Caput medusae

Caput medusae beskriver uppkomsten av åderbråck i buken, vilket kan uppstå som ett resultat av portalhypertoni orsakad av allvarliga leversjukdomar. Sjukdomen elimineras genom behandling av leversjukdomen.

Vad är caput medusae?

Specifika symptom är svåra att identifiera i de tidiga stadierna av leversjukdom och spelas ofta ner. Trötthet, svaghet, aptitlöshet och nedsatt prestanda uppstår.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Med termen caput medusae avses svullnad och utseende hos venerna i navelområdet, som verkar vara sammanflätade och sticker ut under den övre bukväggen. Dessa påminner visuellt om ormarna på Medusas huvud från grekisk mytologi.

Caput medusae är inte en oberoende sjukdom, utan en följd av högt blodtryck i portvenen (bukartär) orsakad av blodstockning. Portalhypertoni är ett symptom på allvarlig leversjukdom och kan leda till utveckling av andra åderbråck, till exempel i matstrupen.

orsaker

Orsakerna finns i leversjukdomar, speciellt i levercirrhos, varför detta betonas här. Portvenen bär blod från magen, tarmen och mjälten till levern. Blodet berikas med näringsämnen och gifter genom matsmältningen. Toxinerna filtreras ut i levern.

Om blodflödet blockeras av en blockering (tumör, konverterad bindväv eller parasiter som kommer in i levern genom matintag) uppstår blodproppar. Förträngningar i bukartären kan orsaka blodproppar i portvenen. Levercirros kan orsakas av tung alkoholkonsumtion, fet leversjukdom eller en infektiös inflammation i levern.

Långvarig användning av receptbelagda läkemedel och antibiotika (antibiotika, smärtstillande medel, psykotropa läkemedel) kan också leda till leversjukdomar. Ärftliga metaboliska störningar kan sällan orsaka leversjukdom.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot gulsot och leverproblem

Symtom, åkommor och tecken

Specifika symptom är svåra att identifiera i de tidiga stadierna av leversjukdom och spelas ofta ner. Trötthet, svaghet, aptitlöshet och nedsatt prestanda uppstår. Smärta i övre buken, gas och en känsla av fullhet kan missförstås som symtom på en infektion eller som menstruationskramper.

En vitaktig missfärgning av naglarna, spindelvävformade nya blodkärl på huden, rodnad i tungan (lever tungan), ofta klåda och mottaglighet för infektioner är också vanliga. Gulsot kan uppstå till följd av galluppbyggnad. Hormonella störningar (menstruationsstörningar) är också möjliga.

Diagnos & kurs

Övre buken undersöks för leverproblem. Diagnosen ställs av en bosatt specialist eller i en specialistklinik. Viktiga orsaker till högtrycket (levercirrhos, tumör, ascites) bestäms med avbildningsmetoder som ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonans tomografi.

Den tidigare medicinska historien är avgörande: Har den drabbade leverproblemen som barn? Dricker patienten alkohol eller tar stark medicinering, i så fall sedan när? Var föräldrarna alkoholister? Finns det några kända allvarliga leversjukdomar i familjen? Finns det några andra metaboliska störningar?

Ökningen i specifika levervärden (transaminaser) kan också ge en indikation på nedsatt leverfunktion. Kursen beror på svårighetsgraden och orsaken till den underliggande sjukdomen och på patientens samarbete. Om tillståndet inte behandlas kan hjärnfunktionen försämras.

Åderbråck i matstrupen kan vara närvarande och upptäcks genom gastroskopi. Dessa kan orsaka att avföringen blir svart, inflammation i magsäcken och kräkningar av blod. Det finns en risk för blödning till döds på grund av obemärkt blödning i matstrupen.

Cirka en av fem dör av det. Om dessa åderbråck behandlas framgångsrikt och den berörda personen slutar konsumera alkohol, kan de regressera. Patologisk avmagring på grund av störd matsmältning är också möjlig. Eftersom levern inte längre kan avgifta tillräckligt kroppen, bildas ammoniaksyror i hjärnan.

Detta kan leda till depression, personlighetsförändringar, förvirring och skymningstillstånd. Hos män kan allvarlig leversjukdom leda till impotens och bröstbildning. I värsta fall leder leversjukdomen till dödligt leversvikt.

komplikationer

Som regel finns det allvarligt obehag och smärta i levern med huvudet på meduserna.Därför behandlas detta i förgrunden vid denna sjukdom. Symtomen är dock inte karakteristiska och liknar ofta symtom på vanlig influensa eller mag-tarminfluensa. De drabbade lider av svår buksmärta och flatulens.

Inte sällan finns det också en stark känsla av fullhet, även om patienten inte äter mat. Det finns också en aptitminskning, vilket kan leda till undervikt. På grund av underutbudet känner patienten ofta svag och listlös och kan inte längre utföra något fysiskt arbete.

Huden kan också klåda och den drabbade är mycket mottaglig för olika infektioner. Livskvaliteten reduceras extremt av sjukdomen och patienten kan inte leva sin vardag normalt. Symtom leder ofta till depression och en allmän känsla av förvirring.

Behandlingen är kausal och utförs främst med hjälp av kirurgiska ingrepp eller betablockerare. Det finns inga ytterligare komplikationer. Den drabbade personen måste också följa en strikt diet. Allvarliga fall kräver en levertransplantation. Vid diabetes måste detta behandlas.

När ska du gå till läkaren?

En läkare bör konsulteras om venerna i området med naveln sväller. Caput medusae indikerar en allvarlig underliggande sjukdom som måste diagnostiseras och behandlas. Det är särskilt viktigt att informera en läkare om några medföljande symtom uppstår.

Åderbråck, som är förknippade med trötthet, svaghet och aptitlöshet, indikerar leversjukdom. I den fortsatta kursen uppträder vanligtvis symptom på gulsot - senast då krävs medicinsk rådgivning. Personer som redan lider av leverproblem eller metabola störningar är särskilt benägna att caput medusae.

Om du har synliga åderbråck är det bäst att prata med din husläkare om du har dessa riskfaktorer. Om depression, personlighetsförändringar eller förvirring och skymningstillstånd inställda kan sjukdomen redan ha utvecklats ytterligare. Förutom läkaren bör en terapeut också konsulteras i detta fall. I värsta fall - om den orsakssjukdomen inte är tillräckligt behandlad - inträffar leversvikt. Då måste räddningstjänster anropas och första hjälpen tillhandahållas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Högtrycket sänks av betablocker eller kirurgiska ingrepp. Åderbråckarna är livshotande och måste förstöras. I svåra fall av trängsel placeras en stent i levern. Alkoholkonsumtionen måste stoppas så att patologiskt förändrad levervävnad kan regenerera sig själv.

Vid behov rekommenderas tillbakadragande behandling. Istället för tung medicinering, ta naturliga botemedel när det är möjligt. Att gå ner i övervikt och äta en balanserad diet är viktigt. Ingen speciell diet är nödvändig. Mejeriprodukter främjar leverfunktionen och rekommenderas därför.

I svåra fall av skrumpelever blir en levertransplantation nödvändig för att rädda patientens liv. Levervärdena måste kontrolleras med jämna mellanrum. Kostnaderna för behandling av leversjukdomen täcks av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen.

Tung bärning ska undvikas, eftersom en skadad lever kan riva från stressen. Diabetes bör behandlas konsekvent. Dehydratorer eller en punktering kan hjälpa till ascites. Tillräckligt intag av vitamin B är viktigt. Det förvaras i levern och skyddar mot nervskador.

Det finns för närvarande inget läkemedel tillgängligt för att bota skrumplever i levern. För att upprätthålla hjärnprestanda rekommenderas en lågproteindiet för att sänka ammoniaknivån i blodet. Laktulosa kan främja utsöndring av ammoniak genom tarmen.

Outlook & prognos

Prognosen för caput medusae beror på den underliggande sjukdomen. I det svåraste fallet dör patienten för tidigt eller har en intermittent kurs.

Om patienten lider av en tumörsjukdom är kirurgi och efterföljande cancerterapi nödvändig. Det finns en potentiell livsrisk för den berörda personen. Hälsoutvecklingen är särskilt kritisk när cancerceller redan har spridit sig i organismen och metastaser har utvecklats.

En annan ogynnsam prognos finns med levercirrhos. Vävnadsskadorna i levern är oåterkalleliga. Livslängden förkortas och risken för att utveckla en tumör ökar. Ofta är den enda frälsningen för patienten en organtransplantation. Detta är förknippat med många biverkningar och kan leda till livslångt nedsatt liv.

Varje femte person som drabbas dör av caput medusae. Den främsta orsaken till detta är den vanligtvis allvarliga underliggande sjukdomen. Det finns möjlighet till ett botemedel så snart de befintliga åderbråcken har avlägsnats och orsaken botas permanent. När det gäller alkoholberoende är att avstå från konsumtion av alkohol en förutsättning för läkning.

När en ätstörning har diagnostiserats måste patienten nå den rekommenderade normalvikten för att uppleva återhämtning. I ett stort antal fall föreskrivs en speciell diet som minimerar risken för att caput medusae återkommer.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot gulsot och leverproblem

förebyggande

Det bästa förebyggandet mot leversjukdom och därmed mot högt blodtryck är att undvika överdriven alkoholkonsumtion. Smärtstillande medel bör tas så sällan som möjligt. Det är inte tillrådligt att resa till länder med hög risk för hepatit eller att vaccinera i god tid.

Fetma bör undvikas eftersom fet leversjukdom kan förvandlas till skrump på lång sikt. Diabetes kan förebyggas med en hälsosam kost och tillräcklig träning. Man bör vara noga med att säkerställa tillräcklig träning.

Eftervård

Uppföljningsvård för caput medusae beror vanligtvis mycket på den underliggande sjukdomen, så att ingen allmän information kan ges här. Men eftersom sjukdomen är förknippad med en vistelse på ett sjukhus och med kirurgiska ingrepp, måste den drabbade återhämta sig från dessa och får inte anstränga sig fysiskt efter interventionen. Att äta en hälsosam kost är också viktigt för att inte anstränga levern.

Alkohol bör undvikas. Fetma bör också undvikas i fall av caput medusae. Om patienten också lider av diabetes måste lämplig behandling för diabetes initieras. Ett direkt botemedel av caput medusae kan inte uppnås, även om sjukdomen kan begränsas av en lågproteindiet.

Vid en levertransplantation bör de vanliga åtgärderna vidtas under en sådan operation, med såret och den nya leverns funktion kontinuerligt övervakas. Det kan inte förutsägas universellt om patientens förväntade livslängd kommer att minska trots läkning av caput medusae. Om huvudet orsakades av en tumör måste kroppen kontrolleras för andra tumörer eller metastaser. Regelbundna förebyggande undersökningar är också användbara här.

Du kan göra det själv

"Huvudet på Medusa" blir synligt när venerna i bäcken sticker starkt ut på grund av permanent trängsel i leverens cirkulation i levern. Orsaken till detta är nästan alltid en allvarlig leversjukdom. De drabbade bör därför inte på något sätt bagatellisera detta symptom som ett rent kosmetiskt problem utan snarast konsultera en läkare.

Vad patienten själv kan bidra till terapin beror på orsaken till den underliggande sjukdomen, som nästan alltid är skrump i levern. Levercirrhos kan utlöses av överdriven alkoholkonsumtion under en lång tid, fet leversjukdom eller en smittsam leverinflammation. Om fortsatt alkohol missbruk är ansvarigt för skadorna i levern, måste den berörda personen omedelbart stoppa eller åtminstone drastiskt minska alkoholkonsumtionen.

Detta kan vanligtvis inte göras utan professionell hjälp, eftersom de drabbade nästan alltid är beroende av alkohol. Dessa patienter bör inleda en abstinensbehandling med tillhörande psykoterapi, eftersom behandlingen avsevärt minskar risken för återfall till missbruk. Detsamma gäller om skrumplever i levern inte beror på alkohol utan missbruk av droger.

När det gäller fettlever spelar diet en avgörande roll. Rätt kost kan få den fettiga levern att regressera helt. I dessa fall behöver emellertid patienter vanligtvis inte bara medicinsk hjälp, utan bör också konsultera en kompetent ekotrofolog som hjälper dem att ändra sin diet permanent.