Som hypertriglyceridemi är en störning i lipidmetabolismen, som manifesterar sig i ökade triglyceridvärden (triacylglycerider) i blodet på över 200 ml / dl. Sjukdomen kan vara genetisk, orsakad av ogynnsamma yttre omständigheter, eller den kan manifestera sig som ett komplement till andra sjukdomar. Förekomsten av hypertriglyceridemi märks ofta inte på grund av bristen på direkta symtom, men anses vara en hög riskfaktor för arterioskleros och därmed för hjärtinfarkt, inflammation i bukspottkörteln (bukspottkörteln) och fet lever.
Vad är hypertriglyceridemi?
© Guido Grochowski - stock.adobe.com
Ordet hypertriglyceridemi indikerar redan patologiskt ökade triglyceridkoncentrationer i blodet. Allmänt bindande gränsvärden är 180 ml / dl till 200 ml / dl blod. Om dessa gränsvärden överskrids finns hypertriglyceridemi.
Den ökade koncentrationen av triglycerider åtföljs vanligtvis av en ökad koncentration av totalt kolesterol, speciellt den långkedjiga LDL-fraktionen (lågdensitet lipoprotein), som också kallas "dåligt" kolesterol när vissa gränsvärden överskrids.
LDL-kolesteroler misstänks ha avsatts på innerväggarna i kärlen i form av plack och därmed främjat arterioskleros. Medfödda genetiska defekter som orsakar hypertriglyceridemi på grund av brist på vissa hormoner är primära och alla andra är sekundära eller förvärvade.
orsaker
Hypertriglyceridemi kan vara genetisk eller förvärvas genom yttre omständigheter. Det kan också visas som en biverkning av andra sjukdomar. En genetisk störning förekommer när en brist på lipoprotein-lipas, ett enzym som är nödvändigt för den katalytiska hydrolysen och vidare bearbetning av triglyceriderna är uppenbart.
En annan genetisk orsak är en brist på apolipoprotein C2, som anses vara aktiveraren av lipoprotein-lipas och kan vara orsaken till dess brist. Yttre livsvillkor och andra sjukdomar kan också leda till hypertriglyceridemi, såsom: B. Fetma och överdriven alkoholkonsumtion.
Sjukdomar som kan leda till ökade triglyceridkoncentrationer upp till det patologiska intervallet är framför allt diabetes mellitus, gikt och glykogenlagringssjukdomar. Användningen av vissa mediciner som betablockerare, antivirala medel och hormonella preventivmedel påverkar också lipidmetabolismen och kan leda till hypertriglyceridemi.
Symtom, åkommor och tecken
Initialt orsakar höga blodlipidnivåer inte tydliga symtom. Endast under hypertriglyceridemi utvecklas symtom på det kardiovaskulära systemet och de inre organen. Utvecklingen av fet lever är typisk, varigenom blodlipidvärdena måste ökas kraftigt under en längre tid.
De drabbade känner ofta en ospecifik känsla av sjukdom eller känner sig generellt obehagliga utan att en klar orsak identifieras. Fysiska symtom som kan uppstå inkluderar smärta i lemmarna, särskilt i fingrar och tår, samt cirkulations- och sensoriska störningar. I enskilda fall förekommer hudförändringar som xanthomas eller xanthelasma.
Dessa förtjockningar förekommer huvudsakligen i knä- och armbågsfogarna och är smärtsamma vid beröring. Hypertriglyceridemi manifesteras sällan av fettavlagringar i huden eller på ögonlocken. Emellertid kan dessa symtom också förekomma hos friska människor. Externt kan sjukdomen erkännas av den vita ringen i ögonhinnan.
Denna så kallade arcus corneau inträffar efter en kort tid och blir mer och mer tydlig när sjukdomen utvecklas. På lång sikt kan hypertriglyceridemi leda till härdningar i artärerna. Möjliga långsiktiga konsekvenser är hjärtattack, stroke eller trombos.
Diagnos & kurs
Triglycerider är viktiga för kroppen och intas delvis med mat, men till stor del också syntetiserade i levern, njurarna och hjärtmuskeln. Hypertriglyceridemi uppfylls endast när ett visst gränsvärde överskrids.
Sjukdomen, som vanligtvis inte dyker upp med symtom, kan bara diagnostiseras genom ett laboratorietest av blodet. Det kan inte fastställas om detta är primär eller förvärvad hypertriglyceridemi. I vissa fall förekommer direkta symtom i form av xanthomas eller xanthelasma. I det första fallet är det nodulära fettavlagringar i huden och i det senare fallet är det liknande avlagringar under ögat.
Avlagringarna är ofarliga och utgör i bästa fall ett kosmetiskt problem. Om hypertriglyceridemin kvarstår under en längre tid kan kardiovaskulära sjukdomar i synnerhet utvecklas. Endast en extremt hög triglyceridnivå på över 1 000 ml / dl blod kan direkt utlösa pankreatit.
komplikationer
Den främsta ökningen av hypertriglyceridemi är risken och sannolikheten för en hjärtattack eller fet leversjukdom. Båda klagomålen är mycket farliga för hälsan och måste undvikas i alla fall. Av denna anledning kan hypertriglyceridemi, om den inte behandlas, leda till patientens död och därmed avsevärt minska livslängden.
I de flesta fall orsakar hypertriglyceridemi fettavlagringar, som till exempel kan visas under huden eller under ögonen. Dessa feta avlagringar minskar blodflödet och höjer således blodtrycket. Högt blodtryck kan därför leda till en hjärtattack, som ofta är förknippad med patientens för tidiga död.
Behandling av hypertriglyceridemi sker vanligtvis utan komplikationer. Det utförs med hjälp av medicinering som kan ha biverkningar. Därför upplever patienter i sällsynta fall muskelavfall och smärta i musklerna. Vidare kan psykologiska klagomål förekomma i vissa fall. Om diagnosen och behandlas tidigt påverkas inte förväntad livslängd av hypertriglyceridemi. Men irreversibel skada kan inte vändas ens genom behandling.
När ska du gå till läkaren?
Sjukdomen hypertriglyceridemi kräver behandling och bör undersökas av en läkare vid de första tecknen. Personer med hög kroppsvikt, som klassificeras enligt specifikationerna för BMI inom fetmaområdet, behöver medicinsk support. Om du går upp i vikt eller försöker gå ner i vikt utan att lyckas bör du kontakta en läkare. Om det finns fel eller matsmältningsproblem, måste en läkare konsulteras.
Kontroller är nödvändiga om det är förstoppning, diarré eller onormal urinering. Smärta i njurområdet är särskilt oroande och bör undersökas så snart som möjligt. En svaghet i musklerna eller en minskning av normal muskelstyrka är indikationer som bör klargöras av en läkare. I händelse av störningar i hjärtrytmen, högt blodtryck, riklig svettning eller tävlingshjärta är det nödvändigt att besöka läkare.
Om det finns andfåddhet, nedsatt rörlighet eller problem i lederna behöver personen i fråga läkarhjälp. Samråd med en läkare är viktigt vid sömnstörningar, fettavlagringar, svullnad eller gulaktig missfärgning av huden. Utan behandling hotar den drabbade att dö för tidigt. Förtjockning på lederna på armbågar eller knän är indikationer som bör undersökas. Om det finns förändringar i hornhinnan eller en gulaktig nyans av ögongloben, bör en läkare konsulteras.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
I närvaro av förvärvad hypertriglyceridemi är den första terapeutiska metoden att ändra de yttre tillstånd som främjar sjukdomen. Medicinering bör endast påbörjas om koncentrationen av triglycerider i blodet inte har förändrats avsevärt efter några veckor trots en förändring i livsstil inklusive träningsterapi.
Det är värt att notera att effektiva läkemedel för att minska triglyceridnivåerna bara kan bekämpa symtomen, men inte eliminera grundorsakerna. Eftersom höga triglyceridnivåer vanligen har höga kolesterolnivåer, är statiner de mest effektiva och mest föreskrivna läkemedelna för triglycerid och kolesterol. Statiner blockerar vissa kolesterolbildande enzymer i levern.
Fibrater från gruppen av karboxylsyror, som främjar nedbrytningen av fettsyror och därför inte hämmar syntesen av triglycerider, men påskyndar deras nedbrytning, är ett alternativ till statiner. Båda läkemedelsgrupperna kan ha biverkningar som kan leda till myopatier med muskelsmärta och även muskelnedbrytning.
Gallsyrabindemedel, som hämmar absorptionen av fetter och kolesteroler i tarmen, har också nyligen använts. För det mesta har dessa medel endast mindre biverkningar eftersom de inte har någon systemisk effekt på blodet, men deras fysiologiska aktivitet sker uteslutande i matsmältningskanalen.
förebyggande
Det mest effektiva förebyggandet av hypertriglyceridemi är en hälsosam kost med den högsta möjliga andelen naturliga livsmedel, vars enzymer och vitaminer fortfarande är intakta. Ett träningsprogram som inkluderar regelbunden men inte överdriven fysisk aktivitet är lika viktigt.
Iakttagandet av ovanstående åtgärder skyddar endast mot sekundär (förvärvad) hypertriglyceridemi, men inte mot den primära formen av sjukdomen. I dessa fall kan mediciner som är så skonsamma som möjligt och regelbundna laboratoriekontroller skydda mot sekundär skada.
Eftervård
Eftervårdsåtgärderna för hypertriglyceridemi är inriktade på en hälsomedveten kost. Patienter bör äta naturliga livsmedel så mycket som möjligt så att deras kroppar får intakta enzymer och vitaminer. I kombination med ett individuellt träningsprogram ökas skyddet mot försämring av tillståndet. Aktiviteten bör dock inte överbelasta kroppen.
Detta innebär att mer och mer skonsam sporter utövas regelbundet, vilket vanligtvis är måttlig uthållighetsträning. En sådan eftervård är dock endast lämplig för behandling av den sekundära sjukdomen. Vid en primär sjukdom används andra åtgärder.
Här rekommenderar läkaren vanligtvis måttlig medicinering och noggrann laboratoriekontroll för att identifiera sekundär skada i god tid. Det hälsosammare sättet att leva bör konsekvent följas senare i vardagen. Detta förbättrar blodvärdena, som de regelbundna undersökningarna visar. Läkaren rekommenderar också viktminskning hos överviktiga patienter.
Mat med minskat fett och att undvika djurfett stödjer återhämtning. Söta, sockerhaltiga drycker och måltider såväl som vitt mjöl bakverk bör försvinna från menyn eller endast konsumeras i små mängder. Rekommenderade livsmedel med omega-3-fettsyror inkluderar nötter, havsfisk och linolja.
Du kan göra det själv
Eftersom triglycerider intas direkt med mat å ena sidan och kan produceras av kroppen själv från kolhydrater å andra sidan, kan diet ge ett viktigt bidrag till att sänka triglyceridnivån i blodet. Detta är särskilt fallet med den förvärvade formen av hypertriglyceridemi.
Eftersom många av de drabbade är överviktiga är viktminskning och livsstilsförändringar viktiga. För detta ändamål bör en fettsnål diet följas, särskilt djurfetter bör undvikas. Vi rekommenderar livsmedel med ett högt innehåll av mättade omega-3-fettsyror, såsom nötter, linolja och havsfisk. Socker och sockerhaltiga livsmedel som desserter, fruktjuicer eller bakverk bör undvikas så långt som möjligt, eftersom kroppen använder dem för att generera ytterligare triglycerider. Det är möjligt att ersätta det med sötningsmedel, eftersom de inte har någon effekt på fettet. De drabbade bör om möjligt undvika alkohol om möjligt, det innehåller också många kolhydrater för bildning av ytterligare fetter.
Utöver en förändring i kosten kan regelbunden träning också motverka de ökade nivåerna i blodlipid. Det är lämpligt att göra måttlig uthållighetsträning på minst 30 minuter tre till fem gånger i veckan.
.jpg)
