EN Helicobacter pylori-infektion uppstår när bakterier som kallas Helicobacter pylori infekterade magen (i barndomen). Som regel är en Helicobacter pylori-infektion oproblematisk, men under akuta tillstånd kan den orsaka magsår eller till och med magcancer.
Vad är Helicobacter pylori-infektion?
Helicobacter pylori-infektion orsakas av Helicobacter pylori - en liten bakterie i magen. Minst hälften av världens befolkning är infekterad med bakterien, så infektionen kan betraktas som en av de vanligaste i världen.
Trots detta är över 80 procent av de smittade människor asymptomatiska. Det antas därför att Helicobacter pylori kan spela en viktig roll i naturlig gastrisk ekologi och i skyddet mot vissa sjukdomar. Åldern vid vilken denna bakterie förvärvades verkar påverka ett patologiskt resultat av Helicobacter pylori-infektion.
En patologisk Helicobacter pylori-infektion i magen orsakar permanent inflammation i magen (kronisk gastrit). Cirka 10-20% av människor med Helicobacter pylori-infektion utvecklar mag- och duodenalsår. Helicobacter pylori-infektion är också förknippad med 1-2 procent risk för magcancer.
orsaker
Helicobacter pylori-infektion är smittsam från person till person genom direkt kontakt med saliv, kräkningar eller avföring, även om den exakta överföringsvägen inte är känd. Studier tyder på att Helicobacter pylori-infektion lättare överförs via magslemhinnan än via saliv, vilket innebär att den också kan spridas via förorenad mat eller vatten.
Bakterien överlever den sura pH-nivån i magen och gräver in i magslemet via flagella för att komma nära gastrisk epitelcellskikt. De injicerade cysteinrika proteinerna utlöser inflammatoriska processer av en Helicobacter pylori-infektion och indikerar en reaktion av immunsystemet.
Eftersom de flesta drabbas av Helicobacter pylori-infektion i barndomen är riskfaktorer särskilt uppenbara i barndomen. Dessa inkluderar att leva under trånga förhållanden och otillräckliga hygieniska förhållanden, varför risken för Helicobacter pylori-infektion är högre i utvecklingsländerna.
Symtom, åkommor och tecken
I många fall har Helicobacter pylori-infektion initialt inga symtom. Efter en infektion kan de drabbade leva utan symtom i flera år. Som regel uppstår kronisk maginflammation (gastrit) efter en viss tidsperiod. Detta märks särskilt i form av markant brännande smärta i övre buken.
Ibland finns det också magsmärta och svår magtryck. De drabbade upplever dessutom en känsla av fullhet snabbt när de äter. Symtom som långvarig uppblåsthet, halsbränna, dålig andedräkt, täta bäcken, aptitlöshet, illamående och sällan illamående är också möjliga. I sällsynta fall förekommer en feber med en Helicobacter pylori-infektion.
Eftersom de allra flesta patienter utvecklar magsår eller tolvfingertarmsår kan andra symtom uppstå. Beroende på magsårets placering kan symtomen antingen förbättras eller förvärras kort efter att ha ätit. Det kan vara särskilt smärtsamt på natten. Dessutom förekommer ofta gas, diarré och oregelbundna tarmrörelser.
Blödning är vanligt om sår förekommer. De drabbade känner igen detta av den karakteristiska svarta avföringen (tarry pall). På grund av den störda tarmfloran uppstår symtom som brist på energi, trötthet och sömnstörningar på lång sikt. En Helicobacter pylori-infektion kan också utlösa återfall av neurodermatit och psoriasis. De drabbade märker ofta kliande hud.
Diagnos & kurs
De flesta som är smittade med Helicobacter pylori-infektion kommer inte att ha symtom. I händelse av brännande smärta i buken, illamående, kräkningar, ofta böjning, vindbildning eller svår viktminskning bör en läkare konsulteras på medellång sikt.
Ett omedelbart läkarbesök för att klargöra en Helicobacter pylori-infektion rekommenderas om patienten har svår eller ihållande buksmärta, svårigheter att svälja, blodiga eller svarta tjärstolar och kräkningar som ser ut som kaffegrut.
Icke-invasiva diagnostiska metoder är ett blodantikroppstest, ett avföringsantigentest eller ett C-andetagstest, där märkta drycker tas för att upptäcka en Helicobacter pylori-infektion.
Den mest pålitliga metoden för att upptäcka Helicobacter pylori-infektion är en biopsi under en endoskopi med ett snabbt ureastest. Dessutom skulle ett ELISA-test i urin också vara möjligt, varvid ingen av testmetoderna för att diagnostisera en Helicobacter pylori-infektion är helt felfri.
komplikationer
Helicobacter pylori-infektionen orsakar allvarliga klagomål och komplikationer i patientens mage. I värsta fall kan det leda till magcancer, vilket också kan vara dödligt för de drabbade. Som regel lider den berörda personen av magsmärtor och magskämt. Dessa smärta kan uppstå efter att ha ätit eller i form av vilande smärta och minska patientens livskvalitet enormt.
Flatulens och halsbränna förekommer också. Diarré förekommer ofta, vilket vanligtvis åtföljs av kräkningar och illamående. Vardagen blir betydligt svårare för patienten genom Helicobacter pylori-infektionen. Bekanta aktiviteter är inte längre möjliga utan vidare. Patientens motståndskraft minskar också enormt, så att inga fler idrottsaktiviteter kan genomföras.
Viktminskning och eventuellt bristsymptom uppstår. Helicobacter pylori-infektion behandlas med hjälp av antibiotika, vanligtvis utan ytterligare komplikationer. Utan behandling försvinner symtomen inte på egen hand och magcancer utvecklas, vilket kan leda till patientens död om det lämnas obehandlat.
När ska du gå till läkaren?
Helicobacter pylori-infektion bör alltid undersökas och behandlas av en läkare. Om den inte behandlas kan denna sjukdom i värsta fall leda till magcancer och därmed till den berörda. En läkare bör vanligtvis ses om personen i fråga har svår smärta i magen eller buken. Denna smärta är permanent och åtföljs ofta av halsbränna.
Flatulens eller diarré kan också indikera en Helicobacter pylori-infektion om dessa symtom kvarstår och inte beror på den mat som konsumeras. I många fall uppstår också kräkningar eller illamående. Om dessa symtom uppstår måste en läkare alltid konsulteras.
Ofta är allvarlig och plötslig viktminskning också en indikation på sjukdomen. I den fortsatta kursen kan Helicobacter pylori-infektionen också leda till blodiga och därmed svarta avföringar, vilket också kan leda till panikattack hos vissa patienter. Medicinsk behandling är då nödvändig senast.
Som regel kan Helicobacter pylori-infektion relativt enkelt behandlas med hjälp av antibiotika, så att det räcker för den drabbade att se en allmänläkare. I allvarliga fall eller nödsituationer kan sjukhuset emellertid också besökas. Sjukdomen utvecklas vanligtvis positivt utan komplikationer.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
För att förhindra bakterier från att utveckla resistens mot ett visst antibiotikum behandlas Helicobacter pylori-infektion vanligtvis med flera antibiotika. Eftersom en akut Helicobacter pylori-infektion kan skada den skyddande beläggningen i magen och tunntarmen och därmed leda till bildandet av magsår, föreskrivs också läkemedel för att minska syrasbildning för att läka magslemhinnan.
Den initiala initiala behandlingen är "trippelterapi", bestående av protonpumpshämmare såsom omeprazol och antibiotika klaritromycin och amoxicillin. Om upprepade test visar att behandlingen av Helicobacter pylori-infektionen inte har lyckats, indikeras ytterligare användning av olika antibiotikakombinationer. Den ökande förekomsten av antibiotikaresistens har nu också lett till utvecklingen av fyrdubbla terapier som tillför en vismutkolloid såsom vismutsubsalicylat.
Levofloxacin används också som en del av terapin för att behandla klaritromycinresistenta stammar av Helicobacter pylori-infektion. Nyligen genomförda studier har visat att intag av mjölksyrabakterier har en undertryckande effekt på Helicobacter pylori-infektion. En kompletterande diet med yoghurt som innehåller laktobacillus och bifidobacterium verkar därför vara tillrådligt.
Outlook & prognos
Prognosen för Helicobacter pylori-infektion varierar. Nästan hälften av befolkningen i Tyskland är smittad med denna bakterie. Många drabbade visar inga symtom, oavsett hur länge infektionen har funnits.
Andra patienter utvecklar kronisk inflammation i magslemhinnan samt mag- och duodenalsår. Kontinuerlig exponering för Helicobacter Pylori kan också leda till magcancer eller vad som kallas MALT-lymfom i magen. Till en början ges ofta ospecifika symtom som smärta i övre buken, uppblåsthet, böjning och halsbränna som klagomål.
Efter diagnos bör behandling dock börja minska risken för magsår. En enkel terapi med antibiotika är dock inte effektiv. Bakterierna älskar syror och är därför inte så lätta att bekämpa med antibiotika. Bakterien kan endast bekämpas som en del av en trippel- eller fyrdubbell terapi.
Vid trippelterapi administreras förutom administrering av två antibiotika en protonpumpshämmare, vilket sänker pH-värdet. Men denna terapi misslyckas i envisa fall. Sedan administreras också en vismutsalt som en del av den fyrdubbla terapin. Behandlingsframgången med denna terapi är då 95 procent.
Persistensen av en Helicobacter pylori-infektion är ofta baserad på återinfektion av magen av bakterier i plack. Patienter med periodontal sjukdom drabbas särskilt. Ibland finns det också bakteriestammar med en viss antibiotikaresistens. En komplett ny infektion är också möjlig i ungefär en procent av fallen.
förebyggande
Den ökande resistensen mot antibiotika ökar behovet av nya terapeutiska strategier för förebyggande av Helicobacter pylori-infektion. Omfattande vaccinstudier har redan visat lovande resultat för terapier för att stärka matsmältningsfloran. Övningen visar att olika livsmedel som innehåller probiotika och flavonoider som grönt te, rött vin, broccoli, groddar eller vitlök förhindrar den symtomatiska förloppet med Helicobacter pylori-infektion.
Eftervård
Efter att utrotningsterapin, dvs. läkemedelskontrollen av Helicobacter pylori-bakterien har genomförts, måste terapins framgång kontrolleras. För att göra detta måste minst fyra till sex veckor ha gått mellan slutet av läkemedelsadministrationen och framgångskontrollen. Gastro-skyddande läkemedel som omeprazol bör också avbrytas två veckor före kontrollen, eftersom detta kan förfalska uppföljningskontrollen.
Hos patienter med en komplicerad kurs som till exempel har drabbats av ett magsår eller magblödning på grund av kronisk magslemhinnebeteckning bör kontrollen utföras endoskopiskt. Här får patienten gastroskopi inklusive en biopsi från magslemhinnan.
Liksom med diagnosen utförs snabba ureastest med proverna tagna för att kunna dra slutsatser om Helicobacter pylori-belastningen genom att bestämma pH-förändringen. Icke-invasiv terapiövervakning är tillräcklig för patienter utan magsår. Detta räcker för majoriteten av patienterna och utförs med ett andetagstest eller ett avföringsantigentest.
Om utrotningsterapin har misslyckats måste behandlingsalternativ och möjlig resistensutveckling övervägas tillsammans med läkaren. Om bakterien har eliminerats framgångsrikt kan patienter normalt äta normalt igen.För att stödja och skydda den angripna magslemhinnan bör särskilt kryddiga och sura livsmedel och rökning undvikas.
Du kan göra det själv
Helicobacter pylori-infektionen märks främst för de som drabbas av obehagliga symtom på gastrit. Medan avlägsnandet av bakterien i många fall utförs av läkarmedikamentet, kan patienten bidra mycket till snabb symptomlindring även i vardagen.
Detta är särskilt sant i syfte att undvika ytterligare belastning på det irriterade slemhinnan i magen. Så det är mycket viktigt att konsekvent undvika stimulanter som nikotin, alkohol och kaffe. Fet, kryddig och påkostade måltider gör det också svårare för magen att regenerera och bör helst ersättas med flera mindre, inte stressande måltider.
Försiktighet rekommenderas också med fruktsyra. Även om ett glas apelsinjuice ofta uppskattas för sina vitaminer, irriterar det en betändad magehud ännu mer. Idealiska drycker för Helicobacter pylori-infektion är fortfarande mineralvatten eller osötad örtte.
Psykisk stabilitet är också användbar vid Helicobacter pylori-infektion, som med många andra magsjukdomar, för en snabb återhämtning. I detta sammanhang stöder det ofta läkning om de drabbade reducerar stressfaktorer såväl från det privata som det professionella området. Dessutom är en tillräcklig mängd sömn nödvändig. Avkopplingsmetoder som progressiv muskelavslappning, doserad uthållighetsträning eller yoga kan hjälpa till med svår emotionell stress.
.jpg)
.jpg)
