osteosarkom

EN osteosarkom beskriver en malign bentumör och är därför också kollokvial Ben cancer kallad. Cancercellerna attackerar benen och sprider sig också i kroppen, särskilt i lungorna. Om sjukdomen behandlas tidigt är chanserna för återhämtning i allmänhet goda.

Vad är en osteosarkom?

Under termen osteosarkom eller osteogen sarkom, läkare förstår en ondartad tumör som påverkar patientens ben. Både benet och ofta en närliggande led påverkas och förstörs. Cancercellerna reser genom blodomloppet till lungorna och bildar metastaser där.

Osteosarkom är den vanligaste bentumören - cirka 200 personer utvecklar den i Tyskland varje år. Män mellan 10 och 25 år drabbas särskilt.

Sjukdomen drabbar vanligtvis de så kallade långa benen, såsom överarmar eller lår, särskilt i närheten av axeln eller knäleden. Osteosarkom på ryggraden eller skallen, å andra sidan, förekommer endast i mycket sällsynta fall.

orsaker

De exakta orsakerna till en osteosarkom är ännu inte kända. Eftersom sjukdomen inträffar särskilt ofta under puberteten antas det att den ökade benaktiviteten som förekommer vid denna tidpunkt är relaterad till osteosarkom.

Förutom benväxt är det mycket troligt att genetiska faktorer spelar en roll. Befintliga sjukdomar i ben eller brosk, såsom Pagets sjukdom] eller osteokondrom kan öka risken för osteosarkom. Tidigare cancer med ytterligare kemoterapi eller strålterapi kan också bidra till utvecklingen av en osteosarkom.

Symtom, åkommor och tecken

En osteosarkom kännetecknas huvudsakligen av svullnad runt det drabbade benet. Svullnaden ökar snabbt, men är vanligtvis smärtfri. Om det finns smärta i benet oavsett stress är detta en tydlig indikation på en osteosarkom.

Sedan, utöver ihållande bensmärta, finns det också ömhet vid svullnad och rodnad. Särskilt störande symtom orsakas av bencancer nära en led. Detta kan leda till en mycket smärtsam begränsning av rörligheten. Eftersom benets struktur förstörs av tumören kan den inte längre anpassa sig till vardagens stress.

Det drabbade benet har därför en helt instabil struktur. Risken för sprickor är mycket ökad. Plötsliga frakturer kan förekomma även under normala, obemannade förhållanden. Så länge som cancern inte har spridit förblir symptomen lokala för de drabbade benen eller angränsande lederna.

Efter bildandet av metastaser i andra organ uppstår dock ytterligare symtom, men dessa är ospecifika. Bland annat observeras feber, trötthet och en minskad prestanda. Om cancern ännu inte har spridit sig är chanserna för återhämtning mycket god, förutsatt att tumören har tagits bort helt. Som regel måste emellertid det borttagna benet ersättas med en endoprotes.

Diagnos & kurs

Finns det någon misstank osteosarkom, kommer den behandlande läkaren att beställa en röntgenstråle av benen. En diagnos kan ofta ställas utifrån detta. För att bestämma i vilken utsträckning cancercellerna redan har spridit sig i kroppen kan datortomografi och ett blodprov också äga rum.

Ett vävnadsprov som tas direkt från tumören kan också bekräfta diagnosen och ge information om patientens tillstånd. Om osteosarkom behandlas i god tid finns det goda chanser att återhämta sig och överleva beroende på metastasernas allmänna tillstånd och omfattning. Statistiskt sett överlever 70% av patienterna de första 5 åren efter diagnos. Om det inte finns någon terapi är en osteosarkom emellertid en livshotande sjukdom.

komplikationer

Vanligtvis resulterar osteosarkom i cancer i benen. I de flesta fall förekommer denna cancer direkt i patientens ben och armar, så att det blir ökad smärta och begränsningar i vardagen och i patientens rörelse. De drabbade fortsätter att se utmattade och lider av en avsevärt minskad motståndskraft.

Tumören kan också spridas till andra delar av kroppen och utveckla cancerceller där. I de flesta fall minskar detta patientens förväntade livslängd. Komplikationer och livshotande tillstånd uppstår vanligtvis om osteosarkom inte behandlas. Själhelande förekommer inte.

Behandlingen av osteosarkom utförs vanligtvis med kemoterapi och en efterföljande operation. Det finns vanligtvis inga komplikationer. Kemoterapin i sig kan dock ha allvarliga biverkningar. Strålbehandling kan också vara nödvändig för osteosarkom för att helt besegra cancern. I de flesta fall behöver patienter med osteosarkom också psykologisk behandling.

När ska du gå till läkaren?

All svullnad i benen eller begränsad rörlighet bör presenteras för en läkare. Om det finns permanent eller gradvis nedsättning av muskel- och skelettsystemet finns det anledning till oro.Eftersom snabbast möjliga diagnos och behandling är viktiga för chanserna att återhämta sig från en osteosarkom, bör en läkare konsulteras så snart de första oegentligheterna uppträder. Annars finns det i ett avancerat stadium av sjukdomen en risk för för tidig död. Sår, smärta eller nedsatt ledförmåga bör undersökas och behandlas.

En allmän sjukdom, en oönskad minskning av kroppsvikt och en känsla av värme i de drabbade områdena indikerar en sjukdom som kräver behandling. Feber, en minskning av träningskapacitet eller allmän prestanda, samt trötthet och utmattning är tecken som bör presenteras för en läkare. Känslighetsstörningar, domningar och överkänslighet för beröring bör klargöras.

Om det finns intern svaghet eller rastlöshet, humörsvängningar eller likgiltighet, bör en medicinsk undersökning äga rum. Om de vanliga dagliga processerna inte längre kan utföras utan symtom och om det finns en oförmåga att utöva, behöver personen i fråga läkarvård. En osteosarkom kännetecknas av en stadig ökning av symtomen och samtidigt en gradvis minskning av livskvaliteten. Ett besök hos läkaren rekommenderas vid första misstanken om en störning.

Behandling och terapi

Den behandlande läkaren har helt klart en osteosarkom vid diagnos finns det stor sannolikhet för att han beställer kemoterapi. Detta är tänkt att hjälpa till att förhindra att cancercellerna växer och sprider sig ytterligare i kroppen.

Dessutom gör denna typ av behandling vanligtvis tumören mindre och mer tillgänglig. Detta följs av en operation för att ta bort tumören. Om det redan finns metastaser, måste dessa också tas bort kirurgiskt, om möjligt. Under denna procedur tas alltid frisk vävnad bort från närområdet för att förhindra att osteosarkom återkommer.

Den drabbade kroppsdelen kan behöva amputeras; dock är detta sällan fallet. I de flesta fall är ytterligare en kemoterapi nödvändig efter operationen. Om tumören inte kunde avlägsnas helt, kan strålterapi också ske.

Även efter att läkning har ägt rum måste regelbunden uppföljning ske för att säkerställa att det inte finns fler cancerceller i kroppen. För detta ändamål undersöks bland annat lungorna i detalj under en period av cirka fem år. Först då kan man tala om en fullständig läkning i medicinsk mening. Huruvida terapin fungerar och cancern kan besegras beror på patientens allmänna tillstånd och även på sjukdomens stadium.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Prognosen för en osteosarkom beror väsentligen på tumörens storlek vid tidpunkten för upptäckten, vilket ben påverkades och om metastaser redan finns i andra organ. Tumörer i stammen och mycket omfattande osteosarkom är svårare att behandla framgångsrikt än små tumörer och osteosarkom på extremiteterna.

Om fullständigt kirurgiskt avlägsnande av tumören är möjligt och om aggressiv kemoterapi utförd före och / eller efter operationen svarar bra, antar läkarna, under gynnsamma omständigheter, en 5-års överlevnad på 50 till 80 procent. Om lungmetastaser också måste avlägsnas, minskar risken för överlevnad eller återhämtning till cirka 40 procent. Om kemoterapin inte uppnår den önskade effekten - det vill säga mindre än 90 procent av tumörcellerna kan dödas - sjunker chansen att överleva på lång sikt också under 50 procent.

Om sjukdomen uppstår igen (återfall) är den 5-åriga överlevnadsgraden statistiskt sett bara cirka 25 procent; emellertid beror den faktiska utsikterna för långvarig tumörfri sjukdom av många faktorer och kan inte förutsägas för det enskilda fallet. Återfall förekommer vanligtvis inom de första två till tre åren efter den första diagnosen. Patienter som lever mer än fem år efter diagnosen kan vanligtvis betraktas som botade.

förebyggande

Som orsakerna till en osteosarkom är inte tydligt klargjorda, förebyggande i strikt bemärkelse är inte möjligt. Men om symtom som smärta, rodnad och svullnad i knäleden eller överarmen eller lårbenet uppstår under en längre tid, bör en läkare konsulteras som en försiktighetsåtgärd för att utesluta en eventuell osteosarkom.

Eftervård

Efter cancerbehandling är patienterna inte på något sätt botade. Det finns en risk att osteosarkom kommer att återgå och spridas. Därför är eftervård en nödvändig del av tumörbehandling. Läkaren och patienten brukar enas om platsen och omfattningen av uppföljningsvården innan behandlingen avslutas.

Under de första åren är det vanligtvis en kvartalsundersökning. Därefter förlängs intervallet från möte till möte. Från och med det femte året är det vanligtvis årliga uppföljningar. Patienter bör definitivt hålla de föreslagna mötena. En diagnos i den tidiga fasen lovar den bästa behandlingsframgången.

Rehabilitering sker ofta omedelbart efter osteosarkomterapi. I detta är patienten beredd på återintegrering i sitt jobb och sin sociala miljö. Under denna tid hanterar tekniska experter specifikt klagomålen och främjar rörelsens och oberoende för de drabbade.

Efterföljande medicinska uppföljningsundersökningar inkluderar initialt en konversation där det aktuella tillståndet ställs. Vid behov kommer en fysisk undersökning också att äga rum. Bildbehandlingar som röntgenstrålar och datortomografi är viktiga komponenter i behandlingen av osteosarkom. På detta sätt kan läkaren upptäcka en tumör i kroppen från utsidan.

Du kan göra det själv

Osteosarkom är en allvarlig sjukdom som kräver akut medicinsk behandling. Ändå kan patienten bidra till förnyelse i vardagen genom självhjälp och förbättra hans livskvalitet. Detta är möjligt genom fysiskt och psykologiskt inriktade åtgärder. Det rekommenderas generellt att konsultera den behandlande läkaren.

I det fysiska området kan osteosarkom och dess kirurgi leda till benskador, vilket kan kompenseras för genom muskelträning. Stabilisering genom muskelträning instrueras i fysioterapi och kan fortsätta av patienten hemma. En måttlig uthållighetsträning återställer ofta kondition och välbefinnande efter terapi. Simning och promenader är särskilt lämpliga i detta sammanhang på grund av deras gemensamma skonsamma egenskaper.

Patienter med cancer som osteosarkom får mental stabilitet i självhjälpsgrupper och genom psykologer och psykoterapeuter. Psyko-onkologer är speciellt utbildade för att tillgodose behoven hos cancerpatienter. Samtal med släktingar och vänner är ofta till hjälp, även om det ibland är den sociala samlingen som ger distraktion och skapar normalitet.

En hälsosam kost och tillräcklig sömn är viktigt för alla cancerpatienter och därför också för osteosarkom. Kosttillskott eller immunostabiliserande medel får endast tas efter samråd med en läkare. Avkoppling tillhandahålls med metoder som autogen träning, progressiv muskelavslappning och yoga. Detta kan man lära sig från sjukförsäkringsbolag, i vuxenutbildningscenter eller i studior.