Vertebral kroppsfraktur (vertebral body fracture)

De Vertebral fraktur, också som Vertebral fraktur känt hänför sig till skador på den plattformade delen av ryggraden. Denna del av ryggraden som finns i kroppen kan skadas på grund av sjukdom eller genom trauma, till exempel en olycka. Kotfrakturen i ryggraden är smärtsam och beroende på typ eller styrka är skador på ryggmärgen, ligament och senor möjliga.

Vad är en kotfraktur?

EN Vertebral fraktur påverkar uteslutande den skivformade ryggkroppen, som också är kontaktytan för de intervertebrala skivorna. Själva sprickan i ryggraden är indelad i olika typer som beskriver typen av sprickor.

Klassificeringen i sprickor av A-typ, B-typ och C-typ indikerar också vilken typ av kraft som orsakade kotfrakturen i ryggraden. En åtskillnad görs mellan kompressionsfrakturer, som orsakas av komprimering av ryggkotorna, och benämns A-frakturer.

Distraktionsfrakturer resulterar i hyperextension framåt eller bakåt, medan rotationsfrakturer är resultatet av vridning av ryggraden. Dessa rotationsfrakturer av C-typ är bland de allvarligaste formerna av kotfrakturer i ryggraden, eftersom sprickor i resten av ryggraden ofta förekommer av denna orsak.

orsaker

De Vertebral fraktur är i många fall resultatet av en idrottsskada eller en olycka. Den överdrivna spänningen och kraften på ryggraden utsätter ryggraden för krafter som leder till en kotfraktur i kroppen.

I dessa fall är de intervertebrala skivorna otillräckliga för att skydda den beniga ryggraden och för att dämpa trycket som plötsligt verkar på strukturen på olika platser. Förutom ryggfrakturer i ryggkroppar hos friska patienter är ryggfrakturer i ryggraden också möjliga av sjukdomsskäl. Äldre människor som också lider av en sjukdom som försvagar benstrukturen drabbas särskilt ofta.

Om det finns osteoporos kan en kotfraktur uppstå utan att märkbar kraft utövas på benet. Vissa cancerformer påverkar också benens stabilitet och leder till en sprick i ryggraden även med normal rörelse.

Typiska symtom och tecken

• Ryggont
• Rörelsebegränsningar i området för livmoderhalsen
• Begränsad hållning eller felinställning av huvudet
• blåmärken
• Sensoriska störningar
• förlamning
• Muskelsvaghet

Diagnos & kurs

De Vertebral fraktur manifesterar sig som en svår smärta i ryggen. Efter en olycka är detta alltid en indikator för att konsultera en läkare för en närmare undersökning. Patienter med en känd bensjukdom bör också klargöra orsaken till ny ryggsmärta hos sin behandlande läkare. Detta kommer att undersöka ryggraden för skador i bildbehandlingsprocessen och bestämmer vanligtvis kotfrakturen i ryggraden på röntgenbilden.

Till och med en fraktur i ryggraden, som initialt bara är smärtsam, kan orsaka sensoriska störningar, förlamning av extremiteterna och permanent smärta. Inkontinens och tarmförlamning är också möjliga symtom och konsekvenser av kotfrakturer i ryggraden. Om ryggkroppsbrottet läker är en minskning av ryggraden på grund av förändringen i ytan längs sprickpunkterna realistisk som en långsiktig konsekvens.

komplikationer

Komplikationerna förknippade med en kotfraktur kan bero på frakturens typ och komplexitet och huruvida behandling utfördes eller inte. De flesta kotfrakturer i ryggraden, om de erkänns och behandlas i god tid, kan läka utan större följdskador, även om möjliga orsaker måste beaktas.

Den mest allvarliga komplikationen i detta sammanhang är paraplegi, som kan orsakas av nypning och skada ryggmärgen. Detta inträffar speciellt vid hårt förskjutna fragment av ryggraden eller när enskilda ryggkroppar kollapsar (mestadels i samband med osteoporos).Men partiell förlamning kan också inträffa, beroende på höjden på den trasiga ryggraden.

Till exempel kan armarna, benen eller tömningen av tarmen och urinblåsan påverkas. Skador på ryggmärgen kan också leda till andningsproblem och neurologiska störningar. Detta inkluderar misslyckanden i medveten uppfattning, känslomässiga störningar och oförmågan att använda egna kroppsdelar på ett riktat sätt.

Om en ryggkropp bryts på ett sådant sätt att dess struktur permanent skadas, kan ryggen bli lutande (puckelbildning), minskad kroppsstorlek och kronisk smärta. De kirurgiska ingreppena för behandling av en kotfraktur kan, beroende på plats och fraktur, medföra en risk för komplikationer, vilket främst är relaterat till möjliga skador på ryggmärgen.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns smärta i ryggen efter kraftig fysisk aktivitet, en olycka, fall eller våld, krävs ofta åtgärder. Först och främst bör den drabbade kontrollera om symtomen återgår efter tillräcklig vila och vila. Om symptomen är fria efter några timmar eller en vilsam natts sömn, krävs i de flesta fall ingen läkare.

Men om hälsoregleringarna kvarstår eller om de ökar i omfattning och intensitet rekommenderas dock ett läkarbesök. Smärta i ryggen, begränsad rörlighet eller störningar i allmänna rörelsesekvenser måste undersökas och behandlas. Om den berörda personen lider av förlamningssymtom, finns det ett akut handlingsbehov.

I särskilt allvarliga fall bör en ambulanstjänst kontaktas. För att undvika följdskador måste räddningsteamets instruktioner följas. Om det plötsligt minskar fysiska prestationer, hudförändringar eller blåmärken utvecklas, behövs en läkare.

Dessa är tecken på en hälsoproblem som måste klargöras och vid behov behandlas. Om den berörda personen har en lindringsställning på grund av symtomen bör en läkare konsulteras. Det finns en risk för långvarig skada och i vissa fall måste åtgärder vidtas så snabbt som möjligt så att långsiktig lindring av oegentligheterna uppnås. Annars kan vissa sjukdomar leda till livslånga nedsättningar.

Behandling och terapi

De Vertebral fraktur behandlas konservativt eller kirurgiskt beroende på typ och svårighetsgrad. I händelse av ett brott orsakat av en olycka är det viktigt att stabilisera patienten tills diagnosen är mer exakt för att förhindra ytterligare skador på ryggkotorna och ryggmärgen.

Om undersökningen visar att brottet kan behandlas med ytterligare stabilisering måste patienten gå igenom läkningsfasen med god smärtbehandling i relativ lugn, men inte i orörlighet. Utlösande sjukdomar som osteoporos behandlas i kombinationsterapi för att effektivt bekämpa orsakerna. Vertebrala kroppsfrakturer i området av bröstkotan stöds tillräckligt av själva bröstkorgen och ytterligare stöd kan vanligtvis undvikas.

Kirurgisk ingripande är endast nödvändig om det finns en risk att ryggmärgen skadas eller ännu mer försämras av ryggradsfrakturen. Kirurgens mål är att stabilisera ryggfrakturens kroppsbrott igen med olika medel såsom plattor, skruvar eller kroppens eget benmaterial. Trycket avlägsnas från ryggmärgen vid korrigering av kotfrakturen i ryggraden och den resulterande förändringen i ryggradens position korrigeras så fullständigt som möjligt.

förebyggande

EN Vertebral fraktur kan åtminstone undvikas om tyngdpunkten läggs på god utrustning och korrekt inlärda rörelser inom idrott som är benägna att olyckor. Sjukdomsrelaterade ryggradsfrakturer kan å andra sidan undvikas genom att behandla den underliggande sjukdomen tidigt och noggrant. På detta sätt kan försämringen av benstrukturen stoppas eller åtminstone saktas ner och en fraktur i ryggraden förhindras.

Eftervård

Om kotfrakturen uppstår som en del av osteoporos är lindring av den underliggande sjukdomen av stor betydelse vid uppföljningen. Administrering av speciella mediciner kan påverka kalciummetabolismen och förbättra bentätheten. Fysioterapi kan hjälpa till att lindra smärta och specifikt bygga och stärka ryggmusklerna: Detta lindrar ryggraden och minimerar risken för ett nytt fraktur.

I fallet med kotfrakturer efter olyckor som kräver kirurgisk behandling bör operationen följas av rehabilitering omedelbart. Ofta kan lätta fysioterapeutiska övningar startas en dag efter operationen. Med hjälp av riktade rörelser bör ryggraden mobiliseras och normal rörlighet återställas.

Huruvida detta kan uppnås fullt ut beror på om och i vilken utsträckning neurologiska underskott finns. För personer i arbetsåldern är återinträde i arbetslivet högsta prioritet: Yrken med fysisk belastning med låg till medelstor kan vanligtvis utövas igen efter en rehabiliteringsfas på två till tre månader.

För patienter med ett fysiskt svårt jobb visar det sig ofta vara förnuftigt att gå om till ett mindre fysiskt krävande jobb. När det gäller kotfrakturer i ryggraden som leder till förlamning är huvudfokuset att skapa oberoende genom fysioterapi och användbara hjälpmedel.

Du kan göra det själv

Vid störningar i skelettet måste de allmänna rörelsekvenserna i vardagen kontrolleras och optimeras med jämna mellanrum. Ensidiga eller styva ställningar kan leda till en ökning av symtomen. Därför ska de undvikas om möjligt eller kompensationsrörelser bör utföras. När du lyfter och bär föremål, se till att de bara är ljusa. Alla fysiska rörelser bör utföras långsamt och med ökad medvetenhet i återhämtningsprocessen. Skämtande rörelser, hoppning eller springa stör störningen och kan leda till komplikationer. Därför bör sportaktiviteter eller utförande av professionella aktiviteter undvikas.

I vardagen är det tillrådligt att söka hjälp och stöd från släktingar eller människor i din nära sociala miljö för att fullgöra dina dagliga uppgifter. Fysioterapeutiska träningsenheter kan också utföras oberoende utanför terapin. Dessa hjälper till att hantera vardagen och samtidigt främjar läkningsprocessen. Utkast har en negativ inverkan på en kotfraktur. Därför bör det drabbade området skyddas tillräckligt. Värmetillförsel lindrar eventuella befintliga obehag.

Den döda vikten måste också kontrolleras. Om du är överviktig kan störningar uppstå och en symtomökning är möjlig. Därför kan en förändring i diet och viktminskning behöva äga rum för att uppnå en långsiktig återhämtning.