Ureteral sten

Av Ureteral sten är en insättning i urinledaren. I de flesta fall kommer en ureteral sten av sig själv.

Vad är en ureteral sten?

En tvärgående sten som stänger urinledaren orsakar svår smärta hos de drabbade. Smärtan beskrivs vanligtvis som colicky och med nästan outhärdlig intensitet.
© Henrie - stock.adobe.com

Inom medicin kallas även urinresten Ureteral sten betecknad. Ureterstenar är så kallade sammandrag, dvs fasta massor som kan avsättas i ett ihåligt organ, såsom till exempel urinledaren.

En sådan konkrement kallas bland annat en ureteral sten för att den ser ut som en sten. Beroende på antal och svårighetsgraden av ureterala stenar och deras placering kan avlagringarna i urinledaren orsaka mild till koliksmärta.

Eftersom urinrörsten kan skada urinrörslemhinnan, uppstår i vissa fall en lätt blödning, som kan upptäckas i urinen. Urinresten förekommer lika ofta hos kvinnor och män. Risken för att utveckla urinvägsstenar ökar med åldern.

orsaker

En ureteral sten orsakas ofta av för koncentrerad urin eller för hög koncentration av vissa ämnen i kroppen. Motsvarande ämnen kan inte upplösas i urinen och kristaller form - som ureteral sten.

Möjliga orsaker till ökad koncentration av olika ämnen och en efterföljande ureteral sten är till exempel ensidig näring och / eller befintliga metaboliska sjukdomar. Användningen av olika mediciner kan också främja uppkomsten av urinvägsstenar.

Dessutom kan en ureteral sten gynnas av befintlig inflammation i urinorganen. Eftersom en frisk människas kropp producerar ämnen som hämmar utvecklingen av en ureteral sten, är en annan möjlig orsak till bildning av kalkyler en brist på kroppens egna ämnen.

Emellertid kan orsakerna till en ureteral sten inte alltid tydligt klargöras.

Symtom, åkommor och tecken

Ureterala stenar kan orsaka ett stort antal klagomål. Detta innebär att urinvägsstenar kan förbli helt symptomfria under en lång tidsperiod.Ibland visar ett laboratorietest på urinen spår av blod, men dessa var inte synliga med blotta ögat för de drabbade. Blod i urinen, synligt och osynligt, kan vara den första indikationen på en urinvägssten, eftersom beroende på dess plats och storlek kan detta orsaka skador på slemhinnorna.

Ureterala stenar kan dock också orsaka svår smärta som kräver omedelbar undersökning och behandling. Detta är särskilt fallet när urinrörstenen börjar röra sig och till exempel skjuter sig över urinledaren. En fullständig eller partiell förebyggande av urinflödet skulle resultera, vilket kan leda till intern förgiftning.

En tvärsatt sten som stänger urinledaren orsakar allvarlig smärta även hos de drabbade. Smärtan beskrivs vanligtvis som colicky och med nästan outhärdlig intensitet. Det finns ibland bevis på en ureteral sten vid ultraljud.

Beroende på storlek och plats måste ytterligare behandling diskuteras med en specialist, eftersom stora stenar i synnerhet kan leda till kolik. Små urinvägsstenar, som inte orsakar obehag för den berörda personen, försvinner ofta av sig själva och kan ofta vänta på under medicinsk övervakning utan behandling.

Diagnos & kurs

För att diagnostisera en urinvägssten och dess orsaker sker vanligtvis en patientkonsultation först. I denna konversation frågar den behandlande läkaren till exempel symtom på en patient; Du kan fråga om en röd färg på urinen och / eller en ureteral sten som har inträffat tidigare.

Frågan om sjukhistoria följs vanligtvis av en fysisk undersökning. Förutom blod- och urinprov kan röntgenbilder eller ultraljudsbilder göras som visar en ureteral sten.

Om det finns en urinvägssten beror sjukdomsförloppet bland annat på stenens storlek och position; Till exempel kan mindre stenar lossna av sig själva efter ett tag med stödjande åtgärder (som att dricka tillräckligt). Om detta inte händer kan olika terapeutiska åtgärder vara nödvändiga.

En urinvägsinfektion är en av de möjliga komplikationerna i samband med en urinstege; Motsvarande patogener kan spridas härifrån till njurarna och / eller blod. Om urinen ryggar upp i njurarna med en mycket stor urinstege, kan detta leda till allvarliga njurskador.

komplikationer

En ureteral sten blockerar urinutgångarna, vilket kan byggas upp som ett resultat. Detta ökar risken för att urinvägarna eller njuren blir inflammerade. I värsta fall kan inflammationen spridas systemiskt över hela kroppen och därmed leda till sepsis. Detta kan leda till multipel orgelfel.

Dessutom kan urinen byggas upp till njurarna, vilket kan utvidgas till följd av detta och därmed leda till en vattensäcknjur (hydronephrosis). Under detta kan njuren misslyckas som ett resultat (nedsatt njurinsufficiens), så att livskvaliteten för den berörda personen försämras allvarligt. Njurarna har problem med att utsöndra tillräckligt med syror så att dessa ackumuleras i kroppen och surgör det.

Kaliumjonerna utsöndras också inte längre tillräckligt, vilket också ackumuleras och därmed leder till hjärtarytmier. Dessutom utsöndras inte tillräckligt med vatten. Detta kvarstår i blodet och hjärtat måste göra mer arbete, blodtrycket stiger. Under åren kan detta resultera i åderförkalkning. Ödem observeras också alltmer, eftersom mer vatten pressas från blodet in i vävnaden.

I värsta fall kan njurarna inte längre bidra till patientens livsstöd, så att han måste genomgå dialys eller att en ny njure måste transplanteras.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom en urinvägssten vanligtvis förknippas med svår smärta och andra obehagliga symtom, bör en läkare alltid konsulteras. Ett besök hos läkaren är nödvändigt om patienten upplever svår smärta under urinering.

Dessa smärta brinner eller sticker och kan ha en mycket negativ inverkan på personens livskvalitet. Smärta i njurarna eller flankerna kan också indikera en urinvägssten och bör undersökas. Ofta finns det också en röd färg på urinen på grund av blod.

Illamående kan också indikera en urinvägssten och bör alltid undersökas om den inträffar med smärtsam urinering. Om urinvägsstenen inte behandlas kan det i värsta fall leda till njurskador.

En ureteral sten behandlas av en urolog. En tidig diagnos kan snabbt leda till en positiv förlopp av sjukdomen utan komplikationer. I svåra fall eller vid mycket svår smärta kan sjukhuset också besökas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Kolksmärta förknippad med en urinvägssten kan behandlas symptomatiskt med smärtstillande medel eller kramplösande läkemedel; sådana smärtstillande medel kan till exempel injiceras i en persons ven.

Om en ureteral sten inte försvinner av sig själv eller med hjälp av tillförsel av stora mängder vätska, kan speciell medicinering leda till att sten förloras i vissa fall. Ytterligare behandlingsalternativ är att krossa en stor ureteral sten med olika metoder.

De resulterande mindre bitarna av urinresten stenar sedan vanligtvis oberoende. När det gäller en ureteral sten som inte är större än cirka 2,5 centimeter kan en motsvarande yttre fragmentering vanligtvis utföras med hjälp av ultraljudvågor.

Om denna procedur inte är möjlig finns olika andra metoder för att bryta upp, i vilka enheter sätts in i urinledaren.

Om dessa procedurer förblir framgångsrika eller om de inte är möjliga är ett sista steg i terapin att ta bort urinrörsten med hjälp av en kirurgisk procedur.

Outlook & prognos

Prognosen för en ureteral sten är gynnsam. Spontanläkning kan dokumenteras hos de flesta patienter, eftersom de ämnen som har satt sig i kroppen upplöses och tas bort av sig själva. Behandling är inte alltid nödvändig på grund av den beskrivna möjligheten. Den målinriktade tillförseln av vätskor kan redan lösa en ureteral sten och därmed initiera återhämtning.

De avsatta kristallerna kan utvecklas till olika storlekar. Dessa är ansvariga för förekomsten av möjliga komplikationer. I svåra fall uppstår smärta och inflammation. Om patienten har ett försvagat immunsystem kan läkning försenas. Inflammation kan spridas och orsaka försämring av allmän hälsa.

Medicinsk vård är nödvändig så att organismen kan ge tillräckligt med försvar. I sällsynta fall är operation nödvändig. Ureteralsten avlägsnas fullständigt och patienten släpps sedan från behandlingen när den är läkt.

En ny bildning av urinrörsten är möjlig under livets gång. Personer med en ohälsosam livsstil är särskilt utsatta. Om symptomen återkommer, förblir prognosen god. Ju tidigare det främmande organet märks, desto mindre riskabelt är alternativen för att ta bort det. På lång sikt rekommenderas dock en förändring av matvanor för att undvika återfall.

förebyggande

För att förhindra en urinvägssten rekommenderar läkarna först allmänna förebyggande alternativ som att dricka tillräckliga mängder vätska (cirka 2 till 4 liter per dag) och en diet som inte är för salt. Eftersom det finns fler ureter stenar i överviktiga människor kan förebyggande viktminskning vara användbart. Om det är medicinskt förnuftigt kan en ureteral sten också förebyggas med medicinering.

Eftervård

Efter att urinstenarna har eliminerats måste individuella uppföljningsåtgärder beslutas. Urinstenar återkommer i cirka 50 till 70 procent av fallen. Regelbundna medicinska uppföljningar är därför nödvändiga. Som en del av kontrollen kommer läkaren att göra en metabolisk diagnos, inklusive att ta urin och utföra en fysisk undersökning.

Vid kroniska sjukdomar kan en ureteral sten som utsöndras användas för analys. En stenanalys och andra grundläggande diagnostiska åtgärder kommer att avgöra eventuella hälsoproblem. Typisk urindiagnostik utförs med användning av en urintestremsa. Läkaren kontrollerar bland annat halterna cystin, urinsyra och struvi.

Om det finns avvikelser från normen kan medicinering förskrivas för att förhindra bildandet av en annan urinvägssten. Om resultatet är positivt utan kroniska sjukdomar kan frekvensen av uppföljningsundersökningar minskas. Om kroniska metaboliska störningar finns, rekommenderas en månatlig frekvens. Den första uppföljningskontrollen äger rum tidigast fyra veckor efter den första behandlingen av stensjukdomen.

En tidigare studie ger endast information om den omedelbara utvecklingen efter terapi, men inte om de långsiktiga utsikterna. Vid behov bör patienten konsultera annan medicinsk personal som en del av uppföljningen. Uppföljningsvård tillhandahålls av din husläkare eller en urolog. Vid kroniska sjukdomar måste den relevanta specialisten också vara involverad i uppföljningsundersökningarna.

Du kan göra det själv

Ureterala stenar ska alltid behandlas av en läkare. Olika hemåtgärder och självhjälpsåtgärder finns tillgängliga för att följa medicinsk behandling. De drabbade bör först dricka tillräckligt - minst tre liter per dag - och träna mycket. Stenen kan vanligtvis snabbt lossas och sköljas ut genom fysisk aktivitet och fysioterapi. Att klättra trappor regelbundet är en särskilt effektiv åtgärd för urinvägs- eller njursten.

Om detta inte fungerar kan livsmedel och kosttillskott med mycket magnesium hjälpa till. Ett alternativt naturligt botemedel är maskros. Taget i form av te, stödjer diuretikum avlägsnandet av urinvägsstenar och främjar också blodflödet till njurarna. En kost med låg kött och fetthalt bör också observeras.

I synnerhet kalcium, som ingår i mjölk och mjölkprodukter, bör undvikas i akuta ureterala stenar. Likaså rabarber, chard, spenat och andra livsmedel med oxalsyra såväl som livsmedel som är för socker- och salt.

Om dessa åtgärder inte har någon effekt, bör du konsultera en läkare och få stenarna medicinskt behandlade. Klassiska smärtstillande medel som ibuprofen eller metamizol, men också naturliga smärtstillande medel från naturen, hjälper till mot smärtan.