hypogonadism

Från hypogonadism både män och kvinnor kan drabbas. I de flesta fall kan sjukdomen behandlas framgångsrikt med hormonbehandling.

Vad är hypogonadism?

Diagnostisk procedur som ska användas när man misstänker det hypogonadism används, skiljer sig bland annat beroende på respektive sjukdomsform och de enskilda symtomen. Förändringar i hormonnivåer kan till exempel upptäckas med hjälp av blodprover.
© angellodeco - stock.adobe.com

I allmänhet är termen des hypogonadism en underfunktion av gonaderna (gonaderna). I människokroppen ansvarar gonaderna för produktion av groddceller (äggceller eller spermier) och könshormoner.

Men ofta hänvisar uttrycket hypogonadism i medicinsk sjukdom endast till en underfunktion av de manliga gonaderna (testiklarna). Hypogonadism är en endokrin störning (som påverkar det hormonella systemet).

Så kallad primär hypogonadism uppstår när själva gonaderna är nedsatta i sin funktion. Sekundär hypogonadism är när hypofysen (en hormonell körtel i hjärnan, även känd som hypofysen) påverkas av en dysfunktion.

Slutligen, om det finns en (mycket sällsynt förekommande) tertiär hypogonadism, påverkas hypotalamus (ett reglerande centrum för endokrina processer i hjärnan) av en funktionsstörning.

orsaker

En primär hypogonadism hos män beror det vanligen på att Leydig-celler saknas eller är nedsatta, som är bland de viktigaste cellerna i testikeln. Som ett resultat försämras testosteronproduktionen hos den drabbade mannen.

I olika subformer av primär hypogonadism kan en låg testosteronkoncentration också bero på faktorer som trauma, kastrering eller testikelinflammation. Primär hypogonadism hos kvinnor kan främjas bland annat genom inflammatoriska processer eller tumörer i gonaderna. Medfödda underutvecklingar av sexuella organ kan också leda till primär hypogonadism hos kvinnor.

Skada på hypofysen som orsak till sekundär hypogonadism kan orsakas till exempel av ny vävnadsbildning (tumörer) eller inflammation. Försämringar av hypotalamus som är dolda bakom tertiär hypogonadism kan i slutändan redan vara medfödd eller orsakad av faktorer som trauma eller olika sjukdomar.

Symtom, åkommor och tecken

Hypogonadism kan drabba både män och kvinnor. Beroende på kön och ålder manifesteras sjukdomen annorlunda. Om hypogonadism inträffar hos barn märks detta främst genom fullständig frånvaro av pubertet. Hos drabbade ungdomar stannar pubertetsutvecklingen.

Flickor har ingen menstruationsperiod (primär amenoré). Hos pojkar är utvidgning av den manliga bröstkörteln (gynecomastia) och obesatta testiklar (kryptorchidism) vanliga symtom. Ungdomar av båda könen har vanligtvis lite intresse för sexualitet och underutvecklade primära och sekundära sexuella egenskaper.

Om hypogonadism inte utvecklas förrän i vuxen ålder, kan de kliniska tecknen på sjukdomen vara mindre uttalade. Människor av båda könen upplever vanligtvis en förlust av libido. Ytterligare symtom är förlust av sekundärt hår och osteoporos.

Beroende på svårighetsgraden hos kvinnor finns det en signifikant minskning av östrogennivån och, som ett resultat, en patologisk regression av könsorganen (könsatrofi) och frånvaron av menstruation (sekundär amenoré). Hos drabbade män krymper testiklarna. Ett annat symptom är avsaknaden av mogna manliga spermierceller (azoospermia). Oftast har de drabbade erektil dysfunktion upp till impotens.

Diagnos & kurs

Diagnostisk procedur som ska användas när man misstänker det hypogonadism används, skiljer sig bland annat beroende på respektive sjukdomsform och de enskilda symtomen. Förändringar i hormonnivåer kan till exempel upptäckas med hjälp av blodprover.

Exempelvis bestäms halterna av prolaktin (ett hormon i hypofysen), testosteron och / eller östradiol (ett könshormon) på en könsspecifik basis. Som regel kan de flesta former av hypogonadism behandlas väl. Möjliga komplikationer under hypogonadism inkluderar till exempel impotens, infertilitet eller hjärt-kärlsjukdomar.

komplikationer

Både manliga och kvinnliga patienter påverkas av hypogonadism. I de flesta fall leder hypogonadism till en så kallad androgenbrist. Som ett resultat av denna brist kan mannen bli steril och således oförmögen att föröka sig. I de flesta fall leder dessa begränsningar till extrem psykologisk stress och utveckling av depression.

Det är inte ovanligt att patienter också lider av underlägsenhetskomplex och en minskad självkänsla. I värsta fall kan det till och med leda till självmordstankar. Partneren påverkas också av psykologiska klagomål på grund av hypogonadism och lider av en minskad livskvalitet. Könsorganen går ofta tillbaka och kan leda till mobbning och retad, särskilt hos barn.

Dessutom kan puberteten misslyckas fullständigt hos barn, vilket leder till allvarliga störningar i fysisk och psykologisk utveckling. Det kan också orsaka hjärtproblem som kan leda till döden. Behandling av hypogonadism sker vanligtvis med hjälp av hormoner och i de flesta fall är det framgångsrikt. Det finns inga speciella komplikationer. Om depressiva stämningar har inträffat kommer dessa också att undersökas av en psykolog. Livslängden reduceras vanligtvis inte av hypogonadism.

När ska du gå till läkaren?

Om tecken på infertilitet först dyker upp, bör en läkare konsulteras. Hypogonadism manifesterar sig sällan i tydliga symtom. Därför bör de första tecknen på en sjukdom eller störning klargöras, eftersom detta är det enda sättet att undvika fysiska och psykiska komplikationer. Män och kvinnor som känner sig mindre sexuellt aktiva eller har haft en ouppfylld önskan att få barn under lång tid bör konsultera sin läkare eller en gynekolog eller urolog.

Läkaren kan tydligt diagnostisera hypogonadism och föreslå lämpliga motåtgärder. Om detta händer tidigt kan permanent skada undvikas. I grund och botten måste hypogonadism klargöras om det har en negativ effekt på det fysiska och psykologiska tillståndet. Om hemåtgärder och självåtgärder inte hjälper heller måste du se en läkare med störningen. Patienten måste då genomgå regelbundna kontroller, eftersom detta är det enda sättet att säkerställa att det inte finns någon ny brist på androgener, som är ansvariga för sexuell hälsa.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapin av hypogonadism beror initialt på sjukdomens form: Primär hypogonadism behandlas vanligtvis genom administrering av reducerade eller frånvarande könshormoner (hos män är det mest androgener som testosteron, hos kvinnor, östrogener eller progestiner).

Denna behandlingsform kallas också substitutionsbehandling inom medicinen. I många fall av hypogonadism är hormonadministrering nödvändig för livet. Substitutionsterapi kan utföras på flera sätt; till exempel med hjälp av tabletter eller injektioner, men också specifika plåster. Den individuellt administrerade mängden hormoner beror bland annat på patientens ålder och kroppsvikt.

Sekundär hypogonadism behandlas ofta med så kallade gonadotropinpreparat. Gonadotropiner är könshormoner som hjälper till att stimulera gonaderna. Lämpliga preparat kan komplettera de olika hypofyshormonerna. Gonadotropinpreparat ges också i sekundär hypogonadism, särskilt om det finns en önskan att få barn, eftersom könshormonet stimulerar bildandet av spermier eller äggceller.

Speciellt hos äldre män kan hypogonadism förknippas med symtom som depressivt humör och / eller anemi (anemi). Som regel kompletteras terapeutiska steg för behandling av hypogonadism med terapeutiska åtgärder som fokuserar på de individuellt åtföljande symtomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot potens- och erektionsproblem

förebyggande

På vilket sätt hypogonadism vad som ska förhindras beror huvudsakligen på de enskilda orsakerna till sjukdomen; sekundär hypogonadism kan motverkas, till exempel genom en balanserad diet som förhindrar brist-symtom. Former av hypogonadism som kan utvecklas på grund av testikelinflammation, till exempel, bör förebyggas genom tidig behandling av den inflammatoriska sjukdomen.

Eftervård

Riktad uppföljning är en del av behandlingen av hypogonadism. Detta för att säkerställa att patienter inte är benägna till depression eller andra sekundära sjukdomar som anemi. Beroende på sjukdomsförloppet och symtomen kan det vara lämpligt att ändra din diet.

Vitaminrik, balanserad diet motverkar de typiska bristsymtomen vid sekundär hypogonadism. Järnhaltiga livsmedel hjälper till med anemi. Hormonterapi måste följas konsekvent så att de drabbade mår bättre på lång sikt och för att undvika komplikationer. Den föreskrivna medicinen bör tas exakt som planerat.

Vardagen efter behandlingen är relativt normal. Patienterna är i princip inte begränsade, men den sexuella störningen kan leda till psykologiska problem. Av denna anledning rekommenderar läkaren psykoterapeutisk vård som en del av eftervården. För vissa människor hjälper det redan att prata med familj eller vänner.

Genom att delta i en självhjälpskurs känner de som drabbas inte längre så utestängda. Det förbättrade självkänslan har en positiv effekt på humöret och sjukdomsförloppet. Dessutom hjälper informationen att bedöma situationen korrekt och att koncentrera sig på det väsentliga.

Du kan göra det själv

Om hypogonadism inträffar är patienter alltid beroende av medicinsk behandling. Endast med hormonbehandling kan symtomen lindras permanent och komplikationer undvikas. Av detta skäl bör patienterna se till att ta hormonerna regelbundet. I många fall kan terapin också ske genom injektioner eller genom att fästa en gips på.

Ytterligare behandlingsåtgärder är därför inte nödvändiga. Som regel leder behandlingen inte till några speciella begränsningar i patientens vardag. Hos män kan hypogonadism också leda till depression, så detta måste också behandlas. Samtal med närmaste vänner, familj eller med din egen partner kan ha en mycket positiv effekt på sjukdomsförloppet och undvika ytterligare komplikationer. Kontakt med andra patienter med hypogonadism kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet om det finns ett informationsutbyte.

När det gäller anemi kan en balanserad diet hjälpa till att lindra symtomen, särskilt livsmedel som är järnhaltiga. Men näringstillskott eller transfusioner kan begränsa anemin.