encopresis

Även om ett barn redan har behärskat användningen av toaletten kan ett antal omständigheter få dem att plötsligt börja poo upp igen, antingen märkt eller obemärkt. Det är då viktigt att föräldrarna förblir lugna och inte sätter något extra tryck på barnet. De encopresis kan identifieras och behandlas av barnläkaren.

Vad är encopresis?

Vid encopresis lider de drabbade främst av mycket svår fekal inkontinens. Detta inträffar när patienten faktiskt redan har lärt sig att avfostra och kan uppstå flera gånger på dagen.
© Maria Sbytova - stock.adobe.com

Enkopresis förstås som avföring av barn från omkring fyra års ålder om den inträffar minst en gång i månaden under en period av sex månader. Sjukdomen skiljer mellan primär och sekundär encopresis.

Medan den primära formen av sjukdomen avser barn som ännu inte är rena efter 4 års ålder, påverkar den sekundära formen barn som kräker igen efter en lång period med regelbundna avföringar.

Det antas därför att sjukdomen är en mental störning och att barnen annars är fysiskt friska. Det mesta av tiden är det också återvätning. I allmänhet är pojkar mer än dubbelt så troliga att drabbas av encopresis som flickor.

orsaker

Hos 80 till 95 procent av barnen är permanent förstoppning orsaken till poo. Sjukdomen benämns sedan också retentiv encopresis. Den icke-retentiva encopresis har å andra sidan psykologiska orsaker såsom stress och förekommer hos 5 till 20 procent av barnen.

Långvarig förstoppning utlöser ofta en cykel som är svår att bryta. På grund av den hårda avföringen upplever barnet evakueringen som stressande och smärtsam. Smärtsamma sprickor kan bildas i anus.

Därför försenas barnets avföring mer och mer. Tarmen expanderar och tappar känsligheten. De drabbade barnen märker inte längre att tarmen flyter över. De skäms och försöker ibland dölja sina smutsiga kläder. Föräldrar uppfattar också sitt barns encopresis som en börda.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för förstoppning och tarmproblem

Symtom, åkommor och tecken

Vid encopresis lider de drabbade främst av mycket svår fekal inkontinens. Detta inträffar när patienten faktiskt redan har lärt sig att avfostra och kan uppstå flera gånger på dagen. Livskvaliteten för den drabbade är därmed avsevärt begränsad och minskad. Speciellt hos barn kan encopresis också leda till mobbning eller retad.

I många fall tror föräldrarna att tarmrörelsen är diarré när det inte egentligen är diarré. På grund av de täta tarmrörelserna är smärta eller klåda i anus (klåda i anus) inte ovanliga. Det kan också leda till en spricka i anus och blodiga avföringar.

I vissa fall, på grund av encopresis, äter de drabbade avsiktligt mindre mat så att inkontinens inte uppstår lika ofta. Eftersom barnen ofta håller avföring verkar de irriterande och stressade. Förstoppning kan också förekomma och leda till buksmärta eller flatulens. Om encopresis inte behandlas kan permanent skada på anus eller tarmorgan uppstå, som inte längre kan behandlas.

diagnos

Diagnosen encopresis ställs vanligtvis av barnläkaren baserat på de symtom som beskrivs av föräldrarna. Den fysiska undersökningen består av en avsökning av buken för att känna den fasta avföringen.

Läkaren kommer också att kontrollera om smärtsamma sprickor redan har bildats i anus, eftersom dessa är mycket smärtsamma och kräver ytterligare behandling. En avföringsundersökning beställs också ofta för att bedöma om det finns blod i avföringen och därmed om det finns andra fysiska orsaker till encopresis, som först måste klargöras.

komplikationer

Som regel förekommer okontrollerad urinering under encopresis, vilket särskilt kan förekomma hos barn. Symtomen leder till allvarliga psykologiska klagomål och depression. Dessa kan förekomma inte bara hos barnet själva utan också hos föräldrarna. I många fall påverkas tarmrörelser och urinering av smärta.

Barnen försöker sedan hålla tillbaka sina tarmrörelser eller urinera, vilket vanligtvis förvärrar inkontinensen. Det leder också till allvarlig förstoppning och minskad livskvalitet. Framför allt kan barn bli offer för retad och mobbning.

Behandlingen handlar först om att frigöra förstoppningen. Olika läkemedel används för detta, vilket inte leder till ytterligare komplikationer. Om problemet är av psykologisk art är diskussioner med psykologer nödvändiga. Föräldrarna måste också informeras för att inte stressa barnet ytterligare.

Ofta kan encopresis behandlas relativt väl genom riktad träning. Möjliga känslor av rädsla kan behandlas av föräldrarna eller av en psykolog. Sjukdomen är alltid positiv och det finns inga ytterligare komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Om barnet plötsligt kissa igen är detta redan en anledning till ett läkarbesök. Om barnet också klagar över smärta vid avrättning eller har blod i avföringen, kan det vara en encopresis. En medicinsk undersökning ska då inte försenas längre. Ett besök hos terapeuten rekommenderas om fekal inkontinens redan har orsakat psykologiska problem. Detta gäller både det drabbade barnet och föräldrar som lider av den extra stressen.

Barn som visar tecken på stress har också i vissa fall encopresis. Föräldrar bör därför konsultera en barnläkare vid första misstanken. Vid förstoppning, blödning och andra komplikationer är det bäst att åka till ett sjukhus direkt. Om det finns tecken på en tarmhindring måste akutläkaren ringas eller barnet ska föras omedelbart till kliniken. Ytterligare terapimått rekommenderas sedan, där barnet lär sig att ha normala tarmrörelser igen.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För att behandla encopresis behandlas först kronisk förstoppning. Laxmedel används vanligtvis för detta. Alternativt finns det också läkemedel som mjukar avföringen och därmed underlättar för barnet att tömma.

Det är också viktigt att utbilda den drabbade familjen om sjukdomen för att minska befintliga skuldkänslor. För att undvika förstoppning igen måste avföringsmjukgörande mediciner vanligtvis tas i flera månader tills normal toalettutbildning är framgångsrik och barnet har vant sig till att tömmas som en normal process. Daglig träning ska ske vid en fast tid på dagen.

Under inga omständigheter ska barnet sättas under press för att lyckas. En lämplig toalettstol och fotpall är till hjälp för en avslappnad sittställning för barnet. Det måste kunna sitta på toaletten avslappnad och utan känsla av rädsla för att förlora negativa föreningar som det kan förknippas med att gå på toaletten och därmed övervinna encopresis.

Outlook & prognos

Som regel förekommer encopresis endast hos barn som inte kan kontrollera avföringen ordentligt. Eftersom encopresis inte är en uttrycklig sjukdom utan snarare en utseende är det mycket svårt att göra en exakt prognos och synpunkter. I allmänhet kan det dock sägas att encopresis avtar med ökande ålder.

Barn mellan 0 och 4 år drabbas ofta och kan inte kontrollera avföringen. Men detta utseende minskar gradvis från en ålder av cirka 5 år. Medicinsk behandling eller läkemedelsbehandling är inte nödvändig i ett sådant fall. En befintlig encopresis kan också elimineras helt utan att konsultera en läkare.

Om den okontrollerade avföringen inträffar vid en senare ålder, bör du snarast prata med barnet. Detta kan ha ett positivt inflytande på utsikterna och prognosen för att eliminera enco-priset. En encopresis är inte en klinisk bild som akut kräver medicinsk behandling. Detta kan dock garantera en positiv prognos.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för förstoppning och tarmproblem

förebyggande

Det mest effektiva sättet att förhindra encopresis är att undvika permanent tilltäppning. Vid kortvarig förstoppning bör massor av vätskor och frukt ges så att avföringen inte härdar ytterligare.Glycerin suppositorier kan hjälpa till att mjukgöra avföringen, men bör endast användas under en kort tid och främst tjäna till att undvika smärta hos barnet. Om tarmrörelsen känns obehaglig och smärtsam är encopresis nästan oundvikligt.

Eftervård

Med en encopresis är alternativen för uppföljning mycket begränsade. Patienten är främst beroende av den direkta behandlingen av detta klagomål för att förhindra ytterligare komplikationer. Framför allt måste föräldrarna stödja barnet och får inte be för mycket eller sätta press på barnet.

Även efter en framgångsrik behandling av encopresis bör barnets toalett kontrolleras och kontrolleras regelbundet för att förhindra att encopresis återkommer. I vissa fall kan detta också leda till självhelande, så att encopresis försvinner på egen hand. Framför allt bör föräldrarna och andra släktingar vara tålmodiga och lugna. Barnets livslängd påverkas inte negativt av denna sjukdom.

Om encopresis behandlas med medicinering är det viktigt att se till att dessa mediciner tas korrekt och regelbundet. Det är framför allt föräldrarna som måste kontrollera rätt intag. Dessutom måste barnet vara avslappnad så att det inte längre finns några känslor av rädsla. Kontakt med andra drabbade föräldrar till encopresis kan också vara användbart och underlätta vardagen.

Du kan göra det själv

I många fall kräver inte encopresis direkt medicinsk behandling. I alla fall bör föräldrarna vara lugna och inte få panik för barnet med denna sjukdom. Detta kan påverka sjukdomen negativt och fortsätta att förvärra symtomen.

Om encopresis inträffar på grund av permanent förstoppning, bör förstoppningen behandlas först. Vanliga laxermedel kan användas för detta. Den berörda personen behöver inte nödvändigtvis ta till läkemedel från apoteket, utan kan också använda naturliga laxermedel. Dessa kan också köpas i apoteket.

Föräldrarna måste också släppa alla känslor av rädsla från barnet. Negativa föreningar kan öka rädslan ännu mer och bör undvikas. Encopresis ökas också av stress, så att detta också måste undvikas. Under inga omständigheter ska barnet utsättas för press för att lyckas.

Föräldrar kan också använda den för att ställa in fast utbildning. Det är viktigt att utbildningen alltid sker vid en viss tidpunkt. Detta bekämpar symtomen på encopresis. Eventuella skamkänslor bör också lösas, eftersom detta också kan förvärra sjukdomen ytterligare.