Ögoninfluensa (epidemi keratokonjunktivit)

De Ögoninfluensasom har gynnat medicinskt korrekt Keratoconjunctivitis epidemica är en inflammation i ögonhinnan och hornhinnan orsakad av adenovirus. Det varar cirka fyra veckor och är den vanligaste virussjukdomen som påverkar ögat, lätt överförd och mycket smittsam. Vissa patienter utvecklar så kallade nummuli på grund av ögoninfluensan, vilket försämrar synen under lång tid.

Vad är ögoninfluensa?

Ögoninfluensa orsakas av adenovirus av typ 8, 19 och 37. Dessa virus är särskilt resistenta utanför värdkroppen och kan sprida sjukdomen under lång tid.
© rohane - stock.adobe.com

Om en infektion med Kreatoconjunctivitis epidemica har ägt rum, finns det inledningsvis en starkare känsla av främmande kroppar, som härrör från ögonhörnet nära näsan. Ofta förtjockas lymfkörtlarna i nackområdet.

När processen fortskrider sväller ögonlocken. Ögonet rödnar och börjar vattna. Dessutom finns det uttalad klåda, ljuskänslighet och synförsämring. Efter två dagar, senast efter en vecka, påverkas också det andra ögat.

Vanligtvis mild - vissa människor kanske inte ens märker infektionen i det andra ögat. Om ögonhinnan påverkas av inflammation kan nummulia utvecklas. Dessa begränsar förmågan att se och öka patientens speciella ljuskänslighet.

orsaker

Ögoninfluensa orsakas av adenovirus av typ 8, 19 och 37. Dessa virus är särskilt resistenta utanför värdkroppen och kan sprida sjukdomen under lång tid. Keratoconjunctivitis epidemica är därför anmäld.

Eftersom ögoninfluensa är en mycket smittsam smutsinfektion sprids den lätt via dörrhandtag och andra ytor. Risken för att bli smittad är särskilt hög på offentliga platser som skolor, inomhuspooler eller vårdinrättningar - eller när du går till läkaren.

Ögoninfluensan sprider sig också från person till person, till exempel genom tårvätska eller genom händerna. Det påverkar alla åldersgrupper och kan förekomma när som helst på året.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

Symtom, åkommor och tecken

De första symtomen på ögoninfluensa uppträder mycket plötsligt efter en inkubationsperiod på cirka två veckor. Först märker inte patienten infektionen. Klagomålen visas då ingenstans. Ögonbollet blir rött, konjunktiva sväller och ögonen börjar klåda och vatten. Dessutom finns det svår ögonsmärta.

I den fortsatta kursen ökar symptomen mer och mer. Visionen blir allt suddigare. I mycket sällsynta fall kan permanent synskada också uppstå. Förutom dessa symtom kan influensaliknande symtom förekomma. Dessa uttrycker sig som en vanlig influensaliknande infektion med feber, värk i kroppen, huvudvärk och trötthet.

De utlösande adenovirusen är mycket smittsamma och långvariga. De kan överleva i veckor på olika föremål och kan överföras efteråt. Endast genom strikta hygienåtgärder, som ofta tvätt av händerna och desinficeringsåtgärder, är det möjligt att minska risken för infektion för familjemedlemmar och andra kontaktpersoner.

När ögoninfluensan har brutit ut finns det ingen behandling som leder till en snabbare läkning. Endast symtomen kan lindras genom att använda kylkompressor och ögondroppar. Symtomen sjunker vanligtvis på egen hand inom två veckor. På grund av den höga infektionsrisken bör patienten stanna hemma i två till tre veckor.

Diagnos & kurs

Ögonläkaren ställer diagnosen baserat på synliga tecken på sjukdomen. Dessa utvecklas vanligtvis inom några timmar. Som regel används också ett nukleinsyratest som ett diagnostiskt verktyg. Snabbtest är inte lika tillförlitliga som laboratorieresultatet.

Förloppet av den virala infektionen kan åtföljas av värkande lemmar och känslor av svaghet. Inflammation av hornhinnan kan inträffa från den fjärde dagen efter de första tecknen på sjukdomen. Om det påverkas, visas detta initialt av små, punktliga förändringar. Dessa blir gradvis större.

Efter den akuta fasen kan detta resultera i nummuli: runda opaciteter i hornhinnan som leder till en minskad synskärpa och ökad ljuskänslighet. Det kan ta flera veckor eller månader innan nummuli försvinner helt. Den akuta fasen av ögoninfluensa läker inom tre till sex veckor. Vissa patienter utvecklar sedan torra ögon som kräver behandling.

komplikationer

Det huvudsakliga kliniska symptom på epidemisk keratokonjunktivit, känd som ögoninfluensa, är inflammation i konjunktiva. Adenovirus tränger igenom slemhinnorna i ögonen och orsakar rodnad och inflammation där utan föregående meddelande. De övre och nedre ögonlocken är svullna och lymfkörtlarna framför öronen påverkas vanligtvis också.

Patienter klagar på en känsla av främmande kroppar i ögonen, men synen påverkas inte. Dessa symtom åtföljs av riklig lakrimation och viss känslighet för ljus. Inflammationen orsakar hängande nedre ögonlock på de flesta patienter. Varannan patient påverkas också av inflammation i hornhinnan efter fyra veckor.

Ögoninfluensan löper mestadels utan komplikationer och kan behandlas väl med lämplig medicinering, så att patienter inte behöver vara rädda för långtidseffekter. I sällsynta fall sprider konjunktivit till svelget, övre luftvägarna, lungorna, mag-tarmkanalen och levern. I värsta fall kan det leda till meningit och meningit.

Dessa allvarliga komplikationer är emellertid extremt sällsynta om behandlingen saknas eller sen. Adenovirus är mycket resistenta och finns överallt runt de sjuka människorna. Den utomordentligt höga infektionshastigheten är därför karakteristisk för ögoninfluensan. Infektionsvågor förekommer regelbundet i hemmet, i skolor och förskolor. Keratoconjunctivitis epidemica anmäls i form av en nosokomial infektion i kliniker.

När ska du gå till läkaren?

Om du har en ögoninfluensa, måste du definitivt träffa en läkare. Själva ögoninfluensan kan ha en mycket negativ inverkan på synen hos de drabbade och i värsta fall leda till blindhet eller annan irreversibel skada på ögonen.

Av denna anledning är tidig diagnos och behandling mycket viktigt. Som regel bör en läkare konsulteras om en främmande kroppskänsla uppstår i ögat och om ögonen är väldigt svullna. Dessutom är ögonen inte sällan röda och kan klåda eller vatten.

I de flesta fall varar symptomen i flera dagar och försvinner inte på egen hand. Plötsligt svagt syn eller svår ljuskänslighet kan också vara ett tecken på ögoninfluensan och bör definitivt undersökas. Dessutom leder ögoninfluensan också till en allmän känsla av svaghet och trötthet och inte sällan till värkande extremiteter. Hornhinnan kan också bli inflammerad och leda till ytterligare obehag för ögonen. Ögoninfluensa bör behandlas direkt av en ögonläkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

De akuta symtomen på sjukdomen behandlas med tårersättning. Om sjukdomen är mycket allvarlig ges antibiotika för att förhindra att infektionen blir värre.

Det finns inget behandlingsalternativ för själva ögoninfluensan. Det finns emellertid olika forskningsresultat som öppnar möjligheterna för stödjande terapi. Glanciclovir är en möjlighet som delvis har lett till en minskning av antalet virus i djurförsök och därmed kan minska överförbarheten och förvärra sjukdomen. Det kan användas som en gel på ögat.

Tillförsel av ciclosporin-A-ögondroppar i ett annat djurförsök minskade förekomsten av svår hornhinneaktighet, men hade en negativ effekt på den omgivande vävnaden. Applicering av antimikrobiell Providon-jod i gelform eller administrering via ögondroppar tolererades väl i en liten klinisk studie och resulterade i en kortare sjukdomsvaraktighet. Dessutom utvecklade inte patienterna så många nummuli och virusnivåerna minskade.

Ett problem är behandlingen av nummuli, som kvarstår efter att den faktiska keratokonjunktivitepidemin har avtagit. Här kan läkaren administrera steroidögondroppar. Detta förbättrar symtomen, men får ofta symtomen att komma tillbaka när du slutar behandlingen. Viruset förblir också aktivt längre. Dessutom kan biverkningar och steroidberoende uppstå. Alternativt kan användningen av en kalcin urinhämmare försökas, vilket har lett till en viss förbättring av synen och en minskning av symtomen hos vissa testpersoner.

Administrering av läkemedel som minskar immunförsvarets aktivitet är också ett alternativ. Detta beror på att nummuli består av immunkomplex (en blandning av antigener och antikroppar). Om numbuli kvarstår efter flera månader trots denna behandling, är kirurgiskt avlägsnande med laserbehandling ett alternativ. Detta kan bidra till att förbättra synen, men det är inte utan risk.

Outlook & prognos

Normalt kan ögoninfluensa förväntas ha en mycket god prognos. Även om sjukdomen är mycket smittsam och orsakar många klagomål finns det väl testade och beprövade behandlingsalternativ som leder till att symtomen lindras på kort tid. Dessutom får de patienten att betraktas som helt botad inom några veckor.

Läkningsprocessen kan försenas hos patienter som inte får medicinsk vård eller som är intoleranta mot antibiotika eller ögondroppar. Ändå är det också sant för dessa patienter att de i slutändan kommer att botas. De självhelande krafterna eller alternativa möjligheter behöver mer tid för återhämtningsprocessen. Trots allt kommer ögoninfluensan också att leda till att patienten frigörs från symtom. Ju starkare immunsystemet hos den sjuka personen är, desto snabbare och bättre är chanserna för återhämtning.

De försämringar som har inträffat återgår gradvis under behandlingen tills de har försvunnit helt. Oavsett den goda prognosen kan ögoninfluensan återkomma under livets gång och utlösa samma symtom. Återvänd är möjlig när som helst, eftersom det inte finns något sätt att skydda dig från patogenerna för livet. Ett nytt utbrott av sjukdomen behandlas enligt samma riktlinjer. Den extremt goda prognosen gäller också här.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

förebyggande

Korrekt handtvätt är en viktig åtgärd. Desinficera ytor och händer är också användbart. En studie har visat att interferonögondroppar kan hjälpa till att förhindra infektion, till exempel när man handlar med sjuka på jobbet. Patienter med keratokonjunktivit av epidemin bör också isoleras, eftersom de kan infektera andra människor genom det andra ögat i upp till två veckor efter sjukdomens början.

↳ Mer information: Hemläkemedel för ögoninfektioner

Eftervård

Endast adekvat hygien skyddar mot ögoninfluensa. Människor bör därför aldrig röra vid ögonområdet med otvättade händer. Detta är hur patogenerna når synorganet och utlöser de typiska symtomen. Om flera människor bor i ett hushåll bör de sjuka alltid använda sin egen handduk och byta den regelbundet.

Hittills finns det inget effektivt botemedel mot ögoninfluensan. När det väl har sjunkit finns det inte på något sätt immunitet. Snarare kan sjukdomen återkomma. Patogener överförs ofta från person till person. Infektion är möjlig även när man skakar hand. Upptagna platser riskerar också. I bussar och spårvagnar överförs patogenerna omöjligt via gripytorna.

I svåra fall krävs ibland flera läkarbesättningar. Där kontrolleras i vilken utsträckning inflammationen avtar. Kylkompressor har visat sig effektiva för att förhindra komplikationer. Ögondroppar kan påskynda återhämtningen. Tårersättare mjukar attacken på konjunktiva. Ögoninfluensan läker helt efter två till fyra veckor. Det finns då inga ytterligare begränsningar.

Du kan göra det själv

Den epidemiska keratokonjunktivit som en infektiös inflammation i konjunktiva är oförutsägbar. Ögoninfluensan, som har mycket gemensamt med den verkliga influensan, har inga kausala läkningsalternativ. De drabbade måste därför vänta på spontan läkning, men kan hjälpa sig själva med enkla medel under sjukdomsperioden.

Symtom kan lindras med svala kompresser. Poultices kyler glatt ögonområdet och lindrar svullnad och inflammation. Eftersom ögoninfluensan åtföljs av symtom på inflammation i konjunktiva kan olika tårersättning ersätta under den akuta fasen av sjukdomen. Ögoninfluensan sprids via smutsinfektion och är mycket smittsam. Av denna anledning bör de drabbade lägga stor vikt vid att förhindra spridningen av infektionen.

I vardagen är hygienåtgärder, framför allt handdesinfektion, viktiga. Infektivitet förekommer inom en period av 14 dagar efter sjukdomens början. För att skydda sin omgivning bör större uppmärksamhet ägnas lämplig hygien under denna period och om möjligt också att isolera den berörda personen.

Den berörda personens handdukar bör inte heller användas av andra människor. Eftersom kroppen måste hantera inflammation i ögonen rekommenderas fysisk vila. I de flesta fall avtar inflammationen inom två veckor utan behandling.