper bara en operation. Detta är förknippat med liknande risker som med andra verksamheter.

De drabbade kan också hjälpa till att förhindra hallux rigidus sjukdom från att försämras. Speciellt i den tidiga fasen är du ansvarig. Detta börjar till exempel med regelbundet bärande av lämpliga skor. I brett och mjukt skor hittar tårna tillräckligt med utrymme och smärta uppstår inte ens.

Konsekventa övningar på stortån förhindrar också stelning. Sjukgymnaster introducerar sjuka personer för utbildning. Följ detta och andra råd från proffs och läkare. Detta undviker en operation vars positiva resultat inte alltid är säkert.

förebyggande

Det finns inget effektivt förebyggande för hallux rigidus. Felaktig belastning och överbelastning bör undvikas genom att använda lämpliga skor. Detta gäller särskilt för löpare, men också för alla som utsätts för mycket stress på fötterna på jobbet, eftersom hallux rigidus kan uppstå i alla åldrar.

Eftervård

I de flesta fall av hallux rigidus har patienten mycket få uppföljningsåtgärder tillgängliga. Tidig diagnos är mycket viktigt för denna sjukdom så att ytterligare komplikationer eller försämring av symtomen kan undvikas. Oberoende läkning kan inte ske, så att den drabbade ska konsultera en läkare vid de första tecknen och symtomen på denna sjukdom.

I de flesta fall av hallux rigidus används inläggssulor för skor för att lindra symtomen. Läkemedel kan också tas för att lindra inflammation. När du tar det är det viktigt att se till att doseringen är korrekt och att den tas regelbundet. I vissa fall är dock kirurgi nödvändig för att permanent lindra symtomen.

Den drabbade personen ska vila efter ingreppet och avstå från ansträngande eller fysisk aktivitet. Om sjukdomen endast förekommer i ålderdom kan en protes användas för att bekämpa symtomen. Som regel har denna sjukdom inte någon negativ inverkan på den berörda personens livslängd.

Du kan göra det själv

Eftersom smärtan i en befintlig hallux rigidus ofta är mycket uttalad, är smärtbehandling av stor betydelse i terapin. Förutom smärtstillande medel kan de som drabbas använda smärtlindrande salvor utan disk. Fotbad, omslag och kallblodiga höftbad rekommenderas också.

Dessutom är det extremt viktigt att avlasta den drabbade leden för att hämma de inflammatoriska reaktionerna. Fysisk ansträngning och sport måste därför undvikas. I stället bör foten höjas och, om nödvändigt, kylas med kalla förpackningar för att uppmuntra svullnad och lindra smärta.

Väl anpassade skor är också mycket viktiga för Hallux rigidus. Under inga omständigheter ska skorna vara för hårda. Istället borde de ha tillräckligt med utrymme för tår och fotbollar för att undvika tryckpunkter. Samtidigt måste tillräcklig stabilitet alltid garanteras.

I många fall är det också nödvändigt att bära specialinsulor. Följande gäller här: Om läkaren ordinerar inläggssulor måste dessa bäras regelbundet - dvs dagligen - för att öka chanserna för framgångsrik behandling. Om fysioterapi krävs måste patienten också aktivt delta här så att förbättringar kan uppnås snabbt.