Psoriatisk artrit (PsA) är en typ av artrit som utvecklas hos personer som har psoriasis. Det är ett inflammatoriskt tillstånd som orsakar ledvärk, stelhet och svullnad.
De flesta människor utvecklar psoriasis symptom på huden innan de utvecklar tecken på PsA, även om andra märker artrit symptom först.
Människor med PsA har ofta symtom som påverkar deras naglar. Faktum är att naglarpsoriasis ibland är ett tidigt tecken på PsA. Enligt en forskningsöversikt som publicerades 2017 har cirka 80 procent av personerna med PsA nagelskador.
Läs vidare för att lära dig mer om hur PsA kan påverka dina naglar.
tecken och symtom
PsA kan orsaka en mängd olika nagelproblem. Tänk på att inte alla med PsA upplever dessa problem, och andra kan bara ha en eller två av dessa nagelbyten.
Pitting
Många personer med PsA har nagelpsoriasis, vilket kan leda till grop. Detta får dina naglar att se ut som om de har små hål eller bucklor i sig. De kan också kännas grova eller ojämna vid beröring.
Pitting händer när ovanlig celltillväxt orsakar ansamling av avlagringar på din nagel. När dessa avlagringar faller av lämnar de hål och bucklor.
Din spik kommer att fortsätta växa runt dessa områden.
Separation
PsA kan orsaka att din nagel separeras från nagelbädden. Detta kan förekomma i små fickor eller över hela nageln. När ett litet område av nageln lyfts upp från nagelbädden kan det se ut som en klar eller vit fläck.
Spikavskiljning sker som ett resultat av inflammation i nagelbädden.
vita fläckar
PsA kan också orsaka vita fläckar på din nagel. Dessa tenderar att hända mitt i nageln.
De indikerar att du har psoriasisskador i din nagelmatris, som är den del av nagelbädden där nya nagelceller tillverkas.
Missfärgning
För vissa kan PsA orsaka missfärgning av naglar. Detta kan få dina naglar att se oljefärgade ut. Den exakta färgen på dessa fläckar kan variera, men de har ofta en rosa eller lila nyans.
De orsakas av en ansamling av cellulärt skräp under din nagel.
röda prickar
Ett annat tecken på PsA uppträder i den vitaktiga halvmånen nära din nagels bas, känd som lunula. Vissa personer med PsA utvecklar röda fläckar i detta område, men ingen är säker på varför. Dessa röda fläckar kan indikera utvecklingen av nya blodkärl.
Smuler eller flagnar
Personer med PsA kan ha naglar som verkar vara:
- skrynkligt
- faller sönder
- flakar av lager för lager
Smulning och flingning av nageln kan hända som ett resultat av inflammation eller för många hudceller i nagelsängen.
Kanter
Människor med PsA utvecklar ibland vertikala åsar som löper upp och ner på naglarna. Dessa ser ut och känns som upphöjda linjer.
De uppstår när psoriasisskador bildas i nagelmatrisen.
Splittring med lila fläckar
Klyvning går ofta hand i hand med åsar. Din spik kan dela sig vertikalt längs en av åslinjerna.
Om det finns en mörk fläck i åsen kan det vara ett tecken på en klyvande blödning. Dessa inträffar när blodkärl bryts och läcker blod i små splittringar i nageln.
Infektioner
Att klyva och smula kan göra att dina naglar är känsliga för bakterier och svampar. Detta kan leda till paronychia (en nagelinfektion) och nagelsvamp.
Hur ser dessa nagelförhållanden ut?
Hur behandlas PsA-relaterade nagelproblem?
PsA-relaterade nagelproblem svarar vanligtvis bra på allmänna PsA-behandlingar, särskilt orala läkemedel som används för att minska inflammation och skydda dina leder från skador.
Vanliga mediciner för PsA inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID hjälper till att minska inflammation och behandla vanligt. Denna klass av läkemedel inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve).
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). DMARDs - såsom metotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), apremilast (Otezla) och sulfasalazin (Azulfidine) - arbetar för att förhindra att PsA permanent skadar lederna.
- Biologiska medel. Biologics är en nyare generation av artritläkemedel, bildade genom genteknik. De riktar sig mot inflammation i kroppen.
Vissa behandlingar fungerar för att rikta dina naglar direkt, till exempel:
- Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner riktar sig vanligtvis mot inflammation i en enda led, men de kan också injiceras i nagelbädden för att minska inflammation och bekämpa psoriasisskador.
- Steroidkräm. Din läkare kan ordinera en steroidkräm som du kan gnugga direkt på dina naglar.
- Ljusterapi. Ljusterapi (fototerapi) använder ultraviolett ljus för att rikta sig mot psoriasis genom att bromsa hudcellstillväxten. Det kan utföras hemma med specialutrustning eller på din läkarmottagning för att behandla naglarnas psoriasis.
- Antifungala läkemedel. Om du utvecklar en svampspikinfektion kan din läkare ordinera en lokal svampdödande kräm.
- Antibiotika. Om du har en bakteriell infektion i nageln kan du behöva orala antibiotika.
Hemmet för PsA
Vissa huskurer kan hjälpa till att lindra symtom på PsA i naglar. Här är flera saker du kan göra för att hantera nagelpsoriasis:
- Håll naglarna rena och trimmade.
- Fukta dina händer och fötter med en mild, doftfri fuktkräm.
- Använd handskar när du arbetar manuellt eller hushållsarbete, som att diska.
- Undvik att blöta händer och fötter i mycket varmt vatten, vilket kan orsaka torrhet.
- Använd en mjukborstad nagelborste istället för skarpa föremål för att rengöra under naglarna.
- Undvik att bita eller plocka på naglarna och huden runt dem.
- Ta hand om naglarna och applicera en antibiotisk salva vid behov.
- Se till att manikyr eller pedikyr görs under sanitära förhållanden.
- Undvik att använda konstgjorda naglar.
Låt alltid din läkare veta innan du försöker med naturläkemedel som gurkmeja för att minska inflammation. Effekten av naturläkemedel har inte bevisats.
När ska jag träffa en läkare
Psoriasis i naglarna kan vara ett tidigt tecken på PsA, ett inflammatoriskt tillstånd som kan leda till andra nagelproblem.
Medan vissa av dessa problem är oundvikliga, kan det hjälpa till att minska risken att ta hand om dina naglar och skydda dem mot infektion.
Tala om för din läkare om du ser några tecken på psoriasis eller svampinfektioner. Om du har psoriasis och märker nya nagelsymtom kan din läkare hjälpa till att diagnostisera och behandla områdena.
Att hitta rätt behandling och symptomlindring tar tid. Emellertid forskas nya behandlingar varje dag som kan ge lättnad.