ependymom

Under termen ependymom är en relativt sällsynt tumör som utvecklas i centrala nervsystemet. Ependymomet är en av de fasta tumörerna som uppstår på grund av cellgeneration i hjärnan eller i ryggmärgen.

Vad är ett ependymom?

Eftersom det finns olika ependymom (som alla är maligna) kan vissa tumörer växa ganska snabbt, medan andra växer långsammare.

På grund av det faktum att det endast finns begränsat utrymme i skallen för att växa vävnad, kan ependymom få dödliga konsekvenser under sjukdomens gång eftersom vitala hjärnregioner påverkas.

Bara tio procent av alla tumörer som förekommer i centrala nervsystemet är ependymom, så att tumörtypen kan klassificeras som relativt sällsynt. Barn och ungdomar drabbas främst.

orsaker

Hittills finns det inga exakta orsaker eller utvecklingsmekanismer varför ett ependymom bildas. Läkarna har emellertid ibland kommit till slutsatsen att strålbehandlingar i barndomen - till exempel för maligna ögontumörer eller leukemi - säkert kan främja utvecklingen av ett ependymom.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen och tecknen beror på tumörens plats och spridning. Läkare skiljer mellan allmänna och lokala eller icke-specifika och specifika tecken. Allmänna symtom förekommer oavsett plats och behöver inte nödvändigtvis vara relaterade till ependymom.

Klassiska ospecifika symtom är ryggsmärta eller huvudvärk, aptitlöshet, viktminskning, yrsel, trötthet, kräkningar på morgonen, koncentrationsstörningar samt en personförändring och ibland en försening i utvecklingen.

Specifika eller lokala symtom kan ibland vara gång- eller balansstörningar om tumören är i regionen av småhjärnan. Om å andra sidan anfall uppstår upprepade gånger kan tumören vara i ryggmärgsområdet. Eventuell sömn, medvetande eller synstörningar kan också ge en indikation på var eller var tumören definitivt inte är belägen.

diagnos

Om läkaren - baserat på anamnese och fysiska undersökningar - uttrycker misstanken att det kan vara en tumör i det centrala nervsystemet, läggs därefter patienten in på sjukhuset. Institutioner väljs som främst har specialiserat sig på barncancer; dessa inkluderar kliniker för pediatrisk onkologi eller hematologi.

Det är viktigt att endast i fall av enbart misstänksamhet att det huvudsakligen är specialister från en mängd olika discipliner som konsulteras när det gäller den slutliga diagnosen och lokaliseringen av tumören. I fallet med ett ependymom måste inte bara diagnosen utan också platsen och formen diagnostiseras; dessa faktorer spelar en viktig roll i behandlingen.

Specialisterna utför fysiska såväl som neurologiska undersökningar; Avbildningsmetoder (datortomografi och magnetisk resonanstomografi) används också så att läkare kan bestämma om det finns en tumör å ena sidan och var den är å andra sidan och om det redan har skett metastaser som har spridit sig till ryggmärgen eller hjärnan.

Avbildningstesterna hjälper också till att bestämma hur stor tumören redan är. För att diagnosen ska kunna bekräftas slutligen måste ett vävnadsprov tas och därefter undersökas i vävnaden. Prognosen beror främst på det stadium då diagnosen ställdes.

Om ependymom kan avlägsnas helt, är den femåriga överlevnadshastigheten knappt 70 procent och cirka 60 procent när det gäller den tioåriga överlevnadsfrekvensen. Men om tumören inte kan avlägsnas helt eller om efterföljande bestrålning kan hjälpa, är den 10-åriga överlevnadsgraden cirka 35 procent.

komplikationer

Komplikationerna och den fortsatta förloppet av ependymom beror starkt på tumörens spridning och det drabbade området. I de flesta fall är symtomen som är vanliga med cancer vanliga. Patienten lider huvudsakligen av aptitlöshet, huvudvärk och allvarlig viktminskning.

Ofta finns det trötthet som inte kan kompenseras av sömn. Patienten är utmattad och klagar över en allmän känsla av svaghet. Kräkningar och diarré kan uppstå och koncentrationen minskar också. Den drabbade personen är allvarligt begränsad i sin vardag av symtomen och kan vanligtvis inte längre utföra sina normala aktiviteter.

Om det sprider sig i hög grad kan det också leda till nedsatt syn eller balansproblem. Eftersom cancer sprider sig huvudsakligen i ryggen, finns det mer smärta och kramper. Behandlingen sker kirurgiskt och syftar främst till att avlägsna tumören.

Ju tidigare behandling påbörjas, desto färre komplikationer blir det. I vissa fall krävs flera kirurgiska ingrepp för att helt ta bort tumören. Efter operationen sker kemoterapi. Om behandlingen är framgångsrik bör det inte finnas ytterligare komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Om du upplever återkommande anfall, yrsel, ryggsmärta, huvudvärk och andra symtom på ependymon, bör din läkare konsulteras. Gang- och balansstörningar samt nedsatt medvetande, sömn eller syn måste också klargöras innan ytterligare komplikationer uppstår. Om det finns allvarliga klagomål indikeras ett besök på sjukhuset. Vid allvarliga kramper eller olyckor till följd av en attack är det bäst att ringa räddningstjänsten direkt.

En ependymon måste diagnostiseras och behandlas i alla fall, för om tumören inte behandlas orsakar tumören allt svårare symtom och i värsta fall till och med kan leda till dödsfall. Därför: Rådfråga en läkare vid det första tecknet. När tumören har diagnostiserats, sker kirurgisk behandling vanligtvis omedelbart.

Om ependymonet redan har orsakat personlighetsförändringar kan terapeutiska åtgärder också behöva vidtas. En noggrann övervakning av en läkare krävs definitivt efter behandlingen. Dessutom krävs regelbundna kontroller för att identifiera och behandla eventuella återfall i ett tidigt skede.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

På grund av det faktum att sjuksköterskor och specialiserade läkare arbetar i barnens onkologiska anläggningar, bör behandling definitivt ske i en sådan anläggning. Detta är det enda sättet att vara säker på att patienten inte bara ges bästa möjliga behandling, utan att släktingar också försiktigt introduceras till ämnet. Dessutom är sådana anläggningar kända för att kunna agera mot ependymom med de senaste terapeutiska och procedurella metoderna.

Ependymomen behandlas kirurgiskt i nästan alla fall; läkaren talar om tumörresektion eller borttagande av tumören. Tumörresektion har imponerande visat under de senaste åren att sjukdomsförloppet kan gynnas positivt och prognosen (med avseende på överlevnadsnivån på fem eller tio år) kan förbättras avsevärt.

Men om ependymom endast diagnostiseras i ett avancerat skede, så att endast en partiell resektion är möjlig, förvärras inte bara sjukdomsförloppet utan också prognosen. Det huvudsakliga problemet är när ependymom är beläget i den 4: e hjärnventrikeln eller växer in i cerebellopontinvinkeln; i dessa fall är endast delvis borttagning möjlig.

Om läkaren valt ett fullständigt avlägsnande kan detta ibland orsaka vital (och frisk) hjärnvävnad. Om ett fullständigt avlägsnande av tumören inte uppnås i den första operationen, kan en andra operation planeras senare så att en tumörresektion kan uppnås i det andra försöket. Strålterapi utförs efter operationen; i vissa fall kan kemoterapi också förskrivas.

Outlook & prognos

Ett ependymom kan ta mycket olika kurser beroende på tumörens orsak och placering. Om tumören är lokaliserad i den ytliga vävnaden kan den i de flesta fall tas bort helt. Ytterligare behandlingsåtgärder är då inte nödvändiga. Patienten måste emellertid genomgå omfattande uppföljning så att eventuella återfall och andra komplikationer snabbt kan identifieras.

Om tumören avlägsnades fullständigt, finns det en chans på 60 till 75 procent att patienten kommer att överleva mer än tio år. Förutsättningen för detta är att sjukdomen inte fortskrider. Om ependymom inte kan avlägsnas helt, till exempel på grund av att det är beläget under ett livsviktigt organ, är det 30 till 40 procent chans att patienten kommer att överleva längre än tio år.

Utsikterna till återhämtning kan förbättras genom självhjälpsåtgärder och omfattande uppföljning. Ändå kan det alltid uppstå komplikationer som förvärrar prognosen. I princip ger emellertid ett ependymom en god prognos. Om tumören ännu inte har spridit sig är utsikterna bra att patienten kan leva ett långt, symptomfritt liv.

förebyggande

Hittills är inga förebyggande åtgärder kända. På grund av det faktum att hittills inga definitiva orsaker som kunde utlösa ett ependymom har hittats, är inga förebyggande accenter möjliga så att ependymom inte uppstår.

Eftervård

Med ett ependymom är alternativen för uppföljning relativt begränsade i de flesta fall. Patienten är främst beroende av direkt och medicinsk behandling av en specialist för att förhindra ytterligare komplikationer och ytterligare spridning av tumören. I allmänhet syftar därför uppföljning av ett ependymom regelbundet till att kontrollera kroppen för andra tumörer för att upptäcka och ta bort dem i ett tidigt skede.

I vissa fall begränsar dock denna sjukdom också livslängden för den drabbade, även om behandling inte alltid är möjlig. När det gäller ependymom beror den drabbade också på hjälp och stöd från vänner och deras egen familj. Detta kan också förebygga psykologiska klagomål.

I vissa fall kan kontakt med andra personer med ependymom också vara användbart. Eftersom en komplett behandling av sjukdomen inte alltid är möjlig är de drabbade ofta beroende av hjälp av andra människor i deras vardag. Framför allt har kärleksfull omsorg en positiv effekt på sjukdomen. Tidig upptäckt av ependymom är också en prioritering.

Du kan göra det själv

Ett ependymom kräver definitivt specialistbehandling.Åtgärderna som föräldrar till drabbade barn kan vidta är alltid beroende av tumörsjukdomens individuella omständigheter.

I grund och botten måste barnet informeras om sjukdomen. Eventuella frågor besvaras bäst i samråd med en läkare. Eftersom de drabbade och deras släktingar vanligtvis känner stor ångest, bör terapeutiska råd också ges. Att besöka en självhjälpsgrupp möjliggör utbyte med andra drabbade och kan därmed ge ett bättre perspektiv på sjukdomen och hur man hanterar den.

Om kemoterapi eller strålterapi måste genomföras, bör en individuell terapi genomföras tillsammans med en nutritionist och den ansvariga läkaren. En anpassad kost, fysisk aktivitet och andra åtgärder kan stödja behandlingen och förbättra välbefinnandet.

Det viktigaste att göra efter behandlingen är regelbundna kontroller. En ependymon kan återkomma, som måste identifieras och behandlas snabbt för att utesluta ett negativt resultat. Om tumörsjukdomen redan är väl avancerad indikeras ytterligare terapeutiska åtgärder. Vid dödsfall krävs professionellt styrd sorghantering.