Waterhouse-Friderichsen syndrom

De Waterhouse-Friderichsen syndrom är en relativt sällan förekommande sjukdom, men utgör en enorm risk för den drabbade personens liv.Därför är det oerhört viktigt att - efter diagnosen - omedelbar intensiv medicinsk behandling genomförs.

Vad är Waterhouse-Friderichsen syndrom?

Läkaren beskriver som Waterhouse-Friderichsen syndrom ett tillstånd av chock orsakat av bakterietoxiner, som främst orsakas direkt av bakterierna. Som en ytterligare konsekvens är det en enorm konsumtion av koagulationsfaktorer (så kallad konsumtionskoagopati), så att delar av vävnaden (hemorragisk nekros) i binjurebarken dör bort.

Dödsfallet orsakar bakteriell blodförgiftning (meningokocksepsis). En läkare måste omedelbart kontaktas vid det första tecknet på ett eventuellt Waterhouse-Friderichsen-syndrom. Om behandlingen är för sent eller inte genomförs alls, är dödligheten hundra procent.

orsaker

Waterhouse-Friderichsen syndrom orsakas av en enorm frisättning av gifter; gifterna produceras av bakterier. Waterhouse-Friderichsen-syndromet orsakas huvudsakligen av meningokocker; Ibland kan emellertid Haemophilus influenzae och pneumococci också vara ansvariga för Waterhouse-Friderichsen syndrom.

På grund av frisläppandet av gifter aktiveras koagulationsfaktorerna. Många tromber bildas sålunda som därefter stänger blodkärlen. Det finns också massiva blödningar; framför allt är de synliga i huden, de inre organen och direkt på slemhinnorna. Denna blodförlust sätter patienten i chock.

Endotoxinchock, som påverkar funktionerna i njurarna, binjurarna, levern och lungorna, förekommer ibland som en del av Waterhouse-Friderichsen syndrom.

Symtom, åkommor och tecken

Klassiska symtom är massiva blödningar direkt i huden; vad medicinen kallar beskriver detta tillstånd som petechiae. Vidare förekommer också intravitala dödsfläckar (ljusa, kalla områden i huden där blod stagnerar) och slemhinneblödning.

Därefter observerar läkaren också klassiska chocksymptom. Njurarna slutar fungera; patienten klagar över mycket lite eller ingen urinutladdning alls. Dessutom drabbas de drabbade av andnöd, så att lungorna därefter går i chock. Patienten blir gul; detta på grund av leverchocken.

Som en del av Waterhouse-Friderichsen-syndromet bromsar kroppen gradvis organens prestanda. Om trombierna hindrar cerebrala kärl inträffar neurologiska avvikelser. Somnolens och kramper är särskilt möjliga. Symtomen på Waterhouse-Friderichsen syndrom förekommer vanligtvis inom några timmar. Vid de första tecknen måste en läkare omedelbart kontaktas!

Diagnos & sjukdomsförlopp

Den kliniska bilden är den viktigaste indikationen på att det kan vara Waterhouse-Friderichsen syndrom. Waterhouse-Friderichsen syndrom måste behandlas så snart som möjligt. Av denna anledning, om någon mindre blödning inträffar och blir synlig på huden, eller om diarré och feber uppstår, ska patienten omedelbart påminnas om Waterhouse-Friderichsen syndrom.

En läkare måste omedelbart kontaktas vid de första tecknen. Läkaren bestämmer en abnormitet med hjälp av olika fibrinolys- och koaguleringstester; flera koagulationsfaktorer kan klassificeras som massivt upptagna. Det finns också en enorm minskning av leukocyter (vita blodkroppar); En annan indikation är reducerade blodplättar.

Waterhouse-Friderichsen syndrom slutar ofta med patientens död. Om personen behandlas för sent eller inte alls, finns det ingen chans att överleva. Av denna anledning är omedelbar medicinsk vård nödvändig.

komplikationer

Waterhouse-Friderichsen-syndromet är ett livshotande tillstånd: Om tillståndet inte behandlas omedelbart av intensivvårdsläkemedel kan allvarliga komplikationer och till och med dödsfall uppstå. Tromberna som uppstår som ett resultat av de aktiverade koagulationsfaktorerna kan orsaka en ordentlig blodåtergång i det drabbade lemmet. Om blodproppen tränger in i lungorna kan en lungemboli uppstå.

Det kan också leda till sepsis och / eller permanent venös svaghet. Vidare kan WFS orsaka massiva blödningar, som är förknippade med anemi och brist-symtom. Som följd av blodförlust uppstår en chock i kombination med hjärt-kärlsjukdomar och andra komplikationer.

Om en så kallad endotoxinchock uppstår kan detta störa funktionerna i de inre organen och till exempel orsaka leversvikt och njurinfarkt. På grund av andnöd kan lungorna bli chockerande. I slutstadiet av sjukdomen uppstår neurologiska brister, kramper och stroke.

Läkemedelsbehandling med cefotaxim och penicillin kan orsaka biverkningar. Konstgjord andning medför risken för att utveckla infektioner i luftvägarna. Infusioner, såsom de som ges för hydrering och näringstillförsel, kan också orsaka infektioner och andra komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Med Waterhouse-Friderichsen syndrom är den berörda alltid beroende av en medicinsk undersökning och behandling. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomen har alltid en mycket positiv effekt på den fortsatta kursen och kan förhindra ytterligare komplikationer och klagomål. Eftersom självhelande inte kan förekomma, bör den drabbade kontakta en läkare vid de första symtomen och klagomålen om Waterhouse-Friderichsen syndrom. En läkare bör konsulteras om personen lider av blödningar under huden.

I de flesta fall förefaller huden också mycket kall. Likaså kan svår andnöd indikera Waterhouse-Friderichsen syndrom om det förekommer utan särskild anledning och inte försvinner på egen hand. Gulning av huden kan också indikera sjukdomen och bör undersökas av en läkare omedelbart. Om syndromet leder till akuta och livshotande symtom, bör en akutläkare vanligtvis ringas eller sjukhuset bör besökas. I allmänhet kan emellertid sjukdomen upptäckas av en allmänläkare. Själva den ytterligare behandlingen beror på den exakta svårighetsgraden av symtomen. De berörda livslängden begränsas ofta av Waterhouse-Friderichsen syndrom.

Terapi och behandling

Terapin måste påbörjas så snart som möjligt. Efter diagnosen börjar läkaren antibiotikabehandling; I samband med dessa använder den behandlande läkaren de aktiva ingredienserna cefotaxim och penicillin G. Dessa säkerställer en kamp mot infektionen. Således räknas antibiotikabehandling för att bekämpa orsakerna till Waterhouse-Friderichsen syndrom.

Förutom antibiotikabehandling måste läkaren också behandla patientens chocktillstånd; I så fall handlar det om att bekämpa symtomen på Waterhouse-Friderichsen syndrom. Att helt enkelt bekämpa orsaker eller symtom leder inte till framgång. Som en del av kampen mot symtom ser läkaren till att han främst behandlar tecken på chock.

Först och främst innebär detta att den berörda personen behöver vätskor, som måste komma in i kroppen direkt genom venerna. På detta sätt kan läkaren kompensera för patientens brist på volym. Patienten ventileras sedan; Detta är det enda sättet att balansera syrabasbalansen och elektrolytbalansen.

Vätsketillförseln och ventilationen är de mest nödvändiga indikationerna så att patientens chans att överleva ökar. Om läkaren upptäcker massiva blödningar, kan färsk plasma och blodplättkoncentrat administreras. Inga andra behandlingsalternativ finns för närvarande tillgängliga. Ju tidigare diagnosen ställs, desto högre är patientens chanser att överleva. Om behandlingen inte är i tid slutar syndromet i döden.

förebyggande

Hittills finns det inget vaccin som förhindrar meningokockgruppen. Denna grupp är den främsta orsaken till Waterhouse-Friderichsen-syndromet, men under det fortsatta livet bildas antikroppar mot meningokocker, så att kroppen skyddas från en "invasion" av bakterierna. Av denna anledning förekommer Waterhouse-Friderichsen syndrom relativt sällan.

Det finns säkert ett vaccin mot Haemophilus influenzea och pneumokocker som kan förhindra Waterhouse-Friderichsen syndrom. Detta är ett så kallat 6-faldigt vaccin som kan injiceras redan den 3: e månaden i livet. Inga andra förebyggande åtgärder är för närvarande kända.

Eftervård

När det gäller Waterhouse-Friderichsen syndrom är alternativen och åtgärderna för direkt uppföljning i de flesta fall betydligt begränsade, och i vissa fall är de inte ens tillgängliga för de drabbade. Därför bör den drabbade helst konsultera en läkare i ett tidigt skede och även initiera behandling för att förhindra förekomst av andra klagomål och komplikationer.

Det kan inte finnas någon självhelande, så att den drabbade personen alltid är beroende av en läkares behandling. En läkare bör därför konsulteras vid de första tecknen. I de flesta fall kan Waterhouse-Friderichsen syndrom lindras väl genom fysioterapi eller fysioterapi. De drabbade kan också göra många av övningarna i sitt eget hem för att förhindra att andra klagomål uppstår och för att påskynda läkningen.

Eftervård inkluderar vanligtvis också att ta olika mediciner. De drabbade bör se till att de tas regelbundet och även på den angivna doseringen av medicinen för att undvika möjliga biverkningar. I många fall begränsar syndromet också personens livslängd.

Du kan göra det själv

Waterhouse-Friderichsen-syndromet är en medicinsk nödsituation. Aktiviteter eller självhjälpsåtgärder är extremt begränsade i dessa situationer. Det harmoniska samarbetet med ett erfaret läkarteam är oerhört viktigt för att lindra klagomål. Förtroendeförhållandet mellan läkare och patient måste därför byggas upp och stödjas så bra som möjligt.

Vanligtvis är den berörda personen inte tillräckligt lyhörd själv. Därför har anhöriga ett ansvar att fatta viktiga beslut med hänsyn till patientens önskemål. Om det finns några öppna frågor bör de ställas för att vara så förberedda som möjligt för situationen och vidareutvecklingen. Dessutom, om det saknas kunskap, ligger ansvaret för att få information inte enbart hos läkaren. De anhöriga bör undersöka samtidigt och upprätthålla ett nära utbyte med varandra så att alla drabbade har samma kunskapsnivå.

Konflikter eller interpersonella komplikationer bör undvikas under denna fas. Eftersom det finns en risk för för tidig död är det lämpligt att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder. Chanserna för överlevnad för patienten är mycket låga beroende på den nuvarande vetenskapliga statusen. Om släktingar känner sig känslomässigt överväldigade när de hanterar omständigheterna bör de därför söka hjälp. Annars kan det leda till en oönskad utveckling som leder till problem i efterhand.