Kranskärlssjukdom

Kranskärlssjukdom (CHD), Kroniska störningar i hjärtmuskeln eller Kronisk ischemisk hjärtsjukdom är en hjärtsjukdom orsakad av härdning av artärerna och cirkulationsstörningar i hjärtmuskeln. Som ett resultat tillförs hjärtat otillräckligt med syre, så att viktiga funktioner i det kardiovaskulära systemet inte längre kan uppfyllas. Sett i detta ljus kan kranskärlssjukdom leda till angina pectoris eller en hjärtattack.

Vad är kranskärlssjukdom?

De kranskärlssjukdom, kort CHD, är en hjärt-kärlsjukdom och är känd som ischemisk. I stort sett handlar det om en förträngning av kranskärlen, varför det finns ett underutbud av hjärtmuskeln. Om den inte behandlas leder detta oundvikligen till en hjärtattack i kranskärlssjukdom. Det är en allvarlig sjukdom som i de flesta fall i Tyskland ska betraktas som dödsorsaken.

orsaker

Orsakerna till kranskärlssjukdom hör till arterioskleros, en typ av förkalkning av artärerna. Kärlens innerväggar smalas av fettbelastat material, där den livshotande kalken senare deponeras. På grund av minskningen av blodkärlen kan blodet inte cirkulera och vävnadspartiklar dör som ett resultat.

Detta tillstånd kallas arterioskleros, men det kan också spridas till alla blodkärl. När detta händer och hjärtkärlen påverkas, talar experter om koronar hjärtsjukdom. Människor som är tunga rökare löper också stor risk att utveckla koronar hjärtsjukdom. Detta gäller också människor som äter högt fett, lider av högt blodtryck och är under konstant stress.

Ytterligare orsaker till koronar hjärtsjukdom kan ses i sjukdomsbilden fetma (övervikt). Med dessa symtom ökas inte kolesterolnivåerna sällan och de lider av en effektiv störning av lipidmetabolismen. Koronar hjärtsjukdom kan också orsakas av höga sockernivåer, som förekommer i diabetes mellitus.

Symtom, åkommor och tecken

Kranskärlssjukdom (CHD) kan manifestera sig i olika symtom. Det är viktigt att veta att tecknen kan vara mycket ospecifika, speciellt om sjukdomen ännu inte är avancerad. Detta innebär att ett symptom som blekhet kan indikera till exempel en järnbrist, förkylning, för lite sömn, men också kranskärlssjukdom.

Förklaring av familjeläkaren eller, om nödvändigt, en specialist är därför viktigt vid långvariga eller försämrade symtom, särskilt när riskfaktorer som fetma, rökning eller hjärtattack eller stroke i familjen läggs till symtomen.

Ett typiskt symptom på kranskärlssjukdom är angina pectoris. Termen avser bröstetthet som kan, men inte behöver stråla in i nacken och käken, armar och axlar. Det finns också tysta kurser i CHD. Ofta är denna täthet också förknippad med ångest, svettning eller blodtrycksfall, känd som hypotoni.

En snabb hjärtslag (medicinsk term: takykardi) och andnöd (dyspné) är klassiska tecken. Hos kvinnor är symptomen ofta mindre specifika. Obehag i övre buken, blekhet eller illamående kan också indikera angina pectoris. Därför är det i tvivel alltid ett besök hos läkaren att rekommendera för att utesluta kranskärlssjukdom och dess ibland farliga komplikationer eller för att behandla den med lämpliga åtgärder.

Sjukdomsförlopp

Kursen för en kranskärlssjukdom är alltid kronisk, eftersom den avancerade arteriosklerosen resulterar i en långsamt progressiv försämring av den kliniska bilden. Samtidigt sjunger också i de flesta fall livskvaliteten för de drabbade patienterna. De första tecknen på koronar hjärtsjukdom är inte så lätt att känna igen eftersom sjukdomen fortskrider lurande.

Uppenbarligen finns det bara andnöd under ansträngning, vilket uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat. Patienterna känner en känsla av täthet i hjärtområdet, experter talar om angina pectoris i detta fall.

komplikationer

Kranskärlssjukdom (CHD) kan orsaka allvarliga komplikationer. En av de tidiga effekterna är hjärtinstabilitet, som är förknippad med onormala hjärtrytmer. Akut hjärtinfarkt är en särskilt allvarlig komplikation av CHD, orsaken till detta är en förträngning av kranskärlarna i kärlväggen på grund av uppbyggnad av plack.

Om plack brister brått, koagulerar blodet lokalt, vilket får plack att ackumuleras. Efter det tar det inte lång tid tills den drabbade kranskärlen stängs. Syrebrist inträffar i de delar som tidigare har tillhandahållits av detta kranskärl, vilket läkare kallar akut koronarinsufficiens.

En akut hjärtattack manifesterar sig vanligtvis genom svettning, andnöd, illamående och en känsla av rädsla för döden. I ett sådant fall måste ett sjukhus med ett hjärtkateterlaboratorium omedelbart besökas. Ventrikelflimmer är också en av de allvarliga effekterna av CHD. Detta är uppenbart hos cirka 80 procent av alla människor som dör av en hjärtattack på grund av hjärtstopp. Risken för denna komplikation är särskilt uttalad under de första timmarna av infarktet.

En efterföljande följd av koronar hjärtsjukdom är hjärtsprickan, där hjärtmuskelväggen brister. Det finns ett blåmärke inuti perikardiet.

När ska du gå till läkaren?

Om symtom som hjärtklappning, andnöd och svettning märks kan orsaken vara kranskärlssjukdom. Medicinsk rådgivning krävs om symptomen kvarstår i mer än några dagar eller om de ökar i intensitet. Om det finns andra symtom och klagomål, som bröstsmärta eller illamående, är det bäst att konsultera din läkare omedelbart. Ospecifika symptom som försämrar välbefinnandet och livskvaliteten bör också klargöras snabbt.

Personer som lider av åderförkalkning är särskilt mottagliga för utvecklingen av kranskärlssjukdom och bör få dessa symtom att undersökas snabbt och vid behov behandlas. Detsamma gäller för diabetes och patienter med högt blodtryck. En ohälsosam livsstil är förknippad med en ökad risk för att utveckla hjärtsjukdomar, varför rökare, personer med fetma och alkoholister också måste söka läkare. Rätt kontaktperson är husläkaren eller en kardiolog. Om sjukdomen är långt framskriden kan den behöva behandlas på en specialistklinik.

Behandling och terapi

Du kan Kranskärlssjukdom Terapi med medicinering eller operation. Detta beslutas i princip av läkarna efter att sjukdomens förlopp och status tydligt har fastställts.

Svårighetsgraden av koronar hjärtsjukdom spelar den viktigaste rollen. I en form av läkemedelsbehandling används läkemedel såsom klopidogrel, betablockerare, ACE-hämmare, statiner och naturligtvis acetylsalicylsyra, som har det enda syftet att sänka kolesterolnivåerna. En befintlig angina pectoris behandlas med en nitroglycerinspray.

Kirurgisk terapi syftar till att förbättra blodflödet till hjärtmuskeln. Läkare använder vanligtvis en förbikoppling för detta. En kranskärlssjukdom med efterföljande användning av en kranskärlsstent kan också utföras som terapi. Detta medicinska implantat är särskilt lämpligt för att utvidga små sammandragningar av fartygen.

På detta mycket speciella sätt förhindras den förväntade nya tilltäppningen av blodkärlen effektivt. Dessa stentar finns inte bara som stödjande stentar utan också som kranskärlstentar som frisätter aktiva ingredienser som dessutom kan minska eller till och med förhindra tilltäppning av blodkärlen.

Outlook & prognos

I praktiken har det visats att förbikopplingar (transplantat) tillverkade av arteriellt material är mer stabila än förbikopplingar tillverkade av vener. Över 90% av transplantat från artärerna är fortfarande helt genomträngliga 10 år efter operationen. Däremot är förbikopplingar från benår endast 70% fria under samma period.

Eftersom orsaken till koronar hjärtsjukdom, arterioskleros, inte kan botas, måste patienten anpassa sin livsstil på lämpligt sätt. Riskfaktorer måste minimeras för att ha en god prognos för framtiden och för att inte äventyra operationens framgång. Detta inkluderar naturligtvis regelbundna medicinska kontroller av status quo.

Dessutom måste du vara uppmärksam på din kroppsvikt, eftersom övervikt skulle ha en negativ effekt. Nikotin- och alkoholkonsumtion bör stoppas om möjligt. Minskningen av stress har en positiv effekt. För att göra detta är det vettigt att bekanta dig med olika metoder för stresshantering. Regelbunden träning och sport främjar en bra hjärtsituation. Sjukförsäkringsbolag erbjuder också specialkurser som hjärtsportsgrupper som är värda att delta. Fetter bör undvikas vid matlagning. Här kan patienten orientera sig väl mot medelhavsköket. I allmänhet bör patienter ägna stor uppmärksamhet åt sina egna kroppssignaler och, om du är osäker, kontakta deras kardiolog eller familjeläkare.

förebyggande

Hur kan du ta risken för a kranskärlssjukdom minska eller förhindra? Med hjälp av följande punkter kan risken för en hjärtattack och andra hjärtsjukdomar minskas avsevärt:

1. Du bör få ditt blodtryck att mätas regelbundet. Särskilt vuxna över 40 år bör kontrollera sitt blodtryck minst en gång om året. För högt blodtryck påverkar hjärtat. Värden under 130 till 80 anses vara bra.

2. Man bör äta hälsosamt. En medveten och hälsosam kost minskar risken för hjärtattack. På mättade fettsyror, särskilt i animaliska produkter som smör, grädde, fläsk etc. a. bör undvikas eftersom dessa ökar kolesterolnivån i blodet.

3. Du bör göra tillräckligt med träning. I synnerhet minskar lätta uthållighetssporter som stavgång, cykling eller simning risken för hjärtattacker.

4. Om du är överviktig bör du minska denna övervikt. Redan 10 kilo för mycket har en negativ effekt på vår hälsa, både blodtryck och blodlipidnivåer ökar.

5. Du bör ge dig själv ett rökförbud. Bara sex cigaretter om dagen fördubblar risken för hjärtattack, så håll dig borta från det!

6. Du bör också undvika stress så mycket som möjligt. I princip kan kroppen tåla stressande situationer, men du bör inte överdriva det här, eftersom dessa kan leda till högt blodtryck.

Eftervård

För kranskärlssjukdomar är uppföljningsvård nästan lika viktig som terapi. Patienter behöver konsekvent uppföljning så att resultaten inte försämras så mycket som möjligt. Regelbundna kontroller av den behandlande läkaren är därför viktiga. I detta sammanhang är professionella kontakter internisten eller kardiologen, men också husläkaren. Den närmaste kliniken är rätt adress för akuta klagomål.

Kranskärlssjukdom har ofta beteendemässiga orsaker. Dessa måste ingå i praktiken eftervård för att förhindra ytterligare kriser. Att avstå från nikotin och för mycket alkohol är särskilt viktigt här. Dessutom måste patienter också säkerställa en fettsnål diet med massor av frukt och grönsaker för att inte låta blodfetter stiga till en ohälsosam nivå och inte äventyra hälsan ytterligare. Det kompetenta näringsrådgivningen erbjuder hjälp.

Vikt och kondition bör också inkluderas i eftervården. Viktminskning och fitnessbyggnad kan uppnås genom målinriktad fysisk aktivitet. Lätt doserad uthållighetsträning eller styrketräning med inte för mycket vikt är ofta till hjälp, men bör alltid samordnas med den behandlande läkaren. Koronarsportgrupper med kvalificerade tränare är specialanpassade efter hjärtpatienternas behov. Stressminskning är en annan viktig faktor för en konsekvent uppföljning av de drabbade av koronarsjukdom.

Du kan göra det själv

Förutom läkemedelsbehandling ger en hälsosam livsstil ett betydande bidrag till att upprätthålla livskvalitet under lång tid trots koronar hjärtsjukdom.

Kosten bör vara varierad och varierad, fiberrik mat med massor av frukt, grönsaker och fullkornsprodukter är att föredra framför livsmedel rika på fett och kolhydrater. Omättade fettsyror har en mer positiv effekt på blodets fettnivåer än mättade fettsyror, som finns i stekt mat och köttprodukter. Goda exempel på beredning av hälsosamma måltider tillhandahålls av medelhavsköket, där djurfetter ersätts av vegetabiliska oljor och salt med kryddor.

Det är också viktigt att minska riskfaktorerna: att helt undvika nikotin kan öka livslängden avsevärt, alkohol bör endast konsumeras i måttlig mån. Fysiska aktiviteter hjälper till att minska övervikt, förbättra uthållighet och leder till en positiv inställning till livet. Uthållningssporter som cykling, jogging eller simning är idealiska, och snabb promenad har också en positiv effekt på hjärtat och cirkulationen. Flera korta enheter per vecka är mer effektiva och skonsammare än en lång, intensiteten måste anpassas till din egen prestanda. Om du är osäker rekommenderas det att utarbeta en träningsplan tillsammans med den behandlande läkaren.

Stress och hektisk rusning skadar hjärtat, så det bör finnas tillräckligt med utrymme för vila och avkoppling i vardagen. Att upprätthålla sociala kontakter främjar också välbefinnande.