Läkemedelsfeber

Läkemedelsfeber uppstår vanligtvis som en oönskad biverkning i samband med medicinering. I vissa fall är dock läkemedelfeber en önskvärd biverkning med terapeutisk fördel. En ökad kroppstemperatur på grund av vissa läkemedel registreras vanligtvis upp till tio dagar efter behandlingsstart. Beroende på det utlösande läkemedlet kan läkemedelfeber förekomma förr eller senare.

Vad är läkemedelfeber?

Läkemedelfeber definieras också Läkemedelsfeber kallas - som en temperaturökning som ett resultat av medicinering. Anledningen till den feberiga reaktionen på preparatet är ofta en intolerans eller allergi mot en eller flera av preparatets komponenter. Läkemedlet kan också påverka kroppens termoregulering.

Denna effekt kan till och med vara avsiktlig när det gäller cytostatika. Vid läkemedelfeber kan det också vara en termisk effekt som utlöses av ett av ämnena som den innehåller. Vid läkemedelfeber måste man skilja mellan allergiska reaktioner eller intoleransreaktioner och substansrelaterade effekter. Det senare kan uppstå på ett dosberoende sätt. Vid behov måste beredningen bytas ut eller doseras lägre vid medicinering feber.

orsaker

Orsakerna till läkemedelfeber kan ligga hos patienten eller i det ordinerade läkemedlet. Om patienten är allergisk, kan läkemedelfeber potentiellt uppstå som svar på något förskrivet läkemedel. Läkemedelfeber kan vara ett tecken på en intoleransreaktion, en verklig allergi eller anafylaktisk chock. I det senare fallet måste läkemedlet avbrytas omedelbart.

Vid behov måste medicinska åtgärder vidtas. Dessutom kan en ökad känslighet för (vissa) läkemedel vara medfödda. Andra orsaker till läkemedelfeber kan bero på själva läkemedlet. Det kan till exempel påverka termoregulering och utlösa feberattacker. Vid en substansrelaterad reaktion behöver preparatet inte alltid avbrytas. När det gäller läkemedelfeber räcker det ofta för att minska dosen.

Men det är också möjligt att febern har en oberoende orsak och utlöses av en inflammation. Om läkemedelfeber inte försvinner efter det att det föreskrivna läkemedlet har minskats eller avbrutits, krävs differentiell diagnostisk undersökning. Det kan då inte vara en drogfeber.

Symtom, åkommor och tecken

Typiska symtom och tecken på läkemedelfeber inkluderar ökad kroppstemperatur. Detta inträffar med en försening efter en vecka eller senare. En lätt feber är möjlig, men också allvarliga febereffekter. Läkemedelfeber kan åtföljas av andra symtom och klagomål.

Beroende på typ och utlösning av läkemedelfeber kan en blockerad eller rinnande näsa uppstå. Den hårda förkylningen kan åtföljas av nysningar. Läkemedelfeber kan få patienten att svettas rikligt och ha ovanlig blek hud. Läkemedelsrelaterade hudutslag (exanem) eller nässelfeber (urticaria) med motsvarande klåda och röda valar kan förekomma.

Farliga symtom kan vara svullnad i slemhinnorna, andnöd och astma-liknande hosta. Matsmältningskanalen och tarmfloraen kan också attackeras av de aktiva farmaceutiska ingredienserna. Ibland, förutom läkemedelfeber, uppstår diarré, kräkningar eller kolik eller generell immunbrist.

komplikationer

Quincke-syndrom är en av de möjliga komplikationerna av läkemedelfeber. Det är en allergisk reaktion på vissa ingredienser i preparatet. Quinckes ödem ska klassificeras som ett livshotande akut fall. Typiska tecken på Quinckes ödem är märkbart svullna läppar, svullna ögonlock och andningssvårigheter på grund av ökande svullnad i luftvägarna.

Detta skapar astma-liknande andningssvårigheter utöver läkemedelfeber. Snabbåtgärd är nödvändig för att förhindra att patienten dör. En annan nödsituation som kan förekomma utöver läkemedelsfeber är cirkulationscirkulation. Fördelningen av cirkulationssystemet i läkemedelfeber kan vara ett tecken på anafylaktisk chock. Tecknen är blekhet, ett plötsligt blodtrycksfall och en betydande ökning av puls.

Också här är omedelbar handling nödvändig. Överkänslighetssyndrom (HSS) är en ganska sällsynt komplikation. Inom medicin beskrivs det också som "Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms" (DRESS) eller "Drug Induced Delayed Multi Organ Hypersensitivity Syndrome" (DIDMOHS). Problemet är att symtomen på överkänslighetssyndrom bara kan dyka upp några veckor efter behandlingsstart. Förutom läkemedelfeber finns det ofta svullnad i lymfkörtlar och utslag över hela kroppen.

Det kan leda till svår inflammation i halsen med sår och svullnad i ansiktet. Dessutom kan detta tillstånd ta en dramatisk kurs på grund av organskador. På grund av sällsyntheten i denna komplikation kan ingen för närvarande berätta hur ofta den inträffar. Utan omedelbar åtgärd dör den drabbade patienten till följd av leverinflammation. Detta leder vanligtvis till lever- och njursvikt.

När ska du gå till läkaren?

Den som märker ovanliga symtom efter att ha tagit medicinering bör alltid gå till den behandlande läkaren eller husläkaren. Endast de kan bedöma om symptomen kommer att passera eller om beredningen ska avbrytas. Obehörigt avbrott av den föreskrivna medicinen rekommenderas inte. Bipacksedeln för den ordinerade medicinen innehåller möjliga biverkningar och interaktioner som medicinering kan ha.

Det finns ofta en ökad risk för biverkningar som läkemedelfeber i vissa patientgrupper. De behandlande läkarna frågar ofta inte tillräckligt om vilka andra preparat patienten tar regelbundet. Som ett resultat kan de ofta inte bedöma riskerna för läkemedelfeber eller andra biverkningar. Dessutom kan patienten reagera allergisk mot vissa ingredienser utan hans vetskap.

Om kroppstemperaturen, efter att ha tagit medicinering, ökar något utan ytterligare symtom, bör den berörda personen observera febern. Läkaren måste ringas så snart ytterligare symtom som utslag, andningsproblem, svullnad eller sjunkande blodtryck kommer att synas. Vid behov måste akutläkaren meddelas. Det kan vara en kris som behöver behandling eller en nödsituation. Läkemedelfeber är inte att lindra med. Familjeläkaren / akutläkaren måste veta vilket preparat som orsakade symtomen.

Läkare & terapeuter i ditt område

diagnos

De enkla medicinska diagnosalternativen inkluderar blodtryck och temperaturmätningar. Om kroppstemperaturen stiger beror det på hur hög den är. Om febern är mild kan det inte krävas någon åtgärd. Men om febern stiger över 38, gör den det. Förutom temperaturövervakning är en intervju och fysisk undersökning av den berörda personen väsentlig. Det måste avgöras om det verkligen är läkemedelfeber eller inte.

Andra orsaker till den ökade temperaturen är tänkbara. Ett blodprov ger information om olika parametrar. Vid läkemedelfeber på grund av immunologiskt relaterad läkemedelsintolerans kan neutropeni eller förstörelse av vita blodkroppar (agranulocytos) uppstå. I det här fallet finns det hög feber. Som ett resultat av bristen på vita blodkroppar finns det ett svagt immunsystem.

Detta kan leda till akut tonsillit, munrötning eller farlig blodförgiftning. Därför, efter bestämning av kroppstemperaturen och de närvarande symptomen, måste alla diagnostiska medel som är vettiga användas. Endast den behandlande läkaren kan bedöma om symtomen som har uppstått är farliga eller tillfälliga. I alla fall, vid svår läkemedelsfeber, rekommenderas noggrann övervakning av patienten.

Behandling och terapi

Behandlingen av läkemedelfeber är symptomberoende. Om du har mild feber är det osannolikt att medicinska ingrepp är nödvändiga. Vid behov måste preparatet avbrytas eller bytas mot ett bättre tolererat läkemedel. Ett mer komplicerat förfarande krävs för svår läkemedelfeber. Det är viktigt att vidta lämpliga åtgärder för att sänka febern.

Den andra metoden i behandlingen av läkemedelfeber gäller särskilt om andra symtom och klagomål observeras. Här bör det utlösande läkemedlet avbrytas om möjligt om det inte är nödvändigt för livet. Att förskriva ett substitutläkemedel kan vara problematiskt i närvaro av svår läkemedelfeber. Detta kan leda till ytterligare medicinska problem. Vid behov är en klinisk vistelse användbar för att kunna övervaka patienten noggrant. Denna åtgärd rekommenderas särskilt om komplikationer uppstår. Behandlingen baseras annars på de närvarande symptomen.

Fakta avgör om antihistaminer eller andra åtgärder mot allergiska reaktioner måste användas. Vid dramatisk utveckling blir en överföring till intensivvården nödvändig. Orgelfunktionerna kan övervakas här. Patienten kan ventileras vid behov. Vid allvarliga allergiska reaktioner och anafylaktisk chock ges höga doser av adrenalin, antihistaminer eller kortikosteroider för att rädda patienten. Det snabba svaret är avgörande. Självbehandling med orala antihistaminer äventyrar patientens liv på grund av otillräcklig dosering.

Outlook & prognos

Om kursen är mild utan ytterligare symtom eller symtom utgör inte läkemedelfeber ytterligare risk. Om mild läkemedelfeber inte försvinner på egen hand efter några dagar, bör en läkare konsulteras. Generellt sett är prognosen bra med mild feber. Det kan se annorlunda ut om det gäller svår läkemedelfeber. Speciellt om allergiska eller organiska klagomål inträffar är prognosen betydligt sämre.

Det blir värre om den berörda personen avbryter preparatet utan godkännande, gör felaktig självbehandling eller inte går till läkaren omedelbart. Om man misstänker att det är en läkemedelfeber, är medicinsk råd viktig. Det förbättrar prognosen och säkerställer att läkemedelfeber behandlas snabbt och professionellt. Vid höga febernivåer på grund av problem med termisk reglering skadas organismen irreversibelt. Om det utlösande preparatet inte kan stoppas omedelbart sänks febern av antipyretiska smärtstillande medel.

Paracetamol- eller acetylsalicylsyraberedningar är lämpliga. Det vore emellertid bättre att ersätta det utlösande preparatet med ett läkemedel från en annan grupp aktiva substanser. Ju allvarligare krisen och ju längre den varar, desto sämre är läkningsgraden. Dödligheten från anafylaktisk chock är alarmerande hög. Prognosen för Quinckes ödem kan också vara mycket dålig om den inte erkänns och behandlas omedelbart. Detsamma gäller för det sällsynta överkänslighetssyndromet (HSS).

förebyggande

En av de viktigaste förebyggande åtgärderna mot läkemedelfeber är att informera den behandlande läkaren om eventuella intoleranser och allergier som redan är kända. Om det redan har varit en intolerans mot vissa mediciner måste detta rapporteras. Det är också viktigt att göra den behandlande läkaren medveten om all medicinering som tas regelbundet.

På detta sätt kan möjliga interaktioner med andra beredningar uteslutas eller deras effekter åtminstone kan observeras. Att läsa och internalisera broschyren är lika viktigt. Här informeras patienten om de kända reaktionerna på den ordinerade medicinen och hur ofta de förekommer. Beväpnad med denna information kan patienten börja en uppmärksam självobservation.

Om någon av biverkningarna och interaktioner som nämns gäller patienten måste läkaren informeras om detta. Obehörigt avbrott av preparatet på grund av läkemedelfeber är inte tillåtet. Patienten bör inte heller avstå från att ta preparatet utan godkännande på grund av de reaktioner som beskrivs i förpackningen.

Om han har oro för vissa interaktioner eller biverkningar, bör han konsultera utövaren igen. Det är viktigt att reagera omedelbart på ovanliga symtom. Om läkemedelfeber förekommer, måste läkaren informeras omedelbart.

Eftervård

Läkemedel tjänar till att lindra symtomen och åstadkomma en återhämtning. Emellertid uppstår ibland komplikationer som läkemedelfeber. Eftervården syftar till att eliminera de typiska biverkningarna. Allergier och intoleranser orsakar vanligtvis den ökade temperaturen. I sällsynta fall når de farliga proportioner.

Läkare diagnostiserar vanligtvis läkemedelfeber genom att mäta temperatur. De beställer också ibland ett blodprov. Forskning om orsakerna genomförs också som en del av en konversation. Om misstanken bekräftas avbryts läkemedlet omedelbart och ersätts vid behov av ett annat. Ibland måste fibersänkande medel administreras istället för att avbrytas.

Läkaren dokumenterar sin diagnos och informerar patienten om vilka läkemedel han bör undvika i framtiden. Den berörda personen accepterar detta faktum i sin kunskap. I vilken utsträckning en ytterligare planerad undersökning är nödvändig beror på läkemedelfeberens intensitet. I praktiken är det vanligtvis ingen ytterligare uppföljning.

Patienter kan bara motverka återfall av läkemedelfeber genom att inte ta vissa mediciner. De involverade ämnena finns tillgängliga på grundval av den initiala diagnosen. I praktiken är den berörda personen skyldig att samarbeta. Som standard frågar läkarna före behandlingen om det finns några medicinproblem. Eventuella faror måste påpekas förebyggande här.

Du kan göra det själv

Endast i fall av en mild kurs med läkemedelsfeber kan den berörda hitta sina åtgärder med sina egna åtgärder. Om du misstänker att ett visst läkemedel utlöste febern bör du rådfråga din läkare för att vara på den säkra sidan.

Vid högre temperaturer kan trivialisering av febern vara farligt. En hälsosam livsstil och kost samt ett intakt immunsystem är goda förutsättningar för att överleva en mild form av läkemedelfeber. Personer med tidigare skadade organ, tarmen som är kontaminerade med patogena bakterier eller kända allergier bör försöka observera sina symtom så nära som möjligt och vid behov få dem att behandlas.

Permanenta skador från åratal av alkoholism, drogmissbruk och andra beroende kan göra en drogfeber mycket svårare - även om själva beroendet redan har besegrats. Det är bra att följa en generellt hälsosam livsstil.