Nageldystrofi

Som Nageldystrofi är degenerativa tillväxtförändringar på en, flera eller alla naglar eller tånaglar. Nageldystrofier kan ha många lokala eller systemiska orsaker och är inte alls begränsade till svampinfektioner. Skador som uppstår tillfälligt uttrycks som punktformiga lesioner eller lesioner som löper över spiken, medan längsgående spår eller runor utvecklas om orsakerna kvarstår.

Vad är nageldystrofi?

Nageldystrofier orsakas av tillväxtstörningar i naglarna eller tånaglarna. Den avskräckta tillväxten kan vara tillfällig eller permanent, vilket leder till olika symtom. Tillfälliga störningar bildar vanligtvis punktliga skador eller tvärgående spår som kan ses med blotta ögat.

Ständiga tillväxtstörningar utvecklar tydligt synliga längsgående spår i naglarna, som gradvis sträcker sig från spikbädden till den övre fria kanten av nageln. Den möjliga omfattningen av nageldystrofi, liksom dess orsaker, täcker ett brett spektrum och sträcker sig från ofarliga, endast svagt synliga symtom till fullständig förstörelse av naglarna.

Utseendet på nageldystrofi ger vanligtvis en erfaren läkare och hudläkare initiala ledtrådar om möjliga orsaker till sjukdomen. I många fall är lesionerna som uppträder på naglarna symptomatiska för förekomsten av ett visst sjukdomssyndrom, vilket också påverkar andra organ.

Vid en engångs kortvarig störning kan den lokalt begränsade förändringen i spiken spåras i cirka tre månader eftersom det tar upp till tre månader att "skjuta igenom" den lokalt begränsade skada från nagelroten till den övre fria kanten.

orsaker

Nageldystrofi kan orsakas av en mängd orsaker, som kan sammanfattas i några få orsakskomplex. Den huvudsakliga orsakskomplexen inkluderar mykos eller bakteriell inflammation, hudsjukdomar och vissa typer av tumörer. Men metabola sjukdomar med systemisk effekt, biverkningar av medicinering samt skador och vissa sällsynta ärftliga sjukdomar kan främja nageldystrofi.

Underernäring och lokala cirkulationsstörningar kan också orsaka symtomatiska nageldystrofier. När det gäller en infektion med en nagelsvamp från familjen av groddar eller trådformade svampar finns det vanligtvis tillstånd såsom ett försvagat eller undertryckt immunsystem eller systemiska metaboliska störningar som "tillåter" den nästan allestädes närvarande och ganska ofarliga svampen att bli patogen.

Hudsjukdomar som gynnar utvecklingen av nageldystrofi inkluderar eksem, psoriasis, olika former av icke-smittsam lavplanus (lichen planus) och några få andra hudsjukdomar. Kroniska sjukdomar i lungorna, bronkierna eller hjärtat, vilket leder till ett konstant underutbud av syre, gynnar bildningen av så kallade klockglasspikar.

De är stora och rundade och är vanligtvis förknippade med utvidgade terminalfalanger på fingrarna.Bland de läkemedel som kan orsaka nageldystrofi som oönskade biverkningar är ACE-hämmare för att sänka arteriellt blodtryck, antikoagulantia för att förhindra blodproppar, speciella antibiotika och vissa andra läkemedel.

Mekaniska skador på spikbädden genom krossning eller slag med trubbiga föremål (hammarslag) leder vanligtvis till en synlig blåsvart hematom (blå spik) under nagelbladet. Den blå-svarta fläcken under nageln absorberas delvis och migrerar gradvis till spikens kant. Om spikbädden skadas eller infektionen är allvarligare, kan nageln avskalas helt, vilket kallas onykolys.

Sjukdomar med detta symptom

• Hudsjukdomar
• Metabolisk störning
• eksem
• psoriasis
• blåmärken

• Nagelsvamp
• Undernäring
• Lichen planus
• mykos
• hypoxi

• Inflammation i nagelsängen
• tumör
• Cirkulationsstörningar
• Ärftliga sjukdomar
• Lungsjukdom

Diagnos & kurs

En diagnos kan vanligtvis göras baserat på utseendet på nageldystrofi. I många fall är symptomen inte helt tydliga, så att diagnosen måste bekräftas eller avvisas genom att klargöra andra parametrar.

De klargörande undersökningarna avser blodprover eller andra laboratorietester. Särskild försiktighet krävs om brunaktiga vertikala ränder uppträder, vilket kan indikera en malig tumör, till exempel ett malignt melanom under spikbädden.

Den pålitliga tolkningen av de olika manifestationerna av nageldystrofi fram till onykolys, en lösgöring av nageln, kräver specialistkunskap och så mycket erfarenhet som möjligt. Sjukdomsförloppet är mycket olika beroende på orsaken, spikens tillväxtstörningar.

De sträcker sig från självläkning till allvarliga, särskilt om spikens avvikelser beror på allvarliga metaboliska störningar. I mindre allvarliga fall regenererar spikbädden och nageln av sig själva så snart orsaken till den försämrade nageltillväxten identifieras och åtgärdas.

komplikationer

Nageldystrofi eller en degenerativ förändring i en spik kan ha olika orsaker och motsvarande komplikationer. I värsta fall kan nageln förstöras, vilket så småningom kan avskalas och falla av. Det resulterande såret kan infekteras och en inflammation utvecklas.

Denna inflammation kan spridas systemiskt och leda till sepsis. Sepsis är ofta dödligt och kräver omedelbar medicinsk behandling. En svampsjukdom på spiken kan också spridas systemiskt, särskilt om kroppen är immun. Nagelsvampen kan också spridas till andra naglar om den inte behandlas och är därför mycket smittsam.

Om infestationen är allvarlig kan det försämra promenader på grund av svår smärta. I samband med systemisk sklerodermi kan spiken också förstöras. Denna autoimmuna sjukdom kan påverka andra organ utöver naglarna och därmed leda till exempel till hjärtsvikt eller njur- eller lungfel.

På grund av det starka engagemanget i muskler och ben kan patienter drabbas allvarligt i rörelse. Dessutom kan sjukdomen orsaka cirkulationsstörningar, så att motsvarande vävnader kan utveckla sår eller till och med dö. Detta händer främst i området med fingertopparna (Raynauds syndrom) och mindre ofta på armar och ben i samband med PAD.

När ska du gå till läkaren?

När det gäller spikbildningsstörningar, såsom nageldystrofi, bör en läkare alltid konsulteras. Medicinsk förtydligning är nödvändig senast när dystrofien åtföljs av skador eller inflammation i naglarna. Så snart smärta uppstår eller de spröda naglarna påverkar det allmänna tillståndet måste detta klargöras av en läkare. Den allmänna regeln är: Ändringar av naglarna som inte kan spåras tillbaka till en specifik orsak måste undersökas och behandlas vid behov.

Nageldystrofi kan vara ett resultat av allvarliga sjukdomar som akrogeri, Dariers sjukdom eller poikiloderma och kräver därför alltid medicinsk förtydligande. Längsförändringar i nageln bör undersökas omgående eftersom de indikerar en kronisk störning som redan kan ha utvecklat komplikationer. Nageldystrofier hos barn och ungdomar bör diskuteras med barnläkaren. Vanligtvis är symtomen baserade på enkla bristsymtom som kan åtgärdas på ett tillförlitligt sätt genom att ge lämpliga vitaminer eller mineraler. Om en allvarlig sjukdom är orsaken, förbättrar snabb behandling chanserna för återhämtning avsevärt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Effektiv behandling av nageldystrofi beror på de orsakande faktorerna. Det är ofta nödvändigt att inte främst behandla den störda nageltillväxten utan bara för att eliminera orsakerna. I enkla fall, till exempel när det finns en brist på viktiga ämnen som är nödvändiga för syntesen av naglarna, räcker det att förse kroppen med nödvändiga ämnen.

I många fall beror nagelproblem på felaktig behandling av naglarna med nagellack, nagellackborttagare eller ofta kontakt med hushållskemikalier och hårda rengöringsmedel. Dessa typer av problem kan lösas med mer lämplig behandling av naglarna.

Om mykoser eller andra infektioner hittas, kan terapi begränsas till lokal behandling och kontroll av infektionsmedlen. Ibland kombineras det med en systematiskt effektiv behandling. Terapin är mycket mer utmanande om spikförändringarna är förknippade med eksem eller psoriasis.

I dessa fall är terapi främst inriktad på den underliggande sjukdomen. Terapi är också problematiskt i närvaro av genetiskt bestämda metaboliska störningar, som i vissa fall är allvarliga, så att terapi måste syfta till att lindra effekterna som uppstår från metabolismstörningen.

Outlook & prognos

I de flesta fall med nageldystrofi uppträder olika missbildningar och störningar på fingrar och naglar. Orsakerna till nageldystrofi är mycket olika, varför diagnosen av sjukdomen vanligtvis försenas.

I värsta fall kan patienten drabbas av allvarlig eller fullständig lösgöring och förstöring av nageln. Detta leder inte bara till smärta, utan också till visuella klagomål, så att många som lider av underlägsenhetskomplex och ibland till och med från depressiva stämningar.

Om nageldystrofin utlöses av en svampsjukdom kan denna sjukdom spridas till kroppen och eventuellt drabba andra delar av kroppen. Musklerna kan också skadas som ett resultat, vilket kan leda till störningar i blodflödet till extremiteterna.

Om nageldystrofi uppstår på grund av brist på vitaminer och andra näringsämnen, måste den drabbade personen följa en strikt diet. På samma sätt måste nagellack och andra kosmetiska artiklar ofta undvikas. Antibiotika används för infektioner och inflammation. I de flesta fall har nageldystrofi en positiv sjukdomsförlopp. Detta påverkar inte livslängden.

förebyggande

En av de viktigaste åtgärderna för att förhindra nageldystrofi är en hälsosam, varierad kost som främjar ett intakt immunsystem och skyddar mot mykoser och bakteriella infektioner så långt som möjligt.

Att undvika felaktig behandling av naglarna och skydda dem från hårda hushållskemikalier med hjälp av alternativa rengöringsmedel eller genom att bära hushållshandskar hjälper också till att förhindra nageldystrofi.

Du kan göra det själv

Nageldystrofi är lätt att självbehandla med ett antal hemåtgärder och åtgärder. Beroende på orsaken är det ofta möjligt att avhjälpa problemen med skonsam behandling av naglarna. Nageldystrofi som ett resultat av undernäring kan lindras genom att tillhandahålla nödvändiga vitaminer och mineraler. Om symtomen orsakas av en infektion eller eksem, bör en läkare alltid konsulteras.

Samtidigt måste naglarna skonas. Spikskyddsprodukter från apoteket kan användas i samråd med den behandlande läkaren, liksom olika hemläkemedel. Vinäger eller teträdolja hjälper till att desinficera den skadade nageln och förse den med viktiga näringsämnen. Om det finns brist på fluor kan de påverkade naglarna behandlas med tandkräm. Vid en infektion kan alkohol användas för desinfektion.

Nageldystrofi i början kan bekämpas med din egen urin eller preparat med urea. Senare är skydd och undvikande av skadliga påverkan som nikotin eller miljöförgift valet. Dessutom bör en medicinsk bok skapas så att läkaren snabbt kan klargöra orsakerna till nageldystrofi.