Seborrheisk keratos

De seborrheisk keratos, ofta kallad Ålder vorta är en godartad hudtumör som främst förekommer under andra hälften av livet. Nästan alla utvecklar seborrheisk keratos vid någon tidpunkt, så vårtan är den vanligaste hudtumören.

Vad är seborrheisk keratos?

De seborrheisk keratos är också under termen Basalcell-papillom känd. Det är mer troligt att tumören förekommer i ålderdom och påverkar båda könen lika. Tumören är en ökad vävnadstillväxt i de översta skikten av huden med hornhinneväxter och bildandet av hornkulor i de översta skikten av huden. Man talar här om pseudohorncyster.

Framför allt sprider sig de så kallade basaloidcellerna, så de växer snabbare och fler. Akantos är typisk för seborrheisk keratos. Akantos är en utvidgning av det stickade cellskiktet (stratum spinosum) i det översta epitelskiktet i huden. Den histologiska bilden visar också olika karakteristiska tillväxtmönster.

Keratinocyterna, specialiserade keratinproducerande celler i mänsklig hud, hyperpigmenteras ofta. Keratinocyterna i seborrheisk keratos innehåller därför en överdriven mängd melanin. Ortohyperkeratos är också typiskt för basalcellspillom. Här tjockas stratum corneum, det kåta skiktet på huden.

orsaker

Den exakta orsaken till seborrheisk keratos är fortfarande oklar. Å ena sidan antas att tumörerna helt enkelt är åldersrelaterade hudsymtom. Genetisk predisposition verkar spela en roll. Påverkan av externa faktorer som UV-strålning, kemikalier eller exponering för ljus är fortfarande oklart. En koppling till humana papillomavirus hittades i 20 procent av alla fall av seborrheisk keratos.

Mänskliga papillomavirus är virus som attackerar epitelcellerna i huden och orsakar okontrollerad celltillväxt där. Åldersfläckar diskuteras som utgångspunkt för seborrheisk keratos, eftersom övergångarna mellan hudfläckarna och hudtumörerna är kliniskt och histologiskt flytande.

Symtom, åkommor och tecken

Tumören inträffar främst i ansiktet, överkroppen, handens baksida och framsidan av armarna. Predilktionspunkter på överkroppen är de främre och bakre svetttrågarna. Det främre svettspåret löper i området i bröstbenet, furen mellan axelbladen kallas den bakre svettspåret. Seborrheisk keratos manifesterar sig i form av oregelbundna formade tumörer som höjs över hudnivån.

Tumörerna är vanligtvis avgränsade och brunaktiga till svarta till följd av melaninavlagringar. Färglösa varianter är också kända. I de flesta fall är bascellens papillom ganska liten. Diametern sträcker sig från några millimeter till en centimeter. Endast i sällsynta fall växer tumören större. Ytan på seborrheisk keratos är tråkig, tråkig eller krigig. I avancerade stadier finns det en robust yta.

Talg får tumören att känna sig fet och fet. I krökningar, till exempel i armhålan, kan seborrheisk keratos också pedunculeras. Om många tumörer plötsligt dyker upp, talar man om Reader-Trélat-syndromet. Detta kan manifestera sig i samband med kronisk inflammatorisk dermatos eller, som paraneoplastiskt syndrom, ge en indikation på gastrisk adenokarcinom.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Vid diagnos är det viktigt att differentiera seborrheisk keratos från maligna tumör i huden, eftersom seborrheiska vårtor kan förväxlas med basaliomas och maligna melanom. I de flesta fall används dermatoskopi för att differentiera. Huden undersöks med ett reflekterat ljusmikroskop ned till de djupare skikten i huden. Om den kliniska klassificeringen fortfarande är oklar efter dermatoskopi utförs en histopatologisk undersökning.

Här tas vävnad från tumören med en fin biopsi och undersöks under mikroskopet. Om den vävnad som tas bort är vävnaden från en seborrheisk keratos, uppträder histologiska avvikelser såsom ovan beskrivna ortohyperkeratos, hornpseudo-cyster eller akantos. Prognosen för seborrheisk keratos är god. Eftersom det är en godartad hudskada metastaserar inte tumören.

Återfall återkommer sällan efter borttagning. Ibland visas tumören på en annan plats. Bara i mycket sällsynta fall utvecklas bascellens papillom till en basaliom, en infiltrerande, växande hudtumör. Utvecklingen av ett karcinom in situ, dvs en lokal, malign tumör, observeras också ytterst sällan.

komplikationer

Denna sjukdom orsakar vanligtvis olika hudproblem. Komplikationer behöver inte uppstå i alla fall. Många människor lider av sjukdomen, men upplever inga speciella symtom eller obehag. I de flesta fall minskar estetiken, så att många patienter känner sig obekväma eller skäms över symtomen.

En nedsatt självkänsla eller underlägsenhetskomplex kan också uppstå och ha en mycket negativ inverkan på patientens livskvalitet. Tumören behåller vanligtvis sin storlek och förändras inte. Tumören kan orsaka obehag, särskilt i ansiktet eller andra tydligt synliga områden. Emellertid uppstår inte smärta eller andra klagomål. Om tumören är i magen kan det leda till magproblem.

I de flesta fall är behandling av sjukdomen endast nödvändig om tumören förändras i färg eller storlek. Detta kan sedan tas bort. Det finns inga speciella komplikationer och sjukdomen utvecklas vanligtvis positivt. Som regel påverkas inte heller livslängden negativt av tumören.

När ska du gå till läkaren?

Som regel bör en läkare alltid konsulteras med denna sjukdom. Det kan inte läka på egen hand, så att personen i fråga alltid är beroende av medicinsk behandling. Framför allt har en tidig diagnos med tidig behandling en positiv effekt på sjukdomen. Regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare är också nödvändiga för att förhindra att tumören sprids till andra delar av kroppen.

En läkare bör konsulteras om svarta fläckar eller fläckar utvecklas på kroppen. Dessa kan visas på olika platser och bör undersökas av en läkare. Ofta indikerade ett oljigt lager på dessa fläckar också seborrheisk keratos. Framför allt bör en läkare konsulteras om dessa fläckar förändras i form, färg eller storlek. En hudläkare kan konsulteras. Ytterligare behandling beror då på exakta klagomål och deras svårighetsgrad. Om tumören avlägsnas tidigt finns det inga ytterligare komplikationer och heller ingen minskad livslängd.

Terapi och behandling

Normalt krävs ingen terapi för seborrheisk keratos. Ofta uppfattas dock hudväxterna som visuellt störande eller orsakar smärta på grund av mekanisk irritation. Om en av dessa faktorer gäller och diagnosen är klar kan tumören tas bort. Under försiktighet avlägsnas tumören med en elektrisk snare eller en skarp sked. I ögonlocksområdet avlägsnas tumören med koldioxid.

Andra metoder för avlägsnande är frysning (kryoterapi) eller laserborttagning. Innan tumören tas bort bör en biopsi med en histologisk undersökning alltid utföras. Annars finns det en risk att en ondartad tumör missas. Om denna maligna tumör skulle avlägsnas med användning av den beskrivna metoden, skulle den ytliga tumörvävnaden faktiskt avlägsnas, men degenererad vävnad kan förbli i de nedre hudlagren och metastasera därifrån obemärkt.

förebyggande

Eftersom orsakerna till basalcellspapillom fortfarande är oförklarade, är pålitlig förebyggande inte möjlig. För att kunna skilja på godartade seborrheiska keratoser från maligna och farligare tumörer i huden, bör hudundersökningar genomföras regelbundet av en hudläkare. Från 35 års ålder rekommenderas det att ha en tidig diagnos av hudcancer vartannat år.

Eftervård

Seborrheisk keratos, även känd som åldersvorter eftersom den vanligtvis förekommer under andra hälften av livet, är en godartad hudtumör som vanligtvis inte kräver medicinsk behandling. Men om de drabbade känner sig särskilt obekväma med det kan kosmetisk borttagning övervägas. Om keratoserna befinner sig i områden som ofta utsätts för mekanisk irritation rekommenderas att ålderswartsen tas bort.

Speciellt när du tar på och tar av kan det snabbt hända att keratoserna slits upp på grund av okoordinerade rörelser, börjar blöda och sedan blir obehagligt inflammerade. För att säkerställa att den berörda personen hanterar godartade hudtumörer är en undersökning av en hudläkare användbar. Detta kommer att bestämma oskadlighet hos keratoserna med hjälp av ett vävnadsprov.

Vanliga åldersvorter utgör vanligtvis inte en hälsorisk för de drabbade, men fokus är här ofta på den estetiska aspekten. Om keratoserna uppträder i ansiktet kan det vara psykiskt stressande för de drabbade. I samråd med en hudläkare finns det olika alternativ för att framgångsrikt ta bort keratoserna och därmed återställa självkänslan hos de drabbade. Medicinsk behandling krävs också om hudtumörerna förändras i form eller färg.

Du kan göra det själv

Seborrheisk keratos kräver inte nödvändigtvis behandling, men många känner sig obekväma med den. Den som tycker att ålderwarts är obekväm bör tänka på kosmetisk borttagning. Detta är särskilt tillrådligt om keratoserna är på en plats som snabbt blir inflammerad. När man rakar och ibland klär sig, kommer de drabbade snabbt upp mot fläckarna i huden, som sedan börjar blöda. Här måste man vara försiktig så att områdena inte antänds.

Som en del av självhjälpen bör du inte repa vårtorna under några omständigheter. För att se till att hudtumörerna inte är ondartade är en undersökning av en hudläkare användbar. Detta tar hand om ett exakt vävnadsprov.

Normala åldervorter utgör inte ett hot, men de kan orsaka vissa symtom som irritation från kläder. Särskilt estetiska problem är en viktig aspekt för de flesta kvinnor och män. Det kommer att få dig att känna dig oattraktiv och försöka dölja de mörka fläckarna.I vardagen är fläckarna i ansiktet de mest störande. Så länge dessa inte ändrar form och färg, finns det ingen hälsorisk, men regelbundna kontroller med läkaren rekommenderas.