Käftförskjutning (tandens inriktning)

EN Käftstörning är precis som en Feljusterade tänder nu ett utbrett problem. Det uppskattas att cirka 60 procent av barn och ungdomar lider av en sådan deformitet. Förutom allmänna problem med att tugga och tala, kan inte riktade käftar och tänder också leda till allvarliga problem.

Vad är käken feljustering (tandjustering)?

Om barn är yngre än 9 år tas vanliga åtgärder som munkuddar vanligtvis. Dessa inläggssulor främjar muskeluppbyggnad vid viktiga punkter, så att små, inte riktade käftar och tänder kan korrigeras på egen hand.
© Björn Wylezich - stock.adobe.com

Läkarna talar om en Feljusterade tändernär tänderna är i proportion till varandra. Om formen och positionen på över- och underkäken inte passar exakt, finns det en käftstörning.

Till skillnad från läget i en frisk uppsättning tänder, som också kallas en neutral bita, innebär en feljustering av tänder eller käkar att tänderna inte är arrangerade symmetriskt. Därför kan snittarna, som en sax, inte låsa in varandra eller pusslarna passar inte varandra som växlar.

Detta stör inte bara ansiktsutseende, utan förhindrar också att tänderna tuggar optimalt. Det är också möjligt att käken eller de felinställda tänderna inte kan justeras felaktigt.

orsaker

EN Käftstörning eller Feljusterade tänder kan ha mycket olika orsaker. I de flesta fall är dock orsaken medfödd. Ett särskilt problem i detta sammanhang är att den genetiska sminkningen för tänder och käkar ärvs separat. Detta kan resultera i att tändernas storlek och käkens storlek inte matchar. Detta kan leda till trånga tänder eller i motsatt fall till en lucka i bett.

Men även vissa ärftliga sjukdomar eller medfödda missbildningar, såsom klyftan och gommen eller Downs syndrom, leder till missbildningar i tänder och käkar.

Men missbildningar i käken och tänderna finns inte alltid från födseln. Vissa beteenden, särskilt i ung ålder, kan leda till feljusterade käkar eller tänder. Exempelvis ofta och långvarig användning av napp eller matningsflaskor, tummen suger, för tidig förlust av mjölktänder på grund av tandröta eller olyckor, övervägande andning i munnen på grund av hälsoproblem eller dåliga vanor som att trycka tungan mot tänderna eller tugga på läpparna, felanpassade tänder eller kägliktning kan utlösas.

Symtom, åkommor och tecken

En käkefelanpassning eller tandinriktning kan ha lokala effekter i käkeområdet samt andra organstrukturer och orsaka symtom där. Tandens inriktning i munnen kan ofta erkännas genom nötning på tandytorna. Detta orsakas av en opassande tugga och slipning av nattliga tänder, vilket också kan vara en konsekvens och därför symtom på felriktade käkar eller tänder.

Dessutom är udda tänder ofta en faktor i utvecklingen av tandröta eller parodontisk sjukdom, vilket också är möjliga tecken på fel bett. Svällande störningar eller andningsproblem kan också indikera en käftstörning och de resulterande funktionsstörningar i musklerna eller sammandragningar.

Termen kraniomandibulär dysfunktion (CMD) används ofta i samband med felinställningen i käke- och tandområdet. Detta symptomkomplex visar att ett dåligt bett kan påverka många andra delar av kroppen. Detta börjar med spänningar och smärta i musklerna i käken och nacken, som kan spridas ytterligare. Det är inte ovanligt att huvudvärk och ryggsmärta är ett symptom som uppstår till följd av en felaktig käke.

Mage- och tarmsjukdomar kan också vara en följd av en ojämn käke. Tänk på ordspråket "matsmältningen börjar i munnen". Om tänderna är krokiga eller över- och underkäftarna inte är i korrekt kontakt med varandra, är tuggfunktionen svår, vilket kan visa sig i matsmältningsproblem.

Diagnos & kurs

Konsoler kan se fula ut vid första anblicken. På lång sikt betalar särskilt tänderna visuellt och när det gäller tandhälsa.

Diagnosen av en tandläkare eller Käftstörning kommer först genom en grundlig utredning. Viktiga tecken på en felinställning av käken och tänderna kan vara en synlig inriktning, problem med läppstängning eller tugga, talfel, smärta och sprickor när munnen öppnas i käftleden. Ihållande huvudvärk eller snarkning kan också vara en indikation på en felaktig käke.

För utbildade yrkesverksamma kan en första blick i munhålan räcka för att motivera misstanken om en felinställning av käken eller tänderna. Det är emellertid viktigt att göra en korrekt ortodontisk diagnos genom intryck av käftarna och olika röntgenstrålar.

Om en kävefällning eller tandinställning inte korrigeras permanent kan det inte bara bli värre, utan det kan också leda till inflammation i slemhinnan, parodontit, karies, mag-tarmproblem, fel ställning i ryggraden och huvudvärk.

komplikationer

En obehandlad käkejustering eller tandjustering resulterar i en ojämn belastning på de enskilda tänderna och de temporomandibulära lederna. Resultatet är ensidig slitage av tuggytorna, uppkomsten av vassa kanter på tandkanter och avbrott av tandkanter. Om emaljen saknas är tandförfall lätt.

Dessutom får det ensidiga trycket på tandbädden de omgivande tandköttet att krympa, så att tandhalsar utsätts över tid. De oskyddade tandhalsarna orsakar smärta vid konsumtion av varm, kall och kryddig mat eller till och med när det är kallt drag. Man talar om känsliga tänder. Om tillståndet fortskrider utvecklas inflammatorisk periodontal sjukdom och så småningom kronisk parodontisk sjukdom.

Eftersom tandköttet håller tänderna mindre och mindre kan tänderna lutas, vridas och lossna, vilket i värsta fall leder till tandsförlust. Gradvis artritiska förändringar i de temporomandibulara lederna, ibland med betydande smärta när man öppnar munnen och när man tuggar, blir ett obehagligt permanent tillstånd. Behandling med bettblock kräver flera besök hos tandläkaren och kräver mycket tid och tålamod under månader.

Ändå motiverar minskningen av de förväntade konsekvenserna patientens långa behandling och kontinuerliga samarbete. Sist men inte minst sparar behandling av felanpassningen betydande kostnader för efterföljande protetisk restaurering av tänderna.

När ska du gå till läkaren?

Om det växande barnet eller den vuxna har problem med att tugga rekommenderas en tandundersökning. Om det finns störningar i huggen av maten eller om maten bara kan malas längre i munnen med stor ansträngning krävs en läkare. Om käken är feljusterad, undviker de drabbade ofta intaget av mat som måste tuggas noggrant i munnen innan de transporteras in i matstrupen.

En läkare bör undersöka oegentligheterna så att det inte sker någon försämring av hälsotillståndet. Om smärta uppstår i tänderna, tandköttet eller käken, bör en läkare konsulteras. Reklamationerna sprids ofta till öronen, nacken eller huvudet. Ett läkarbesök är därför nödvändigt så snart svår huvudvärk, sömnstörningar, spänningar eller koncentrationsproblem uppstår upprepade gånger.

Om ansiktsformen är visuellt onormal är avvikelser redan kännbara och bör diskuteras med en läkare. Om underkäken är mycket framför eller bakom överkäken, kan målningsprocessen inte tillräckligt äga rum medan maten köks. Om felinställningen märks under tillväxtprocessen rekommenderas ett oralt kirurgiskt kontrollbesök. Om käkepositionen förändras under livets gång eller om det finns problem med befintliga proteser är ett läkarbesök nödvändigt.

Behandling och terapi

EN Feljusterade tänder eller Käftstörning behöver inte fixas i alla fall. Den felaktiga justeringen bör endast korrigeras om de nämnda problemen uppstår eller om dessa problem tycks uppstå. Det är sant att en korrigering är möjlig i alla åldrar, men visar bättre och snabbare resultat hos barn och ungdomar. Dessutom betalar de flesta sjukförsäkringsbolag endast för tandregleringar upp till 18 års ålder.

Men om barn är yngre än 9 år, tas vanliga åtgärder som munkuddar vanligtvis. Dessa inläggssulor främjar muskeluppbyggnad vid viktiga punkter, så att små, inte riktade käftar och tänder kan korrigeras på egen hand.

Vid större feljusteringar är det dock vanligtvis nödvändigt att utöva yttre kraft på den felinställda tanden. Du kan göra detta med hängslen. Avtagbara hängslen är ofta tillräckliga om snittarna är missbildade. Det bör dock bäras i minst 14 timmar om dagen. Om tändernas rotläge måste påverkas massivt får patienten fixerade hängslen. Konsoler limmas på tänderna och kopplas samman med en tunn tråd. Detta orsakar en permanent kraft på tänderna.

I vuxen ålder kan det vara nödvändigt att dra några tänder i förväg på grund av den låga flexibiliteten i käken. Kirurgiskt ingripande kan vara nödvändigt om käken är särskilt dåligt inriktad. Delar av käken kan flyttas eller tas bort för att korrigera käken feljustering.

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för tandvärk

Outlook & prognos

Prognosen för klyvförändring beror på omfattningen av symtomen. Hos de flesta patienter kan felinställningen ändras genom användning av hängslen. Dessa bärs dagligen under några månader eller år under patientens tillväxtprocess och leder till en gradvis förändring och optimering av käkens position. Korrektionshjälpen kontrolleras med jämna mellanrum och anpassas till förändringar. Efter avslutad behandling får patienten inga symtom för resten av livet.

Kirurgiska ingrepp används i händelse av allvarlig kävejustering. En fullständig återhämtning kan inte alltid göras. I dessa fall finns det ofta andra sjukdomar som förhindrar detta. En optimering av den optiska förändringen och käkens funktionalitet uppnås vanligtvis.

Om käftpositionen utlöses i vuxenlivet på grund av våld, en olycka eller ett fall, används också kirurgiska ingrepp. Prognosen beror på patientens individuella situation. För många av de drabbade är det möjligt att korrigera felinställningen helt. Efter några månader släpps patienten från behandlingen när den botas. Vissa patienter rapporterar långtidsbegränsningar i käkens rörelseområde eller andra oegentligheter i köpprocesser eller språkbildning vid allvarliga skador.

förebyggande

Till en Feljusterade tänder eller Käftstörning För att förhindra detta bör nämnda beteenden som främjar en sådan feljustering undvikas. Detta inkluderar i synnerhet långvarig användning av matningsflaskor, napp, tumsugning och liknande.

Eftervård

Ortodontisten kan i vissa fall komplettera behandlingen av ojusteringen av käken eller felinställningen av tänderna med hjälp av speciell eftervård.Detta diskuteras med den behandlande ortodontisten, i fallet med en CMD (kraniomandibulär dysfunktion) som åtföljer käken dålig placering, eventuellt med en ortopedisk kirurg eller andra medicinska specialister. Detta måste avgöras från fall till fall.

Orsaken till att käken och tänderna är felinställda är nära besläktade med typen av uppföljning. Om tänderna helt enkelt är ojämnt odlade kan det vara bra att bära en stabilisator under en viss tid efter den traditionella behandlingen med hängslen. Detta justeras av tandläkaren och garanterar resultatet av behandlingen på lång sikt.

Om orsaken till ett ortodontiskt problem ligger i att slipa tänderna eller i det ortopediska området, kommer uppföljningsvården också att skräddarsys i enlighet därmed. Detta kan vara en psykologisk terapi med avseende på tandslipning samt sträckning och förstärkning av vissa muskler i fitnessområdet. Ibland hjälper också avslappningsmetoder som progressiv muskelrelation och autogen träning.

Yoga kan också återställa fysisk eller psykologisk balans. En speciell bitskena kan också förskrivas för att förhindra att tandslipning på natten, som bör bäras regelbundet som en del av uppföljningen. Regelbundna kontroller av tandläkaren eller tandläkaren avslutar uppföljningen.

Du kan göra det själv

En kävejustering eller tandjustering kan inte behandlas på egen hand, men kräver ortodontisk vård. I allmänhet är grundlig munhygien viktig för att stödja munfloraen och för att hålla alla tänder, särskilt de permanenta, friska. Tandläkaren påpekar ofta käkejustering hos barn och hänvisar patienten till en tandläkare. Barn och ungdomar med feljusterade käkar eller tänder ges initialt avtagbara munkuddar eller spjäl som deformerar käken. Patientens samarbete är avgörande för att behandlingen ska lyckas. Som regel ska innersulorna bäras dagligen, särskilt över natten och under dagen, med undantag för måltider. Regelbunden rengöring av innersulorna minskar irritation eller inflammation i tandköttet.

Genom att bära inläggssulorna regelbundet och som föreskrivs har patienter en positiv effekt på terapiens framgång. Om tandinställningen är särskilt allvarlig används fasta konsoler på de enskilda tänderna. Behandlingen hos ungdomar varar vanligtvis i flera år och förknippas ofta med komplikationer som smärta, svårigheter att äta och irritation i tandköttet och munslemhinnan. Tillräcklig oral och tandhygien förbättrar irritationen, och mjuka livsmedel och homeopatiska smärtstillande medel rekommenderas också av läkaren.