EHEC-infektion

De EHEC-infektionsom media också kallar EHEC-sjukdom är en bakteriell gastrointestinal sjukdom (inte ett virus!), som verkar symptomatiskt liknar en vanlig gastrointestinal influensa eller kräkande diarré. Till skillnad från gastrointestinal influensa är den emellertid extremt farlig och bör undersökas och behandlas av en läkare så snart som möjligt. På grund av dess höga infektionsrisk anmäls det i Tyskland.

Vad är en EHEC-infektion?

EHEC är en förkortning för en patogen bakterieart, som härrör från Escherichia coli som är nödvändig för mänsklig matsmältning och kallas Enterohemorrhagic Escherichia coli är känd.

Sjukdomen eller infektionen som utlöses av intag av bakteriestammen är ett komplex av sjukdomar som främst påverkar mänskliga tarmen. I den vidare obehandlade kursen kan ett så kallad hemorragisk-uremiskt syndrom uppstå, särskilt hos mycket svaga personer, vilket är en livshotande sjukdom och i de flesta fall orsakar permanent följdskada.

EHEC-tarminfektion är hemorrgisk diarré, vilket är förknippat med förekomsten av symtom på diarré blandat med blod. Som en kolonsjukdom representerar infektion med EHCE bakteriell enterit, en sjukdom orsakad av bakterier.

orsaker

Orsakerna till en infektion med EHEC, som tills nyligen var känd som en resesjukdom, består i dålig hygien, ett ofta redan försvagat immunsystem, främst hos barn och äldre, i förorenad mat och i kontakt med sjuka husdjur.

Förutom får, getter och kycklingar inkluderar dessa alla husdjur som kan betraktas som sjukdomsbärare på grund av förorening med avföring och motsvarande utsöndringar. Patogenerna kan finnas i livsmedel som inte är tillräckligt kokta och rökt igenom eller som konsumeras råa.

I detta sammanhang kommer rå och otillräckligt uppvärmd mjölk först. Hudkontakt med sjuka djur överför också EHEC-bakterierna. Växter fuktade med gunga av sjuka djur som mat och infekterat vatten kan också användas som sändare.

Symtom, åkommor och tecken

Denna infektion är en mycket farlig infektion som alltid måste undersökas och behandlas av en läkare. Om den inte behandlas kan EHEC-infektion leda till dödsfall eller avsevärt minska livslängden för patienten. Som regel är symptomen på EHEC-infektion mycket lik symptomen på vanlig gastrointestinal influensa.

De drabbade lider av blodig avföring och mycket svår diarré. Diarré kan ofta inte stoppas med medicinering. Det kan också leda till kräkningar och permanent illamående. De flesta patienter har också feber, EHEC-infektionen förväxlas ofta med maginfluensan, så att tidig behandling inte behövs.

Infektionen kan också leda till svår smärta och kramper i buken och har i allmänhet en mycket negativ effekt på livskvaliteten och vardagen för den berörda personen. Dessutom kan EHEC-infektionen spridas ytterligare och smitta de inre organen, vilket främst leder till inflammation i bukspottkörteln. I värsta fall dör den drabbade personen från organsvikt. Livslängden för de drabbade är vanligtvis endast begränsad av EHEC-infektionen om den inte behandlas.

kurs

Förloppet för EHEC-infektionen kännetecknas av det faktum att de första symtomen ursprungligen liknar en tarminflammation eller mag-tarminfluensa. Efter cirka 1 till 8 dagar av infektion och inkubation klagar de drabbade av sjukdom och illamående, illamående och ihållande kräkningar samt vattnig diarré.

Dessutom förekommer feber och magkramper på grund av koloninflammation. Diarréen innehåller mer eller mindre stora mängder blod på grund av förstörelsen av de röda blodkropparna (hemolys) och den försämrade förmågan hos blodet att koagulera. Om omedelbar och effektiv behandling inte finns, drabbas fem till tio procent av patienterna av hemolytiskt uremiskt syndrom.

Detta innebär att njurarnas funktion är begränsad. Detta leder i sin tur till en minskad utsöndring av giftiga metaboliska slutprodukter och, under vissa omständigheter, skada på hjärnan. Infektion med EHEC påverkar också bukspottkörteln, så att patienterna lider av akut pankreatit.

komplikationer

Normalt läker en infektion med EHEC utan ytterligare konsekvenser om den behandlas korrekt. I några få fall kan emellertid ibland livshotande komplikationer uppstå. Barn drabbas särskilt. En möjlig komplikation är blödningsinflammationen i tarmen.

Den typiska kräkningsdiarré som förekommer hos EHEC-infekterade människor kan leda till extrema vätskeförluster. Detta kan vara särskilt farligt för spädbarn och små barn. Det så kallade hemolytiska uremiska syndromet, eller kort sagt HUS, är särskilt farligt. Denna komplikation förekommer hos cirka fem till tio procent av människor som är smittade med EHEC.

Cirka hälften av barn som utvecklar detta syndrom har permanent njurskada. Resultatet är kortvarig, i sällsynta fall till och med livslångt, dialysbehandling. Cirka fyrtio procent av de med HUS-syndrom utvecklar kronisk njursvaghet och / eller högt blodtryck inom tio till femton år efter sjukdomens början.

Detta kan leda till andra allvarliga konsekvenser. Hemolytiskt uremiskt syndrom är dödligt hos cirka fyra procent av de drabbade patienterna. Ett annat problem är att infekterade människor, särskilt barn, fortfarande tappar EHEC-patogenen flera veckor till månader efter sjukdomen. Detta i sin tur kan leda till infektion av tredje part.

När ska du gå till läkaren?

Om de typiska symtomen - inklusive illamående, buksmärta, kräkningar och vattnig, blodig diarré - märks, kan en EHEC-infektion förekomma. En läkare måste klargöra om det verkligen är den smittsamma tarmsjukdomen och vid behov vidta ytterligare åtgärder. Om sjukdomen förblir obehandlad kommer ytterligare komplikationer som anemi eller till och med njurfel att komma in. Omedelbar medicinsk behandling krävs sedan senast. Vid akuta nödsituationer eller allvarliga symtom bör sjukhuset besökas eller akutläkaren ska ringas.

Detta gäller särskilt om symtomen beror på en möjlig infektion. Personer som upplever symtomen som nämns efter att ha konsumerat rå eller otvättad mat bör kontakta sin läkare omedelbart. Alla som känner sig obekväma efter simning i förorenat vatten eller till och med uppvisar uttalade symtom på en EHEC-infektion bör detta klargöras omedelbart. Medicinsk förtydligning är nödvändig endast på grund av den akuta risken för infektion. Med tidig självdiagnos kan EHEC-infektionen behandlas av en allmänläkare. Andra kontaktpersoner är gastroenterolog eller specialist inom inre medicin.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapin av EHEC-infektionen kräver omedelbar intervention och omfattande diagnostik. Dessutom är högdosantibiotika som trimetoprim-sulfametoxazol och andra belgiska läkemedel i förgrunden, men det är kontroversiellt på grund av biverkningarna som uppstår i den akuta fasen av sjukdomen. Patienterna behandlas med diurese och dialys för att förhindra att deras njurfunktion blir värre.

Dessutom är terapeutiska åtgärder för att förhindra chock på grund av förstörelse av erytrocytter och minskat blodflöde, liksom tillförsel av vätskor och vitala elektrolyter samt olika mineraler, av stor betydelse. Detta är viktigt för att fylla på förlusten av vätska som orsakas av den ihållande intensiva diarréen och därmed stabilisera cirkulationen.

I grund och botten, med de nuvarande medicinska alternativen, är en kausal behandling inte genomförbar. Endast symptomen på sjukdomen kan behandlas och förebyggande åtgärder kan användas. En infektion med EHEC anmäls och kräver under alla omständigheter övervakning och behandling av patienter.

Outlook & prognos

Även om en EHEC-infektion ofta är mycket allvarlig, är chanserna för återhämtning mycket goda. Sjukdomen läker vanligtvis utan några konsekvenser. Vissa EHEC-infektioner har till och med inga symtom. Efter att symtomen har avtagit tappar många patienter fortfarande EHEC-patogenen i flera veckor.

Emellertid kan det också uppstå komplikationer som leder till långvariga hälsoproblem. De viktigaste komplikationerna inkluderar hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) och blödande tarminflammation. Dessutom har kroppen en förlust av vätskor och elektrolyter från den allvarliga diarréen. Förlust av vätska kan leda till uttorkning (desikcos) i organismen. Som ett resultat av dessa komplikationer finns det isolerade fall av dödliga EHEC-infektioner. Detta är fallet för cirka en till två procent av de drabbade.

Som en del av det hemolytiska uremiska syndromet uppstår ofta kronisk njurskada, vilket till och med kan leda till dödligt njursvikt i två till tre procent av fallen. Ett stort antal drabbade patienter är emellertid tillfälligt eller till och med livslånga beroende av dialys. I särskilt allvarliga fall är emellertid en njurtransplantation nödvändig.

Barn utvecklar särskilt upp till 50 procent allvarlig njurskada efter en HUS orsakad av EHEC-infektionen. Du är då permanent beroende av dialys. Efter ytterligare tio till femton år utvecklar 40 procent av patienter med HUS högt blodtryck.

förebyggande

Läkarna undersöker för närvarande en framgångsrik behandlingsterapi mot EHEC-infektionen. Tills lämpliga mediciner och behandlingsalternativ visas bör alla förebyggande åtgärder iakttas av alla. För det första ska varje färsk grönsak tvättas väl med vatten och rengöras noggrant.

Dessutom är det lämpligt att bete sig hygieniskt när man hanterar mat. Detta inkluderar regelbunden handtvätt och renlighet i köket. Krukor, skärbrädor och andra köksredskap ska också hållas mycket rena. Dessutom bör grönsaker eller frukt kokas så att bakterierna dödas av värmen. Detsamma gäller kött- och mejerimat.

Eftervård

Många människor kommer nog ihåg den enorma vågen av EHEC-infektioner 2011. Många tyska patienter var dramatiskt sjuka då. Behandlingen visade sig vara lika svår som uppföljningen, eftersom källan till infektionen inte identifierades. Alla antaganden kunde aldrig bevisas definitivt.

Blodprover och njurfunktionstester är vanliga standarder. Men läkarna måste fortfarande improvisera idag. Ett betydande antal av de drabbade lider fortfarande av konsekvenserna av Ehec-infektionen. Många av de drabbade fick åka till kliniken för uppföljningsundersökningar flera gånger. De fick eculizumab utan någon kunskap om huruvida det verkligen fungerade.

Vissa personer med EHEC-infektion utvecklade hemolytiskt uremiskt syndrom. Som ett resultat kan njurar och hjärnskador uppstå. Andra patienter lider av EHEC-infektioner med en annan typ av patogen. De förblir patienter med njurproblem och högt blodtryck. Uppföljning av båda störningarna kräver livslång övervakning och medicinering. Vid behov kan dialys bli nödvändig efter en EHEC-infektion.

Det är också osäkert att EGEC-viruset ibland kan detekteras igen, även om blodet inte hade visat någon patogen flera gånger i rad. Detta försvårar eftervården. Vissa drabbade fick följa upp i sex månader efter en EHEC-infektion, andra ibland längre. Eftervårdsåtgärderna baseras på återstående skada och respektive symtom.

Du kan göra det själv

Att hantera EHEC är svårt när allvarliga komplikationer har inträffat.Möjligheten till självhjälp beror på svårighetsgraden av sjukdomen och varierar därför från fall till fall.

Vid mild diarré kan de drabbade kompensera för förlusten av vätska och salt genom att dricka tillräckligt med vätskor. Om avföringen är blodig eller purulent, det finns ingen möjlighet till självhjälp, rekommenderas ett besök hos läkaren. Om ett hemolytiskt uremiskt syndrom har startat, kan endast intensivvårdsmedicin hjälpa. Så långt som möjligt kan självhjälp endast användas för att bekämpa symtomen, men inte för att bekämpa patogenen.

Te tillverkad av vissa torkade frukter innehåller tanniner som motverkar inflammation i tarmslemhinnan. Räknade koltabletter är också till hjälp, men bara om patienten inte behöver ta mediciner vars effekter inte får minskas. Om aptiten återgår är en lätt diet användbar. Den sjuka personen ska ta maten i små bitar eller läppar och ta den lugnt. Och låt dig vila lite. I vilket fall som helst är det känslomässiga stödet och stödet från familjemedlemmarna lugnande och kan påskynda läkningsprocessen.