Vaskulär ton

Av Vaskulär ton motsvarar det allmänna spänningstillståndet i vaskulära muskler, som är ansvariga för blodcirkulationen. Den högre lagstiftningen åligger den sympatiska, men lokala tillsynsmyndigheter är också tillgängliga för organismen. Onormala sammandragningar av vaskulära muskler kallas vasospasmer och kan uppstå från olika sjukdomar.

Vad är vaskulär ton

Det mänskliga blodsystemet är utrustat med muskler som också kallas kärlmusklerna. De släta vaskulära musklerna ger fartygen sin ton. Varje muskel har en grundton. Detta är det spänningstillstånd som en kroppsstruktur upprätthåller även utan faktisk upphetsning. Grundtonen kan således skilja sig från den sammandragning som en muskel aktivt kan utföra när den är upphetsad. Denna sammandragning ökar tonen och låter den stiga över grundtonen.

Den vaskulära tonen är det grundläggande spänningstillståndet som finns i de släta vaskulära musklerna utan föregående upphetsning eller sammandragning. Förändringar i vaskulär ton leder automatiskt till förändringar i vaskulära lumen.

En ökning av tonen orsakar vasodilatation. En minskning leder till vasokonstriktion i lumenbredden. Det beror därför på den vaskulära tonen hur mycket blod som kan passera genom blodkärlen per tidsenhet. Tonerna i vaskulära muskler påverkar kärlresistensen och det lokala blodflödet. Som summan av seriella motstånd är den vaskulära tonen den totala perifera resistansen, vilket signifikant reglerar blodtrycket. Musklerna styrs av det autonoma nervsystemet.

Funktion & uppgift

Under vasokonstriktion dras vaskulära muskler samman. Detta minskar kärlets lumen och blodets flödeshastighet minskar. Vasodilatation å andra sidan inträffar när vaskulära muskler slappnar av. Lumen ökar och blodflödet ökar. Tonen i de vaskulära musklerna bestämmer således mängden blod som passerar genom de enskilda kärlen.

Den grundläggande tonen ligger mellan vasokonstriktion och vasodilatation. I vilotillstånd är vaskulära muskler varken helt avslappnade eller aktivt sammandragna utan har snarare en grundton. Den vaskulära tonen beror på olika påverkande faktorer som har en reglerande effekt på blodtrycket. En av dessa påverkande variabler är tonen i det sympatiska nervsystemet. Denna del av det autonoma nervsystemet bestämmer nervsystemets spänningstillstånd. Den sympatiska har en vasokonstriktiv effekt på kärlen och är ansvarig för deras alkaliska toning genom detta inflytande. När sympatikern hämmas påverkar det den vaskulära tonen. Hämningen av det permanent tonande sympatiska nervsystemet leder till vasodilatation.

Förutom tonen i det sympatiska nervsystemet, påverkar hormoner som stresshormonet adrenalin och ämnen som angiotensin II eller vasopressin ton i de vaskulära musklerna.

Dessutom har vaskulära muskler lokala regleringsmekanismer. Dessa inkluderar Bayliss-effekten och Euler-Liljestrand-mekanismen. Bayliss-effekten motsvarar en mekanism för att upprätthålla ett konstant organflöde trots ändrade blodtrycksvärden. Euler-Liljestrand-mekanismen resulterar i en reflex-vasokonstriktion av lungartärkärlen i hypoxi.

Dessutom påverkar endotelfaktorer vaskulär ton. Dessa inkluderar till exempel NO, prostaglandin E2 och prostacyclin. Dessutom har vävnadsmetaboliter såsom H + -joner eller adenosin också effekter på den vaskulära tonen och därmed automatiskt på det rådande blodtrycket.

Sjukdomar och sjukdomar

En av de mest kända sjukdomarna med en patologisk vaskulär ton är den så kallade angina pectoris. Detta är en anfallsliknande smärta i bröstområdet som utlöses av en kort cirkulationsstörning i hjärtat och uppstår vanligtvis som en del av koronar hjärtsjukdom. Den speciella formen av Prinzmetals angina är i synnerhet associerad med en patologisk vaskulär ton. Den tillhörande ischemi i myokardiet orsakas av en kramp i kranskärlen. Beslaget kan pågå var som helst från sekunder till minuter. Den spastiska förträngningen av artären sker oftast i samband med mer eller mindre allvarlig stress på kroppen eller psyken.

I princip kan alla kroppens kärl påverkas av spastiska sammandragningar och deras lumen kan minskas kraftigt under dessa anfallsliknande fenomen, vilket resulterar i minskat blodflöde i den lokala vävnaden.

Alla spasmer av kärlen sammanfattas under termen vasospasm. Detta uttryck är associerat med en plötslig, krampaktig sammandragning av blodkärl som utlöses av en viss stimulans. Sådana fenomen i hjärnan kallas cerebrala vasospasmer och kan ibland få livshotande konsekvenser. De är ofta en komplikation av subaraknoidblödning eller ett symptom på neurologiska störningar.

Dessa patologiska förändringar i vaskulär ton kan också tänkas efter vissa typer av förgiftning, särskilt i samband med användning av kokain och metamfetamin. När blödningen inträffar bryts blodet som har trängt ner i det subaraknoida utrymmet och frigör vasokonstriktiva ämnen. Eftersom konsekvensen av cerebrala vasospasmer orsakar otillräcklig tillförsel av delar av hjärnan med blod och syre, är en vanlig konsekvens av fenomenet sekundär stroke. Eftersom det sympatiska nervsystemet reglerar den vaskulära tonen, kan patologiska vaskulära toner i princip också spåras tillbaka till avvikelser i detta hjärnregion.

Raynauds syndrom är ett exempel på detta. Tillståndet gör att patientens fingrar eller tår är bleka på grund av vasospasm. Kroppen minimerar värmeförlusten när den utsätts för kyla genom att stimulera det autonoma nervsystemet. Denna process leder mer blod till de djupare venerna i kroppen. I Raynauds syndrom påverkas denna process av en dysreglering, som främst förekommer i den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet och, genom alfa-adrenoreceptorer, leder till överdriven vaskulär sammandragning av alla ändarterier.