Med termen Trumma fingrar distenderade tå- och fingerfalanger kallas. Trumma fingrar är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på vissa hjärta- och lungsjukdomar.
Vad är en trumma finger?
orsaker
De vanligaste orsakerna till trumfickfingrar är lungsjukdom och hjärtsjukdom. Detta medicinska fenomen observeras ofta vid lungcancer. Men andra lungsjukdomar kan också orsaka kolvfingrar. Dessa inkluderar till exempel bronkiektas. Bronchiectasis är en säckformad utvidgning av bronkierna. Dessa orsakas av återkommande infektioner. Lungeemfysem, en överinflation av alveolerna, kan också leda till trumfickor.
Emfysem är vanligtvis resultatet av kronisk obstruktiv bronkit (KOL). Cystisk fibros är en medfödd metabolisk sjukdom där tjockt slem produceras i luftvägarna och lungorna. Trumma fingrar kan observeras här såväl som vid lungtuberkulos. I vissa fall kan de distenderade fingrarna spåras tillbaka till kronisk hjärtsjukdom eller hjärtfel. Inflammation av hjärns innerfoder (endokardit) eller hjärtmuskellagret (myokardit) samt de ganska sällsynta hjärttumörerna kan också vara orsaker.
Trumma fingrar kan också utvecklas i samband med leversjukdomar. Den främsta orsaken här är skrump i levern. Vid levercirrhos förstörs levervävnaden irreversibelt och ersätts av bindväv eller ärrvävnad. Levercirros orsakas av kronisk hepatit C och alkoholmissbruk.
Gastrointestinala störningar kan också leda till trumfickor. De vanligaste triggersna här är kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Personer med gastrointestinal tuberkulos, polyper i tjocktarmen, kronisk amoebisk dysenteri eller tjocktarmscancer kan också utveckla distenderade fingrar. Med alla dessa sjukdomar visas trumfickfingrarna på båda händerna.
Det finns bara några orsaker till ensidiga kolvfingrar. Möjliga triggers är aneurysmer, lymfatisk inflammation och Pancoast-tumörer. Pancoast-tumören är en speciell form av lungcancer. Det är ett snabbt växande bronkialkarcinom i spetsen av lungan.
Sjukdomar med detta symptom
- Cystisk fibros
- tuberkulos
- Hjärtfel
- Crohns sjukdom
- Koloncancer
- endokardit
- Myokardit
- alkoholism
- Ulcerös kolit
- Emfysem
- Hjärttumör
- Levercirros
- Hepatit C.
- KOL
- bronkiektasi
Diagnos & kurs
Trumma fingrar är svullna och förstorade. Det finns också en förtjockning av mjukvävnaden i området för ändelementen. Denna kolvliknande svullnad orsakas av brist på syre i blodet. Denna otillräckliga tillförsel av syre (hypoxi) stimulerar produktionen av tillväxtämnen. Detta skapar många nya små blodkärl (kapillärer). Ytterligare benvävnad bildas också. Kroppen reagerar också på den ökade belastningen på fingertopparna.
Så svullnaden i fingrarna orsakas av de extra kapillärerna och ökningen av kollagen benvävnad. Trumma fingrar visas ofta i samband med klockglas naglar. På grund av förtjockningen av fingrarna i fingrarna ändras också naglarna. De är större än friska människors naglar, böjda utåt och rundade.
Eftersom fingrarna inte får tillräckligt med syre trots de nya kapillärerna har de ofta blåaktig färg. I medicinsk terminologi är denna blå färg känd som cyanos.
komplikationer
Trumma fingrar uppstår till exempel vid lungsjukdom, speciellt vid bronkialkarcinom. När cancer fortskrider kan blod och utsöndringar hostas upp. Dessutom kan cancerceller bryta ner och orsaka hög feber hos de drabbade. Lungcancer är inte ovanligt för döden. Men emfysem eller tuberkulos kan också leda till andnöd och bröstsmärta hos de drabbade.
Hjärtsvikt (hjärtsvikt) kan degenerera till hjärtarytmier. Med förmaksflimmer kan det bildas blodproppar på väggen, vilket kan lossna och transporteras bort med blodomloppet. Detta resulterar i stroke eller lungemboli, som också kännetecknas av bröstsmärta och andnöd. Ventrikelflimmer kan utvecklas till kardiovaskulär död och så småningom hjärtdöd.
Kroniska leversjukdomar som hepatit kan utvecklas till skrump i levern. Levern kan inte längre fungera ordentligt och inte tillräckligt med proteiner. Detta leder till ödem och koagulationsstörningar. En utvidgning av mjälten med motsvarande smärta i övre buken kan också resultera. Dessutom ökar skrumplever i levern risken för att utveckla leverkarcinom.
Vid inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom finns det risk för inre blödningar. Dessutom kan tarmen bli blockerad (ileus), vilket kan vara livshotande. Risken för att utveckla tjocktarmscancer ökar också.
Behandling och terapi
Trumma fingrar är alltid en indikation på en allvarlig underliggande sjukdom. Olika diagnostiska metoder kan användas för att förtydliga. I början finns det alltid en detaljerad anamnes. I anamnesintervjun frågar den behandlande läkaren om symtom, tidigare sjukdomar, mediciner och annan relevant bakgrundsinformation. En blodgasanalys kan användas för att bestämma bristen på syre i blodet.
Om man misstänker en lungsjukdom kan röntgendiagnostik ge ytterligare information. Datorografi eller magnetisk resonans tomografi används också. Lungans tillstånd kan bedömas med hjälp av bronkoskopi och mediastinoskopi. Spirometri används för att kvantitativt bestämma lungans prestanda. Hjärtsjukdomar kräver vanligtvis en EKG-undersökning först. Den ytterligare diagnosen utförs sedan med sonografi.
Om man misstänker cystisk fibros är det första steget att undersöka blodet. Här finns en ökad blodnivå hos enzymet trypsin. Om det finns en ökad mängd trypsin i blodet utförs ett svettest. Människor som har cystisk fibros har ökade halter av natrium och klorid i sin svett.
Vid inflammatoriska tarmsjukdomar ställs diagnosen med hjälp av ultraljud och endoskopi. Diagnosen bekräftas också genom att ta och undersöka ett vävnadsprov. Blodantalet visar bevis på levercirros. Levern kan inte längre utföra sin avgiftningsuppgift tillräckligt så att avfallsämnen samlas i blodet. Dessutom ökas levervärdena.
Trumma fingrar kan endast elimineras genom att behandla den ursprungliga sjukdomen. Om den kroniska hypoxin avtar, försvinner också trumpickfingrarna och titta på glasnaglar igen. Lungetumörer behandlas vanligtvis med kemoterapi läkemedel. Prognosen är dock ganska dålig, särskilt för Pancoast-tumörer.
Lungeemfysem är inte heller reversibelt. Hypoxia behandlas med medicinering. Så kallade bronkodilatorer administreras för detta. Dessa utvidgar luftvägarna och minskar därmed andningsbristen. Glukokortikoider och PDE-4-hämmare används också. Cystisk fibros är också obotlig. Patienter måste andas in slimläkande läkemedel regelbundet.
I svåra fall kan en lungtransplantation krävas. Om trumspikfingrarna orsakas av ett svagt hjärta, kan hjärtstärkande mediciner som digitalisberedningar användas. Levercirrhos behandlas huvudsakligen med näringsmässiga terapeutiska åtgärder. De drabbade måste ta vitaminer och undvika levergift.
Läkare & terapeuter i ditt område
Outlook & prognos
Med trumma fingrar är patientens fingrar svårt svullna. Utöver detta symptom lider de flesta patienter också av så kallade klockglasspikar. Om inte tillräckligt med syre tränger in i fingrarna via blodet blir fingrarna blåa. Under en lång tid kan detta orsaka stora skador på extremiteterna.
I många fall framträder trumpickfingrarna som ett symptom på cancer. I detta fall är ingen allmän förutsägelse av sjukdomen möjlig. Emellertid förekommer symtomet också vid sjukdomar och inflammation i lungorna och kan därmed leda till andnöd, onormala andningsljud och bröstsmärta. I värsta fall kan detta leda till stroke.
En läkare bör definitivt konsulteras med trumpickfingrarna. Vanligtvis görs en undersökning med röntgenstrålar eller en MR-skanning och ger information om orsaken till detta symptom. Trumspickfingrarna försvinner endast om den underliggande sjukdomen också behandlas framgångsrikt.
förebyggande
Trumma fingrar kan endast förhindras indirekt genom att förhindra möjliga orsakssjukdomar. Med de flesta sjukdomar är detta endast delvis möjligt. Eftersom rökning och alkohol är riskfaktorer för många sjukdomar som leder till trumma fingrar, bör dessa stimulanter undvikas så långt som möjligt.
Du kan göra det själv
Eftersom trumma fingrar alltid orsakas av en kausal sjukdom är det ofta det rätta att gå med i en självhjälpsgrupp. Beroende på den underliggande sjukdomen kan detta vara Alcoholics Anonymous, en självhjälpsgrupp för personer med tumör eller cancer eller för personer som lider av cystisk fibros. Orsakerna till "missformade" fingrar är alltid allvarliga och ofta psykiskt stressande, så att utbytet med de drabbade kan vara till stor hjälp för vissa.
Den svåra svullnaden på fingrarna kan bara minskas genom att behandla den underliggande sjukdomen. Om det kroniska underutbudet av syre till fingrarna kan elimineras, kan trumfickfingrarna återuppbyggas och hitta vägen tillbaka till sin ursprungliga form.
I vilket fall som helst är det viktigt att omedelbart söka medicinsk behandling om du får trumma fingrar (ofta förknippade med klockglasspikar) och att avstå från självbehandling med handbad eller liknande, eftersom ingen förbättring av symtomen förväntas. Alkohol och cigaretter bör definitivt undvikas eftersom de dessutom försämrar syretillförseln till extremiteterna. Dessa stimulanter kan också påverka de underliggande sjukdomarna negativt eller till och med orsaka dem i första hand.
.jpg)
