Hydrocele (vattenfraktur)

Under en hydrocele, också Vattenavbrott kallas förstår man en förändring i testikeln, som är godartad och vanligtvis uppstår utan smärta. Vatten samlas i pungen.

Vad är en hydrocele?

EN hydrocele kan endast uppstå på testiklarna och / eller på spermatkabeln. Det finns både en primär, dvs medfödd, hydrocele och en sekundär, dvs förvärvad, hydrocele. Detta kan därför uppstå under livets gång genom olika orsaker.

Den primära hydrocelen kan förekomma på en eller båda sidor och försämras ofta under de första månaderna av livet utan behandling. En sådan medfödd vattenbrott är inte ovanligt.

Det finns också en speciell form av hydrocelen, det akuta vattenbrottet. Det kan orsakas av trauma, blödning eller infektion. Denna form skiljer sig från de andra två i form av svår smärta.

orsaker

Orsakerna till hydrocele är av olika typer. I den primära hydrocelen kan orsaken spåras tillbaka till en utvecklingsfas i livmodern. Bukhinnan sträcker sig in i pungen i form av en tratt, äger rum i kroppen av det ofödda barnet och senare regresserar. Vatten kan sedan samlas där och skapa en hydrocele.

Barnets testiklar kommer inte ner från bukhålan i pungen förrän kort före födseln eller inom det första leveåret. De måste glida genom nämnda utsprång, som normalt stängs efteråt. Om detta inte är fallet kan en hydrocele bildas där eller, om stängningen misslyckas fullständigt, en inguinal hernia (inguinal hernia).

Den sekundära hydrocelen kan påverka manliga barn eller vuxna vid någon tidpunkt i livet. Det finns flera triggers för detta, såsom inflammation i testiklarna eller epididymis (se epididymis). Dessutom kan skador eller testikel tumörer leda till en hydrocele. Hydroceller kan också utvecklas efter en operation för att ta bort åderbråck från testiklarna (åderbråck).

Symtom, åkommor och tecken

En hydrocele kan ha mycket olika symtom. En svullen testikel är typisk för sjukdomen. I vilken utsträckning testikeln är svälld beror främst på platsen och omfattningen av vätskeansamlingen.

I de tidiga stadierna orsakar hydrocelen vanligtvis inga ytterligare symtom. Endast vid utvidgningen av testikeln uppträder andra symtom, som bankande smärta eller en känsla av tryck eller tyngd. I en svår kurs inträffar en akut pungen, som är förknippad med svår smärta. En akut vattenbristning kan leda till svår svullnad i testikeln.

Det finns också en ökad risk för att utveckla infertilitet. Många märker också en bankande känsla i pungen. Externt kan en hydrocele i första hand känna igen genom svullnaden i testikeln. I svåra fall kan blödningar också uppstå, vilket manifesteras av en delvis röd färg på pungen.

Medfödd hydrocele löser sig ibland på egen hand. Emellertid kan ett vattenbrott eller en ledande brok också uppstå, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer. I det svåraste fallet dör den drabbade testikeln.

Diagnos & kurs

Diagnosen ställs hydrocele med hjälp av olika undersökningar, den första med skanning av läkaren. Detta avgör om pungen är svullen och om det finns andra yttre avvikelser. Vanligtvis utförs en ultraljudsundersökning för att bekräfta hydrocelen.

Förloppet för en hydrocele är i allmänhet positiv, eftersom det är en godartad förändring i testikeln. Den primära hydrocelen kan mestadels lösa på egen hand och ingen behandling är nödvändig. När det gäller sekundär, bör dock orsaken behandlas. Kirurgi kan också behövas om hydrocelen kvarstår. Prognosen är ändå positiv.

komplikationer

I de flesta fall leder vattenbrottet inte till några speciella komplikationer eller klagomål. Förändringen i testikeln är godartad och det finns vanligtvis ingen smärta hos patienten. Testiklarna är relativt svullna och fylls med vatten. Utan behandling kan smärta i testiklarna uppstå när sjukdomen fortskrider, även om detta inte främst förekommer.

Smärta i testiklarna är ett mycket obehagligt symptom för män och kan leda till en allvarlig minskad livskvalitet. Den drabbade personen verkar utslagen av vattenfallet och deltar inte längre aktivt i det sociala livet. Vidare kan psykologiska klagomål och depression utvecklas om vattenbrottet inte behandlas. Smärta i vila kan också leda till sömnstörningar på natten.

I många fall behövs ingen behandling. Men om vattenbrottet inte löser sig själv kan kirurgi också ske för att lösa symptomen. Det finns inga speciella komplikationer. Patientens livslängd påverkas inte heller av vattenfallet.

När ska du gå till läkaren?

En hydrocele måste alltid undersökas av en läkare. Eftersom degenerationen kan förvandlas till en ondartad tumör har tidig diagnos och behandling av sjukdomen alltid en positiv effekt på den fortsatta kursen och kan förhindra komplikationer. En läkare bör alltid konsulteras om hydrocelen om det finns svullnad i testiklarna. Denna svullnad förekommer oftast utan en specifik anledning och är permanent.

Det är vanligtvis ingen smärta. Vattenansamlingar kan också ses på testiklarna. Endast i sällsynta fall får du smärta eller andra obehagliga känslor i testiklarna. Om symptomen på hydrocelen uppträder under en längre tid och inte försvinner på egen hand, är ett besök hos en urolog definitivt nödvändigt. Behandlingen sker vanligtvis hos urologen och kan helt begränsa hydrocelen. Patientens livslängd påverkas inte negativt av denna sjukdom.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om det är medfödda hydrocele Om ett bråckbråck inte fortfarande finns, behöver det drabbade barnet initialt ingen behandling, eftersom vattentätningen avtar av sig själv. Om vattenbrottet inte har lösts i slutet av det första levnadsåret är en operation nödvändig.

Detta är endast en mindre procedur där ett snitt görs i ljumsken för att stänga förbindelsen mellan bukhinnan och pungen. I värsta fall bildas en hydrocele igen efter några månader, men detta händer sällan. Vid sekundär hydrocele används terapi för att behandla orsaken. Som ett resultat kan vattenhållningen ofta avta.

Om vattenbrottet kvarstår eller om det inte finns någon tydligt identifierbar orsak rekommenderas också en operation här för att eliminera symtomen. En speciell teknik används för att förhindra att hydrocelen bildas igen.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Majoriteten av patienterna som diagnostiseras med hydrocele kan förvänta sig förbättring. Statistiskt sett har det fastställts att nio av tio patienter upplever en upplösning av typiska symtom. Livet utan begränsningar är regeln. En åtskillnad måste göras mellan två riskgrupper: små barn upp till två års ålder och alla andra. Barnets sjukdom läker vanligtvis på egen hand. De andra behöver kirurgisk terapi.

Småbarn är i ständig evolution. Detta innebär att ursprunget mellan testiklarna och bukhålan stängs av sig själv. Ofta händer detta runt den fjärde månaden i livet. Från tre års ålder finns det bara ett kirurgiskt ingripande. Detta körs vanligtvis utan komplikationer. Eventuella svårigheter är också kända från andra ingripanden: infektioner, svullnad och andra. Vattenbrottet kommer sällan tillbaka.

Om inget ingripande inträffar uppstår komplikationer regelbundet. Till exempel är en permanent oförmåga att bli gravid. Vätska i pungen pressar sedan blodflödet. Testikeltorsion är också tänkbar, i vilken testikeln stör störningen av blodflödet. Hur som helst är könsområdet mycket känsligt. Smärta förekommer alltmer i vardagen.

förebyggande

Man kan hydrocele förhindra inte direkt; man kan bara försöka hålla risken för att den förekommer så låg som möjligt. Den som lider av eller har drabbats av en inflammation i testiklarna eller till exempel epididymis bör behandla dem konsekvent med medicinsk rådgivning. Den som utövar vissa typer av sporter som har en ökad risk för könsskador bör skydda sig på ett adekvat sätt. Till exempel finns det könsskydd för idrottare som kan tas på.

Eftervård

Efter en operation förblir patienten vanligtvis i kliniken i en till två dagar för att säkerställa nödvändig uppföljning. Detta består i att ta bort såravloppsröret dagen efter operationen och inspektera det kirurgiska såret. Uppträdande sårsmärta kan diskuteras med läkaren under omgångarna och behandlas i enlighet med medicinering.

De drabbade måste ta det lugnt och undvika fysisk ansträngning de första två veckorna efter utskrivning. Varma bad eller fulla bad i allmänhet är tabu för närvarande; duschen bör användas istället. Bastubesök eller användning av varmvattenflaskor eller värmebatterier är också kontraindicerade inom denna tidsram.

Om det inte finns någon rodnad, svullnad eller smärta, kommer såret att läka enligt plan. Icke desto mindre uppmuntras patienten att ordna en check-up möte med sin urolog strax efter hans utskrivning och att ge honom utskrivningsbrev från kliniken. Detta innehåller all information om den behandling som har ägt rum och den medicinering som ges.

Suturerna börjar lösa upp efter två veckor och faller gradvis av sig själva under en period av upp till tre månader. Om suturen är irriterad eller om det fortfarande finns rester på såret efter denna period ska en läkare kontaktas.

Du kan göra det själv

En hydrocele kräver vanligtvis operation. Vissa hemåtgärder och tips hjälper behandlingen.

Först och främst bör de drabbade vänta. Ibland försvinner blockeringen på testiklarna efter ett tag och vätskan kan rinna av på egen hand. Denna process kan stöds av ett bad med Epsom-salt. Det varma vattnet i samband med salterna säkerställer att vätskan dras ut ur kroppen genom huden och svullnaden sjunker. Epsomsalt är också rikt på magnesium, vilket slappnar av musklerna och lindrar ömhet. Men om hydrocelen är smärtsam kan ett Epsom saltbad orsaka ytterligare inflammation. Om du har ont, är det bäst att få medicinsk hjälp.

Efter återhämtningsperioden rekommenderas vila och värme. Barn ska spendera så mycket tid i sängen som möjligt under de första två dagarna efter behandlingen. Män ska inte delta i sexuell aktivitet på minst en vecka. Slutligen ska pungen och särskilt området runt vattenbrytningen skonas. Skyddande underkläder eller ett bandage skyddar det irriterade området mot ytterligare stress och hjälper till med återhämtning.