Takayasu arterit

Den autoimmuna sjukdomen Takayasu arterit börjar mycket ospecifikt med en stark känsla av sjukdom och symtom, som också uppstår med en konventionell virusinfluensa och kan leda den behandlande läkaren till en fel diagnos. Sjukdomen förvandlas sedan till en kronisk kurs där symtomen orsakade av cirkulationsstörningar kommer fram.

Vad är Takayasu Arteritis?

De Takayasu arterit, också Takayasu sjukdom är en mycket sällsynt autoimmun sjukdom som främst drabbar östasiatiska kvinnor och har fått sitt namn efter Mikito Takayasu, som först beskrev sjukdomen 2008.

Takayasus arterit resulterar i en granulomatös, och därmed vaso-ocklusiv, inflammation i huvudartärens grenar och, i några få fall, i lungartären. Mer sällan förefaller utbuktningar, så kallade aneurysmer, på de drabbade kärlen.

Denna form av sjukdomen kallas ofta vasculit, en grupp av sjukdomar som delar inflammation i blodkärlen. Som ett resultat skadar sjukdomen ofta de tillhörande organen eller lemmarna, eftersom det inte finns tillräckligt med tillgång till dem. Kärlsjukdomarna är reumatiska sjukdomar.

orsaker

Orsakerna till Takayasu arterit är fortfarande till stor del oklara idag Autoimmunologiska processer misstänks. Diskussionen inkluderar miljöfaktorer, hepatitvirus samt bakteriella infektioner med Staphylococcus aureus.

En genetisk predisposition till sjukdomen kan inte heller uteslutas. Hur det i slutändan leder till vaskulär ocklusion i Takayasu arterit har nu klargjorts. Efter att en sammandragning av kärlen inträffar på kärlväggarna på grund av en ansamling av inflammatoriska celler skapar ackumulering av celler områden som utsätts för högt tryck.

Kärlväggarna förkalkas, ärrvävnad skapas och som ett resultat blir kärlen styva och smala.

Symtom, åkommor och tecken

En distinktion måste göras mellan symtom i början och utvecklingen av Takayasu arterit. I början finns det vanligtvis allmänna symtom som inte tydligt kan associeras med en inflammation i blodkärlen. Vissa icke-medicinska yrkesmän tolkar felaktigt detta som [[influensa].De leder till en försvagning av kroppen. Patienter klagar över feber.

Det är inte ovanligt att människor svettas på natten. Utan livsstilsförändring tappar de drabbade. Smärta är nära inflammationens fokus. Leder och muskler känner sig skadade. När sjukdomen utvecklas utvecklas nya vaskulära ocklusioner. Ofta klagar patienter sedan över smärta i armarna.

Till och med att lyfta lätta föremål kan bli en börda. I detta sammanhang är yrsel inte ovanligt. Den naturliga blodcirkulationen störs. Om halspulsåren påverkas känns halsen öm. Smärta där åtföljs ofta av spontana synstörningar. Det finns risk för stroke.

Ibland har människor som har Takayasus arterit att andas och bröstsmärtor. Det är just dessa symtom som inte får bortses från. De är dödliga om de inte hanteras korrekt. En tidig läkning av de typiska tecknen ger den största chansen att förbättras.

Diagnos & kurs

Vanligtvis Takayasu arterit med en stark sjukdomskänsla. Patienterna känner sig mycket utmattade och svaga, lider av aptitlöshet och viktminskning och rapporterar led- och muskelsmärta. Du kan ha feber och nattsvett.

Efter att sjukdomen initialt inträffat, leder cirkulationsstörningar och otillräcklig tillförsel av de berörda organen till kroniska klagomål såsom synstörningar, yrsel och svimning, högt blodtryck och huvudvärk. Risken för stroke och hjärtattack ökar också. Blodtrycket i båda armarna är ofta annorlunda.

Med en ultraljudsundersökning kan vaskulära sammandragningar och inflammatoriska processer synliggöras. En dator- eller magnetresonans-tomografi kan ge en mer exakt bild av kärlsystemet och också göra eventuella utbuktningar på kärlen synliga.

Eftersom det inte finns några sjukdomsspecifika laboratorievärden för Takayasu arterit är undersökningen av blodet inte fokus för diagnosen. Endast ökade inflammationsparametrar, såsom det C-reaktiva proteinet (CRP) och fibrogenet, en accelererad blodsedimentation, liksom ökningen av vita blodkroppar kan detekteras med laboratorieresultat.

komplikationer

Personer med Takayasus arterit utvecklar svår led- och muskelsmärta relativt snabbt. Allvarliga komplikationer kan uppstå om cirkulationsstörningar inte behandlas. Skador på hjärtventilen på huvudartären kan då utvecklas och risken för hjärtattack ökar. Organskador och stroke förekommer också om och om igen under sjukdomsförloppet.

Många drabbade drabbas också av återkommande anfall av yrsel och svimning, vilket kan leda till fall och allvarliga skador. Om den sjuka har en tidigare sjukdom kan de typiska feberna redan leda till allvarliga komplikationer. Cirkulationsfel är relativt sällsynt, men om det finns åtföljande symtom kan det vara dödligt för den berörda personen.

Läkemedelsbehandling fortsätter vanligtvis utan större komplikationer. Men de immunsuppressiva och kortikoider som används kan orsaka biverkningar, interaktioner och allergiska reaktioner. En intervention via ballongkateter, laser eller stent kan orsaka vaskulär skada och andra oönskade händelser.

Om en stent placeras i området för huvudartären, kan detta leda till hjärtrytmier. Akut tilltäppning av stenten och en hjärtattack kan sällan förekomma. Dessutom kan överkänslighetsreaktioner på kontrastmedlet uppstå.

När ska du gå till läkaren?

Personer som lider av en allmän sjukdomskänsla eller sjukdom bör tala med sin läkare om observationerna. Sjukdomen förväxlas ofta med influensasymtom, så den person som drabbas bör noggrant undersöka och beskriva symtomen de upplever. Patienter märker ofta skillnader i deras nuvarande hälsotillstånd jämfört med influensa i ett tidigt skede. Du bör informera din läkare om detta.

Feber, nattsvett eller spontana störningar i den vanliga synen bör undersökas och behandlas. Smärta i bröstet eller överkroppen anses ovanlig och ett tecken på ett befintligt tillstånd. Andningsnedsättningar, intern irritation och allmän svaghet måste presenteras för en läkare. En minskning av normal prestanda och en ökning av sömnbehovet är bevis på en befintlig hälsoproblem. Eftersom den berörda personen kan dö för tidigt i händelse av en allvarlig sjukdomsförlopp, bör kroppen reagera därefter så snart de första varningssignalerna har givits.

Se en läkare så snart du upplever andnöd eller ett tävlingshjärta. Ångest, känslan av otillräckligt syre i organismen och ett blekt utseende bör undersökas och behandlas. Vid förlust av intern styrka eller omöjligt att flytta utan hjälp är ett läkarbesök nödvändigt.

Behandling och terapi

Standardterapi för a Takayasu arterit är en lång kortisonbehandling. Först används kortikoiderna i höga doser för att bromsa inflammation i blodkärlen.

Dosen reduceras sedan långsamt så långt som möjligt och fortsätter i minst 6 månader till två år innan avveckling av kortisonen kan övervägas under strikt medicinsk övervakning med regelbundna blodprover. Om kortikoidema inte ger den önskade framgången, indikeras behandling med immunsuppressiva på prövningsbasis, även om effektiviteten av en sådan terapi ännu inte har bekräftats kliniskt. När det finns en risk för vaskulär ocklusion utförs ofta operationer med lasrar eller ballongkatetrar, där man försöker öppna kärlet igen.

En stent kan också användas för att stabilisera ett kärl. Obehandlad Takayasu arterit leder i de flesta fall till dödsfall. Men om terapi påbörjas tidigt är prognosen för de drabbade mycket god. Överlevnaden efter 10 år är mer än 90 procent. Allvarliga komplikationer förekommer hos cirka 25 procent av de sjuka.

förebyggande

Till Takayasu arterit På grund av det faktum att orsaken till sjukdomen i stort sett är oklar idag, kan endast allmänna rekommendationer för en hälsosam livsstil ges, till exempel en tillräcklig träningsnivå, en hälsosam, hälsosam kost, att undvika tobaksvaror och konsumera alkohol Mått.

Eftervård

I de flesta fall har den som drabbats av Takayasu arterit bara några få och endast begränsade alternativ för uppföljning. Den berörda personen bör först och främst konsultera en läkare i ett tidigt skede så att det inte finns några komplikationer eller andra klagomål i den fortsatta kursen. Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är sjukdomsförloppet oftast.

De flesta av de drabbade beror på ett snabbt kirurgiskt ingrepp. Det finns inga speciella komplikationer, och de drabbade bör vila efter proceduren och ta hand om sina kroppar. Här bör du avstå från ansträngning eller stressande aktiviteter för att inte onödigt belasta kroppen. Vid biverkningar eller osäkerheter bör en läkare alltid konsulteras först, och han bör också konsulteras om det finns några frågor.

I många fall behöver de som drabbas av Takayasu arterit också hjälp och vård av sina egna familjer. Detta lindrar eller förhindrar främst depression och andra psykiska störningar. Huruvida Takayasu arterit kommer att leda till en minskad livslängd för den drabbade kan inte förutses universellt. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre desto längre kommer vanligtvis att vara.

Du kan göra det själv

Takayasus arterit behandlas med läkemedel och kirurgi. Den viktigaste åtgärden för självhjälp består i att noggrant ta de föreskrivna glukokortikoiderna och TNF-blockerarna. Dessutom måste ovanliga symtom rapporteras till läkaren.

Ett stickande i lemmarna, yrsel eller smärta tyder på en aneurysm med risk för bristning, som måste behandlas kirurgiskt. Efter en operation är det viktigt att följa läkarens instruktioner. En förändring i kosten kan ytterligare minska risken för en aneurysm. Patienter bör äta en hälsosam kost och undvika att äta fettiga eller högsockerbara livsmedel. Det är bäst att konsultera en nutritionist som kan ge ytterligare näringstips och skapa en näringsplan.

Den ansvariga läkaren kan också kontakta en fysioterapeut som kan ge tips om fysioterapimått. Om de nämnda åtgärderna observeras är prognosen god. Enligt en studie kan två tredjedelar av patienterna leva ett relativt symptomfritt liv, men måste fortsätta att ta medicinen som föreskrivs av sin läkare för att utesluta allvarliga komplikationer.

Vid aneurysm är akut medicinsk vård nödvändig. Patienten måste sedan behandlas på sjukhuset. Det är viktigt att stoppa blödningen för att undvika allvarliga hälsokomplikationer, inklusive patientens död.