Gastrointestinal blödning

Blödning kan förekomma varhelst det finns blodförsörjad vävnad, inklusive i mag-tarmområdet, vilket läkare använder kollektivbeteckningen Gastrointestinal blödning summera.

Vad är gastrointestinal blödning?

Mag-tarmkanalen är ett av de mest komplexa och största mänskliga organen. Tarmen är ungefär tio meter lång. Det finns således tillräckligt med utrymme för gastrointestinal blödning.

Mag-tarmkanalen är ett av de mest komplexa och största mänskliga organen. Tarmen är ungefär tio meter lång. Det finns således tillräckligt med utrymme för gastrointestinal blödning.

Det som skiljer gastrointestinal blödning från normal blödning eller skador på (slemhinnan) är det faktum att magen med magsyran och tarmen med tarmflora som består av ett stort antal bakterier skapar en helt annan miljö , vilket gör fallet med en blödning lite mer explosiv.

När magslemhinnan eller tarmens innervägg har skadats kan bakterierna som bor där oavsiktligt komma in i blodomloppet och försena läkningen av det skadade området. Läkare skiljer olika typer av blödningar beroende på vad som orsakar mag-tarmblödningen.

orsaker

Gastrointestinal blödning är inte ett karakteristiskt symptom på en enda sjukdom. Snarare beaktar ett antal olika orsaker.

Till exempel är en mekanisk skada i mag-tarmkanalen, som leder till blödning, om personen i fråga oavsiktligt konsumerade ett fast, skarpt föremål över måltiden. I tunntarmen är slemhinnan speciellt tunn och därför benägna mekaniska skador.

En annan orsak till gastrointestinal blödning kan också vara förekomsten av en underliggande sjukdom. Kronisk tarminflammation, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, är tänkbar här. De som drabbas av dessa sjukdomar lider av en permanent inflammerad tarm på grund av en konstant och felaktigt reaktion av deras immunsystem.

Tarmfoderskadorna orsakade av inflammation börjar blöda, vilket i slutändan leder till att blodiga avföringar passerar. I värsta fall kan gastrointestinal blödning också vara ett tecken på ett existerande karcinom, dvs. cancer (t.ex. magcancer eller koloncancer).

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för matsmältningsproblem

Sjukdomar med detta symptom

• Inflammation i tarmen (enterit)
• Magcancer
• Reflux matstrupen

• Ulcerös kolit
• Koloncancer
• Mallory-Weiss syndrom

• Crohns sjukdom
• Duodenalsår
• Esophageal varices

Typiska symtom och tecken

• Illamående, kanske till och med uppkastande blod (hematemesis)
• Magsmärta, magsmärta och möjligen magsmärta
• uppblåsthet
• Blod i avföringen eller tjära avföring

Diagnos & kurs

Orsaken till gastrointestinal blödning kan inte fastställas genom att titta på mag-tarmområdet externt. Röntgenstrålar eller mindre stressande ultraljud kan inte ge ett tillförlitligt svar på orsaken och framför allt graden av gastrointestinal blödning.

Upptäckt av blod i avföringen ger inte någon indikation på orsaken. Det är därför viktigt att undersöka magen och tarmen från insidan med hjälp av sonder, vilket görs som en del av en gastroskopi eller koloskopi. En sond sätts in i munnen och i magen hos patienten eller analt i tjocktarmen och den terminala tunntarmen (de sista tarmarna som öppnas in i tjocktarmen).

Proberna är utrustade med en videokamera och kirurgiska instrument som gör det möjligt för den behandlande läkaren inte bara att undersöka utan också ta vävnadsprover. Om det finns tumörliknande vävnadsdelar kan läkaren avlägsna dem och senare få dem att undersökas histologiskt, dvs med laboratoriemedicin, för att identifiera orsaken till mag-tarmblödningen.

komplikationer

Blödning i magen eller tarmen är alltid ett allvarligt varningstecken för kroppen. En läkarundersökning är nödvändig även om det tydligen finns små mängder blod i avföringen. Även om ren slemhinnainflammation, vissa smärtstillande medel eller ofarliga hemorrojder kan utlösa blödning, kan dessa symtom också dölja farliga underliggande sjukdomar eller tumörer.

Vid intensiv, akut blödning, t.ex. från skadade blodkärl eller sprickor i tarmsväggen, måste räddningstjänsten omedelbart informeras. Uppkastade blod, märkbar smärta eller svarta tjärstolar gör det också nödvändigt att snabbt klargöra orsaken. Ofta, om blödningen är mindre, kommer symptomen att försvinna på egen hand och det finns inget att oroa sig för.

På lång sikt kan obemärkt blodförlust minska prestandan, leda till anemi eller i värsta fall dödsfall. Utan behandling riskerar de drabbade också utvecklingen av magesår, som ofta växer obemärkt under lång tid och bara märks ibland av blödningar på grund av tidigare måltider. Liksom med alla kirurgiska ingripanden är behandlingen en viss grundrisk.

Ändå anses den mycket utbredda reflektionen för magen och tarmen vara mycket beprövad. Ibland kan det bli lätt blödning efter vävnadsavlägsnande. Vägg i mag-tarmkanalen skadas sällan allvarligt av slarv med det ledande röret, vilket resulterar i en akut operation. Riskerna med enbart kontrollintervention för diagnos är emellertid mycket låga och kan vanligtvis utföras på poliklinisk basis utan sjukhusinläggning.

När ska du gå till läkaren?

Om symtom på gastrointestinal blödning uppstår är det tillrådligt att se en läkare. Detta innebär att om du får illamående eller till och med kräkningar blod, svår magsmärta och blod i din avföring, bör du definitivt träffa en läkare. Detta kommer först att avgöra om det finns en skada i mag-tarmkanalen, vilket kan vara orsaken till blödningen, med hjälp av en röntgenstråle eller ultraljud. Läkaren kan också bestämma omfattningen av blödningen i mag-tarmkanalen.

Om patienten har blod i avföringen är det vanligtvis oundvikligt att undersöka mag-tarmkanalen med en sond. Som en del av en sådan gastroskopi eller koloskopi kan polypper bland annat redan elimineras som orsak. När det gäller gastroskopi sätter läkaren in sonden genom munnen; i fallet med en koloskopi sätter den dock in i analan. Om en tumör misstänks vara orsaken kan ett vävnadsprov också tas med hjälp av sonden, som sedan undersöks på laboratoriet för dess godartade eller maligna natur.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Hur gastrointestinal blödning ska behandlas beror på den specifika orsaken. Om en mekanisk skada i magen eller tarmen var orsaken till blödningen, läker såret av sig själv, förutsatt att föremålet som orsakar skadan utsöndras. Mag-tarmslemhinnan förnyar flera gram vävnad under en dag. Resultatet är snabb läkning av det skadade området.

Den bästa möjliga behandlingen här är administration av antiinflammatoriska substanser eller rekommendationen att avstå från antikoagulantia för att minska blodförlusten. Vid kronisk tarminflammation måste å andra sidan den drabbade följa de allmänna rekommendationerna för sin sjukdom och i extrema fall mata via infusioner.

Genom att kringgå mag-tarmkanalen bör det skonas tills den kroniska inflammationen lugnar igen och mag-tarmblödningen avtar. Vid behov kan immunsuppressiva administreras här, som motverkar orsaken till inflammation och därmed blödningen: det egna immunsystemet. Hur gastrointestinal blödning ska behandlas kan därför inte sägas i allmänna termer, men beror på typen av blödning och orsaken.

Outlook & prognos

Om mekaniska skador är ansvariga för mag-tarmblödningen, beror den fortsatta kursen kraftigt på orsaken och skadans omfattning. Att svälja släta metallföremål leder oftast bara till mindre skador som snabbt avtar. Det främmande organet utsöndras naturligt. Skarpa och spetsiga föremål, liksom bitar av glas och trasigt glas, är farliga. Sådana främmande organ kan orsaka livshotande inre skador och kräva akut kirurgi.

Om orsakerna till mag-tarmblödningen inte är kända, måste patienten förvänta sig omfattande tester som ska utföras. Mag-tarmområdet undersöks sedan från insidan med sonder som en del av en koloskopi. Om patologiska förändringar hittas initierar läkaren lämpliga behandlingar.

Det finns bra terapeutiska alternativ för magsår och magsår. Ofta är dock kroniska sjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit också orsaken till symtomen. Ett botemedel är inte alltid möjligt för kroniska sjukdomar, men läkaren kan lindra de tillhörande symtomen.

Men gastrointestinal blödning kan också vara ett tecken på cancer. Den enda metoden som kolorektal cancer för närvarande kan botas är kirurgi. Andra åtgärder som kemoterapi eller strålning kan bara säkerställa behandlingens långsiktiga framgång.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för matsmältningsproblem

förebyggande

Eftersom gastrointestinal blödning inte är en oberoende sjukdom, men alltid är förknippad med en underliggande sjukdom eller en skada i mag-tarmområdet, kan det endast undvikas genom att förhindra andra underliggande sjukdomar. Naturligtvis kan vissa orsaker till gastrointestinal blödning inte förutses, särskilt de vars faktiska orsaker ännu inte har bevisats medicinskt, som till exempel med Crohns sjukdom. En hälsosam, fiberrik och varierad kost samt mycket sport och träning hjälper till att upprätthålla en sund mag-tarmkanal.

Du kan göra det själv

Orsaken till gastrointestinal blödning bör alltid klargöras medicinskt, liksom om blödningen påverkar magen, tarmen eller eventuellt båda kroppens områden. Orsaken är mestadels inflammatoriska processer i kroppen. Självhjälp utesluts vid magblödning. Men din egen matsmältningsprocess kan förbättras.

Oavsett om magen eller tarmen påverkas - båda områdena är involverade i matsmältningsprocessen. När det gäller befintlig blödning bör irriterande livsmedel - för krydda kryddor - och måltider som konsumeras för varmt undvikas. På samma sätt bränns alkohol de inflammatoriska processerna i kroppen. Att äta för stora portioner påverkar också magen och tarmen. I de flesta fall rekommenderas det att ta flera små måltider fördelade över dagen. Det är fördelaktigt för matsmältningsprocessen att dricka ett glas vatten ungefär en halvtimme före måltiderna och att undvika drycker under måltiden. På detta sätt späds inte den erforderliga magsyran ytterligare och kroppen stimuleras inte att producera mer.

Faser av rörelse och avkoppling är också fördelaktiga. Rörelse stimulerar matsmältningssystemet såväl som hela ämnesomsättningen. Faser av avkoppling - som också kan formas aktivt genom att öva tekniker som yoga eller chi gong - minskar kortisoninnehållet i blodet och ökar frisättningen av serotonin. Intaget av mikronäringsämnen som selen hjälper också kroppen att bromsa inflammatoriska processer. Alternativa läkningsmetoder, såsom Bach blommeterapi, kan också testas mot stress i vardagen.