Många människor kommer att drabbas av höftbesvär från en under deras livstid Artros i höft. Detta begränsar deras livskvalitet avsevärt. De resulterande effekterna försämrar också prestandan i ett professionellt arbete i betydande omfattning. Detta orsakar också betydande ekonomiska skador.
Vad är höftartros?
Höftartros är en sjukdom i höftleden där broskskiktet mellan acetabulum och lårbenshuvudet visar tecken på slitage. Slitaget är mestadels åldersrelaterat. Men det kan också uppstå på grund av skada eller sjukdom. Som ett skyddande smutsskikt förhindrar broskvävnaden att benen smörjer smärtigt mot varandra och slipar sig i processen.
Broskmassan är en elastisk bindväv som har en vattenlagringsegenskap. Den naturliga åldringsprocessen minskar elasticiteten och vattenlagring. Analogt med de synliga hudförändringarna som orsakas av bildandet av rynkor är det också en förändring i kroppen. Ledbrosket blir mindre och grovare. Förlusten av brosthöjd orsakar också en minskning av absorptionskapaciteten.
Progressionen av denna degenerativa utvecklingsprocess orsakar en funktionell begränsning av höftleden. Dessutom ökar smärtan när det drabbade lederna laddas. Längden och intensiteten på smärtan kan variera. Symtomen kan till och med tillfälligt avta innan smärtan återkommer, vilket senare uppstår på natten även utan stress.
orsaker
Orsaken till höftartros kan vara av olika slag och kan inte alltid diagnostiseras tydligt. I de flesta fall är den naturliga åldringsprocessen orsaken till sjukdomen. Ärftliga faktorer som medfödda deformiteter kan påskynda denna process.
Dessutom kan sjukdomar såsom reumatism, gikt, bakteriella infektioner samt femoral huvudnekros och osteoporos vara den orsaka orsaken till koxartros. Olyckor kan också leda till höftartros. En bäckenfraktur eller en fraktur i lårbenshalsen med en ledförsämring kan utlösa sjukdomen. Detta förändrar ledets naturliga statistik och orsakar större belastning på brosket.
Läkemedel kan också vara ansvariga för artros i höftleden. Ihållande, ensidig överbelastning av höftleden kan främja höftartros under en längre tid. Betydande, långvarig fetma leder också till denna överbelastningseffekt. En annan orsak till höftartros kan vara brist på träning, vilket leder till dåligt blodflöde till brosket. Produktionen av brosksprut minskas genom en störning av den passiva ämnesomsättningen.
Symtom, åkommor och tecken
Artros i höft börjar med knappast märkbara symtom. I början är det svag smärta, vilket märks särskilt av de som drabbats under träning. Efter kort tid uppstår smärtan även när patienten vilar. Aktiviteter som att komma ut ur bilen eller klättra trappor blir allt svårare och är slutligen inte längre möjliga alls.
Då skador lederna även i vila och på natten och smärtan strålar ofta till knäna och korsryggen. Artros i höftleden manifesterar sig främst som startvärk i höftområdet, som avtar efter några steg. I det avancerade skedet uppstår ledvärk, ljumsksmärta och smärta i vila.
Lårens rörlighet är starkt begränsad - ofta kan benen bara böjas, sträckas eller spridas med stor ansträngning. Utåt kan höftartros observeras i den tröga, ofta gungande gången. De drabbade rör sig mycket långsammare än vanligt och måste också ta regelbundna pauser.
I enskilda fall kan höftartros manifestera sig som rodnad och svullnad i höftområdet. Förutom de fysiska symtomen uppstår vanliga psykologiska klagomål som ökad irritabilitet eller depressiva stämningar.
Diagnos & kurs
Begränsningar i höftfunktionen, som ofta åtföljs av smärtsamma känslor i ben, rygg eller skinka, indikerar att höftartros har börjat. Om man misstänker artros, utförs först en detaljerad fråga om patientens livsstil och historia för att ta reda på möjliga ärftliga faktorer, överbelastningar, skador eller näringsfel.
Detta följs av en fysisk undersökning för att bestämma höftmobilitet. Befintliga feljusteringar i lederna och svullnad i kapseln kan redan kännas. Med hjälp av målinriktade undersökningstekniker kan också rörelseberoende smärta bestämmas specifikt. Mer information kan erhållas från metoder för avbildning av avbildning. Röntgenstrålar ger en informativ representation av höftleden i flera plan.
Detekteringen av förändringar i ledutrymmet är en tydlig indikation på brosksslitage. Dessutom kan en ultraljudundersökning för att stödja visualiseringen av mjuka vävnader vara till hjälp för att fastställa diagnosen. Magnetresonansavbildning eller höftartroskopi med en liten kamerasond ger specifik, exakt information om fördelningen och vitaliteten i ledbrosket.
Ett blodprov måste genomföras för att avgöra om en bakterieinfektion kan vara orsaken till höftartros. Om höftartros orsakar uppstartande smärta, till exempel efter att ha stått upp på morgonen eller efter att ha sitts länge, försvinner denna smärta och styvhet vanligtvis efter någon rörelse.
Om sjukdomen är avancerad kan bara kortare avstånd täckas. Det kan också vara en halta när du går. Smärtan uppstår mer och mer ofta som överanvändningssmärta och i slutändan uppstår också i viloläge. När brosksslitaget fortskrider uppträder äntligen höftstyvheten.
komplikationer
Artros i höft orsakar smärta och begränsar patientens rörelse. Livskvaliteten reduceras avsevärt av sjukdomen och den drabbade vardagen blir svårare. I de flesta fall kan vissa aktiviteter eller ditt eget arbete inte längre utföras. Dessa begränsningar leder ofta till psykisk sjukdom eller depression.
Artros i höft orsakar huvudsakligen smärta i höfterna och lederna. Denna smärta kan också spridas till andra delar av kroppen och därmed leda till exempel smärta i ryggen. Det är inte ovanligt att patienter lider av gångproblem och allvarliga begränsningar i vardagen. Vissa drabbade behöver gåhjälpmedel eller är beroende av andra människor i sin vardag om detta begränsas av höftartros.
Dessutom kan smärtan också uppstå på natten i form av viltsmärta och leda till sömnproblem. Höftartros kan behandlas på olika sätt och symtomen kan lindras. Det finns inga ytterligare komplikationer. Som regel är behandlingen kausal, så att till exempel patienter som är överviktiga måste minska den först. Proteser kan också användas. Livslängden minskas inte av denna sjukdom.
När ska du gå till läkaren?
Om du märker höft- eller ledvärk som ökar i intensitet över tid kan det bero på artros i höft. En läkare bör konsulteras när symtomen först uppstår. Om gångstörningar eller andra rörelsebegränsningar inträffar kan en allvarlig sjukdom antas, vilket måste klargöras omedelbart. Den berörda personen ska prata snabbt med husläkaren och konsultera en ortopedisk kirurg för ytterligare förtydligande.
Om det finns smärta även med lätt fysisk ansträngning, måste en läkare konsulteras samma dag. Patienter som lider av reumatism, gikt eller osteoporos är särskilt benägna att utveckla höftartros. På samma sätt personer som har haft en allvarlig bakteriell infektion eller som lider av femoral huvudnekros. Medicinering, brist på motion och en generellt ohälsosam livsstil är också möjliga triggers av sjukdomen. Alla som tillhör dessa riskgrupper bör omedelbart kontakta en läkare med de nämnda symtomen. Vid tvivel kan akutläkartjänsten kontaktas först.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Artros i höft kan behandlas med ledbevarande terapi eller ledutbyte, beroende på patientens resultat. När det gäller ledbevarande terapi bör det tidigare broskslitaget minskas avsevärt. Dessutom bör regenerering av ledytorna och brosktillväxt uppnås.
Om patienten är betydligt överviktig rekommenderas det alltid att bantas och byta till en balanserad diet. Vid ensidig, permanent överbelastning av höftleden eller otillräcklig rörelse måste också beteendekorrigeringar göras. Om medicinen du tagit har orsakat artros måste du sluta. Å andra sidan kan det vara till hjälp och lugnande att ta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
Tekniska åtgärder som ortopediska skor, kryckor eller bandage kan också vara fördelaktiga för att behandla sjukdomen genom att ändra lasten och felinställningen. Åtgärder för fysisk behandling som värme- eller förkylningsterapi och fysioterapi kan också ha en stödjande effekt. Injektionsterapi med hyaluronsyra kan vara effektiv för tillfällig lindring av symtom.
I ett avancerat stadium av sjukdomen kan bara kirurgiska åtgärder hjälpa. Begränsade broskskador kan ofta repareras med höftartroskopi. Trasiga broskstycken tas bort så att de inte kan orsaka ytterligare nötning. Dessutom jämnas det grova, slitna brosket ut. Detta lugnar synovialmembranet och höftproblemen sjunker. Om ledförstörelsen är mer avancerad ersätts lederna av höftproteser som en del av en operation. Cementfria eller cementerade proteser kan användas.
förebyggande
Ett antal förebyggande åtgärder kan vidtas för att lösa orsakerna. Att minska kroppsvikt med fem kg kan minska risken för artros med nästan 50 procent hos en person med mycket övervikt.
Kostholdet bör innehålla mycket gröna grönsaker och lågt rött kött. Njutgifter bör undvikas helt. En rimlig belastning på höftleden på jobbet och under idrotten samt riktade gymnastiska övningar eller simning är förnuftiga förebyggande åtgärder. Dålig hållning och överdriven belastning bör undvikas. Typiska begränsningar för rörelse och smärta bör noteras tidigt och undersökas av en läkare.
Särskilt i ålderdom lider många människor av höftartros, där broskskiktet slits ut. Detta leder till smärtsamma begränsningar av rörelsen. Om denna utvecklingsprocess inte kan stoppas, hjälper bara en gemensam ersättning.
Eftervård
När det gäller hoftartros krävs först omfattande medicinsk behandling. Uppföljning inkluderar regelbundna läkarbesök. Den ansvariga specialisten kommer först att undersöka höfterna och prata med patienten. Detta gör att han får en uppfattning om hur sjukdomen utvecklas och vid behov vidta ytterligare åtgärder. Läkemedlet måste ofta justeras eller inledas en annan operation.
Långvarig behandling är därför nödvändig för kroniska sjukdomar. Enskilda symtom som uppstartssmärta eller typisk led- och ljumsksmärta kräver omfattande uppföljning. Ihållande smärta kan lindras genom fysioterapi eller enklare åtgärder som akupunktur och massage.
Dessa metoder fungerar oftast som stöd när konservativa behandlingsalternativ har uttömts. Om sjukdomen utvecklas negativt med ihållande gångproblem och dålig hållning måste lämpliga preparat göras.Patienten behöver hjälpmedel som kryckor, och det händer ofta att jobbet måste ändras och förändringar i hushållet måste göras.
Den ortopediska kirurgen eller husläkaren ansvarig kommer att ta hand om höftartros. Efter ett kirurgiskt ingrepp bör du också konsultera den behandlande kirurgen. Till att börja med bör en läkare ses vartannan vecka. Om han inte hittar några komplikationer kan mötena minskas till varje månad, sedan till var tredje månad och slutligen till var sjätte månad.
Du kan göra det själv
För att undvika ytterligare smärta eller allvarlig progression av sjukdomen bör överbelastning och överbelastning av skelettsystemet undvikas. Bära eller lyfta tunga föremål bör undvikas. När det gäller skor, se till att de inte har höga klackar eller är för hårda. En stel hållning under lång tid är inte heller till fördel för hälsan. Avvägningsrörelser och korrigering av ensidiga kroppspositioner hjälper till att lindra obehag. Höfter, bäcken och rygg måste skyddas tillräckligt från effekterna av förkylning och drag.
De drabbade bör observera och följa sin egen stressgräns vid artros. Idrottsaktiviteter ska inriktas på detta, men om möjligt inte helt stoppas. Kroppsvikten måste hållas inom normalområdet. En hälsosam och balanserad kost hjälper till att stärka skelettet och stabilisera immunförsvaret. För aktiviteter när du sitter, se till att du sitter i ett ergonomiskt läge. Samtidigt måste sömnhygien optimeras för en balanserad natts sömn. Kroppen behöver tillräckliga vila- och återhämtningsfaser, som bör integreras ordentligt i vardagen.
Med utvalda fysioterapiövningar kan skelettsystemet stödjas och symtomen lindras. Träningsenheterna ska utföras regelbundet och som anges av utbildad personal.
