Sheehans syndrom

Som Sheehans syndrom (HVL-nekros) anger en brist på ACTH. Det utlöses av medicinering eller förändring av den främre hypofysen och är nu lätt att behandla.

Vad är Sheehan syndrom?

Sheehans syndrom är ett funktionsfel i den främre hypofysen, som vanligtvis inträffar efter förlossningen. Orsaken är hög blodförlust och den resulterande celldöd.

Andra chocktillstånd, som brännskador, kan också leda till HVL-nekros. Syndromet kan tydligt diagnostiseras på basis av olika symtom. Behandling är också möjlig tack vare modern medicinsk teknik.

Den främre hypofysen återhämtar sig ofta på egen hand. Sheehan-syndrom kan normalt inte förhindras. Emellertid kan hemofilics vidta lämpliga försiktighetsåtgärder för att undvika överdriven blodförlust och tillhörande chock.

orsaker

Sheehans syndrom orsakas av hög blodförlust med hypovolemisk chock. Detta leder till mindre blödning och lite senare till ischemisk nekros i den främre hypofysen. Den exakta orsaken till chocken kan variera mycket.

Syndromet förekommer vanligtvis till följd av förlossning, eftersom blodförlust är särskilt högt där. Skador som resulterar i hög blodförlust leder också till nekros. Det kan vara brännskador, allvarliga snitt och liknande saker. En akut sjukdom är dock vanligtvis resultatet av förlossning.

Blödning direkt vid den främre hypofysen kan också utlösa Sheehans syndrom. Det kan vara resultatet av en huvudskada och märks ofta inte ens av de drabbade. Först när huvudvärk och hormonella problem uppstår kan de drabbade ingripa. Kirurgi är ett effektivt sätt att ta bort blödningen och lindra obehag.

Symtom, åkommor och tecken

Sheehan syndrom uppstår främst efter en komplicerad födelse av ett barn med hög blodförlust från modern. Följande symtom visas: Efter misslyckandet i den främre hypofysen finns ingen mjölkpenetration (agalaktoré), eftersom det inte längre finns någon prolaktinfrisättning.

Ytterligare symtom är en brist på menstruation (sekundär amenoré) på grund av förlust av hormonerna follikelstimulerande hormonet (FSH) och luteiniserande hormon (LH), en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos), en onormalt ökad urinproduktion (polyuria) och en onormalt ökad törst (polydipsi), en tendens till lågt blodsocker (hypoglykemi) på grund av förlust av tillväxthormon och brist på adrenokortikotropin (ett hormon som också ansvarar för tillväxt).

Sekundär håravfall, brist på sexuell lust (förlust av libido), blekhet i huden (hypopigmentering) på grund av brist på melanocytstimulerande hormon och, i sällsynta fall, kan också en kort status under tillväxten uppstå. I Sheehan-syndrom är den främre hypofysen lob delvis eller helt begränsad i sin funktion, varför många av de nödvändiga hormonerna inte kan produceras.

Innan diagnos är patienter ofta apatiska, likgiltiga och begränsade i sina levnadsvillkor. I sällsynta fall kan Sheehans syndrom också leda till sekundär binjurinsufficiens.

Diagnos & kurs

Medan Sheehan syndrom är ett allvarligt tillstånd, kan det vara svårt att diagnostisera. Det sker ofta år senare, men det kan också göras under perioden efter leveransen. Ett tydligt tecken är en förlust av sekundärt kroppshår.

Brist på sexuell lust och blekhet i huden kan också vara symtom. Likaså frånvaron av mjölkpenetration. Vanligtvis är detta det första symptom som utlöses av förlust av prolaktinfrisättning. Förlusten av hormonerna FSH och LH, som är förknippade med nekros i den främre hypofysen, leder till frånvaro av menstruation. En underaktiv sköldkörtel är också ett vanligt symptom. En tendens till hypoglykemi kan också vara en indikation.

Det tydligaste tecknet är dock obehag i ögonområdet. Om synstörningar inträffar efter förlossningen misstänks Sheehans syndrom.Anledningen till detta är synsnerven, som ligger i omedelbar närhet av hypofysen. Ögonrörelsestörningar är också kända symtom.

Den exakta diagnosen ställs av en läkare. Detta kommer att utföra blodprover, ta reda på tidigare sjukdomshistoria och utesluta andra sjukdomar som orsak. Diagnosen kan sedan ställas relativt snabbt.

Sheehans syndrom kan vara mycket annorlunda. I vissa fall kommer det skadade området att återhämta sig på egen hand. I andra fall kan bristen leda till allvarliga störningar och till och med koma. Tidig behandling är därför viktigt.

komplikationer

Komplikationerna och symtomen vid Sheehans syndrom beror mycket på dess svårighetsgrad, så att en allmän kurs vanligtvis inte kan förutsägas. De drabbade drabbas främst av brist på mjölkläckage om patienten var gravid. Detta kan leda till tillväxtstörningar hos barnet, varvid bristen på mjölkläckage kan ersättas av andra produkter.

Menstruationen påverkas också negativt på grund av Sheehans syndrom, så att blödningen kan stoppa helt. De drabbade fortsätter att drabbas av en betydande underaktiv sköldkörtel, vilket har en negativ inverkan på hälsan. Håravfall och sexuell motvilja uppstår. De sexuella störningarna kan ha en mycket negativ effekt på förhållandet med partneren och eventuellt leda till sociala klagomål.

I många fall är patientens hud mycket blek. Om Sheehan-syndrom förekommer i barndomen, leder det ofta till kort statur. Som regel kan Sheehans syndrom behandlas relativt enkelt med administrering av hormoner. Det finns inga speciella komplikationer och i de flesta fall utvecklas sjukdomen positivt. De berörda livslängden påverkas vanligtvis inte negativt av syndromet.

När ska du gå till läkaren?

Sheehans syndrom kräver alltid behandling av en läkare. Endast genom tidig upptäckt och behandling av symtomen kan ytterligare komplikationer begränsas eller helt förebyggas. Ju tidigare Sheehan-syndrom erkänns, desto bättre är den fortsatta sjukdomen. En läkare bör sedan konsulteras om personen i fråga lider av en betydande underaktiv sköldkörtel. Detta manifesteras vanligtvis genom olika klagomål och symtom och bör alltid behandlas av en läkare. Ihållande hypoglykemi eller mycket långsam tillväxt hos barn kan också indikera sjukdomen och måste också undersökas av en läkare.

Bristande eller andra symptom på njurarna är också ofta tecken på Sheehans syndrom och bör undersökas om de uppstår under en längre tid och inte försvinner på egen hand. Som regel kan självhelande inte förekomma i Sheehans syndrom. Sheehans syndrom kan erkännas av en allmänläkare. Ytterligare behandling beror emellertid på exakta symtom och utförs sedan av en specialist.

Behandling och kurs

Efter att diagnosen tydligt ställts med hjälp av ett blodprov kan Sheehans syndrom behandlas effektivt. En viktig pelare i terapin är tillgången på de saknade hormonerna. Detta görs genom att lägga till olika preparat.

Dessutom måste komplikationer som redan inträffat behandlas, vilket kan ta mycket tid. De hormonella förändringarna kan också orsaka psykologiska problem som gör behandlingen svår. Det är då nödvändigt att hänvisa patienten till en psykiater. Vanligtvis är det dock tillräckligt att tillhandahålla de saknade hormonerna för att återställa det normala tillståndet.

Sheehans syndrom kan också hanteras kirurgiskt. Neurokirurgi kan leda till lättnad, särskilt om hypofysen är skadad. Operationen utförs genom näsan och är mycket lovande.

förebyggande

Eftersom Sheehan-syndrom vanligtvis är resultatet av plötslig blodförlust är det svårt att förhindra. Det är emellertid möjligt att noga övervaka leveransen och särskilt funktionen hos den främre hypofysen för att förhindra nekros från början. Vid en olycka är detta naturligtvis inte möjligt.

Men om de första symptomen upptäcks tidigt kan syndromet diagnostiseras innan vävnaden har dött helt. Det är då ofta möjligt att återställa funktion genom terapi. Slutligen, om du faller på huvudet, bör du träffa en läkare. Med magnetisk resonansavbildning kan skador på hypofysen upptäckas tidigt och sedan behandlas. Detta förhindrar åtminstone sekundära sjukdomar.

Eftervård

I Sheehans syndrom har patienten vanligtvis endast mycket begränsade och mycket få direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga. Den drabbade personen bör därför helst konsultera en läkare vid de första symtomen och tecknen på sjukdomen för att förhindra förekomst av andra klagomål och komplikationer. Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är den fortsatta sjukdomsförloppet vanligtvis.

Eftersom Sheehan syndrom är ett genetiskt tillstånd kan det vanligtvis inte botas helt. Därför, om den berörda personen vill få ett barn, bör de genomgå genetisk testning och rådgivning för att förhindra att syndromet återkommer hos barnen.

I de flesta fall är de som drabbas av Sheehan-syndrom beroende av intaget av olika mediciner, vilket kan begränsa symtomen. Det är alltid viktigt att ta det regelbundet och använda rätt dos för att lindra symtomen. Om något är oklart eller om du har några frågor, kontakta en läkare först. Sjukdomen i sig begränsar inte patientens förväntade livslängd.

Du kan göra det själv

Särskilda preparat används för att behandla Sheehans syndrom, som ersätter de saknade hormonerna. I samband med självhjälp handlar det också om att ta hänsyn till efterföljande komplikationer. Dessa är ofta psykologiska klagomål som är nära kopplade till själva behandlingen och som lägger en tung börda för patienten.

Riktad terapi med en psykiater hjälper de drabbade att hantera sin situation. Det kan dra på över en lång tid och ökar patientens självkänsla. Samtidigt bör de drabbade observera sina egna kroppar så att de kan känna igen eventuella förändringar tidigt. På detta sätt kan allvarliga olyckor eller fall undvikas.

Sådana situationer kan undvikas genom att ta de föreskrivna hormonerna regelbundet. Denna läkemedelsterapi kan enkelt integreras i vardagliga arbetsuppgifter. Detta garanterar de normala kroppsfunktionerna och de drabbade kan leva ett normalt liv. Bra kontakt med läkaren är också till hjälp, eftersom patienter bör boka en tid på kort varsel vid redan kända svårigheter eller nya problem. På detta sätt kan värre konsekvenser undvikas i ett tidigt skede.

Taggar: Sporter Tandsprickning Patogen