Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom)

Som Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) hänvisar till smärta i korsryggen som uppstår i korsryggen. Sacroiliac joint förbinder höftbenen med sacrum med hjälp av ligament. Sacroiliac joint syndrom kan förekomma hos både unga och äldre.

Vad är sacroiliac joint syndrom?

De Sacroiliac joint syndrom (ISG syndrom) är ett smärtsamt tillstånd som påverkar korsryggen. Sacroiliac leder är inte en rörlig led som t.ex. B. knäet. Det fungerar som en koppling mellan korsbenet och höftbenen. På grund av den styva fixeringen med remmar är ISG: s rörlighet starkt begränsad.

Sacrum är beläget mellan ryggkotorna och svansbenet och består av fem ryggkotor som smälts samman. I sacroiliac joint syndrom, skiftar ledytorna mot varandra. Detta är ofta förknippat med mycket svår smärta och begränsad rörlighet.

Eftersom den nedre delen av ryggraden i synnerhet utsätts för stor stress uppträder ofta smärta och degenerativa förändringar i detta område. Sacroiliac joint syndrom (ISG-syndrom) är en av de vanligaste formerna av ryggsmärta.

orsaker

De Sacroiliac joint syndrom kan ha många orsaker. Framför allt leder dålig hållning och felaktig belastning i idrott och arbete ofta till tecken på slitage och därmed till smärta i nedre rygg. Brist på träning och därmed underutvecklade muskler främjar också utvecklingen av sacroiliac joint syndrom.

En annan orsak kan vara sjukdomar. Bekämpad spondylit, reumatoid artrit eller osteoporos kan utlösa sacroiliac joint syndrom. Bakterieinfektioner, ofta t.ex. B. Lyme borrelios, kan orsaka inflammation i sacroiliac-leden.

Sacroiliac joint syndrom uppträder ofta under graviditeten, eftersom muskler och ligament i nedre ryggraden är stressade under denna tid.

Vid smärta i korsryggen får den psykologiska faktorn inte ignoreras. Stress och andra psykologiska bördor uttrycker sig ofta i form av ett sacroiliac joint syndrom.

Symtom, åkommor och tecken

Ett möjligt symptom som indikerar en förflyttning av sacroiliac leder är diffus lågryggsmärta. Dessa åtföljs vanligtvis av en kraftig smärta i ISB, som kan stråla in i benen, magen och ländryggen. Känslan av att halta eller fastna i höftleden är också typisk, ofta förknippad med begränsad rörlighet.

I allmänhet verkar bäcken och korsryggen instabila och smärtsamma när de böjs framåt eller bakåt kraftigt. Smärtan uppstår främst när man har stått kvar i en hållning under lång tid. Efter att ha ljugit, stått eller sittat finns det ständig smärta och stelnande av musklerna, som bara långsamt avtar.

När du ligger på ryggen uppstår vanligtvis extrem smärta, som strålar från lederna till de omgivande kroppsregionerna. Den typiska smärtan kan påverka hela bäckenområdet. Om tillståndet inte behandlas kan allvarliga komplikationer utvecklas. Om smärtan lämnas obehandlad utvecklas smärtan till ett kroniskt tillstånd som också uppstår på natten och under perioder av vila.

Dessutom kan svår inflammation utvecklas, vilket väsentligt begränsar rörelserna i de drabbade lederna. Detta åtföljs vanligtvis av känslomässiga upprörelser och irritabilitet.

Diagnos & kurs

De Sacroiliac joint syndrom kommer jag. d. Diagnostiseras vanligtvis av en ortopedisk kirurg. Här använder läkaren olika undersökningsmetoder. Förutom en detaljerad anamnese (med sjukhistoria, beskrivande symtom) utförs tester både stående och liggande.

Det så kallade framåtfenomenet och det omvända fenomenet testas. Dessa test kontrollerar rörelsen hos sacroiliac joint. Förutom den fysiska undersökningen används också bildtekniker. Röntgenbilder kan emellertid inte visa sakroiliac joint syndrom. Röntgenstrålar, magnetisk resonansavbildning och CT används för att utesluta andra sjukdomar och skador på ryggraden och intervertebrala skivor.

Ett blodprov kan användas för att avgöra om det finns någon inflammation. Med hjälp av ett benscintigram kan inflammation i området för IS-leden synliggöras. Om ett sacroiliac joint syndrom diagnostiseras förblir sjukdomen i. d. Vanligtvis inte begränsat till IS-leden, men höfter och ryggraden påverkas också över tid.

Förloppet av ett sacroiliac joint syndrom måste bedömas annorlunda, eftersom det beror på orsaken och behandlingen. Ofta visas symtomen bara under en kort tid och blir bättre med hjälp av medicinering och fysioterapi. Sacroiliac joint syndrom utvecklas till en kronisk sjukdom hos cirka 30 procent av alla drabbade.

komplikationer

På grund av sacroiliac joint syndrom lider patienten av svår smärta i olika delar av kroppen. I de flesta fall påverkas dock rygg och höfter. Smärtan resulterar ofta i begränsad rörlighet och därmed psykologiska klagomål. Dessutom kan det leda till spänningar i musklerna och smärta i knäna.

Den drabbade vardagslivet begränsas av sacroiliac joint syndrom och många fysiska eller sportiga aktiviteter kan inte längre genomföras. Om smärtan också uppstår på natten i form av smärta i vila, kan detta leda till sömnstörningar. En långvarig behandling av smärtan med hjälp av smärtstillande medel rekommenderas inte, eftersom dessa har en negativ effekt på magen.

Vid inflammation kan antibiotika och andra mediciner användas för att stoppa det. Det finns inga ytterligare komplikationer. Den berörda personen är dock beroende av fysioterapi för att behandla symtomen. Detta leder dock inte alltid till en positiv förlopp av sjukdomen, så att den drabbade kan drabbas av begränsningar under hela sitt liv. Livslängden påverkas inte av sacroiliac joint syndrom.

När ska du gå till läkaren?

Ovanlig smärta i nedre rygg, nedre delen eller skinkan bör alltid undersökas av en husläkare eller en ortopedisk kirurg. Om det redan finns en konkret misstank om en allvarlig sjukdom krävs en snabb utredning. Berörda patienter bör prata med sin allmänläkare eller besöka en specialistklinik med symtom. Eftersom sacroiliac joint syndrom vanligtvis är kroniskt, indikeras noggrann övervakning. Om biverkningar och interaktioner uppstår under behandlingen, måste den ansvariga läkaren informeras.

Detsamma gäller om smärtan intensifieras eller nya symtom uppstår. Typiska varningstecken som måste klargöras omedelbart är begränsad rörlighet eller förlamning i rygg- och skinkans område. Personer som lider av ankyloserande spondylit eller osteoporos är särskilt benägna att utveckla sacroiliac joint syndrom. Reumatoid artrit eller en bakteriell infektion kan också utlösa sjukdomen. Människor som lider av någon av dessa sjukdomar bör tala med sin läkare om de får de nämnda symtomen och symtomen.

Behandling och terapi

Vid en Sacroiliac joint syndrom det finns olika behandlingsalternativ. I början av terapiplan finns fysioterapi och smärtterapi. Då måste orsaken till symtomen hittas och behandlas på lämpligt sätt.

Om det finns en infektion behandlas den med antibiotika. Som en sekundär sjukdom i samband med en reumatisk sjukdom administreras kortisonpreparat vanligtvis i samband med smärtstillande medel, eftersom dessa är de mest effektiva.

Om smärtan är mycket allvarlig kan ett anestesimedel injiceras i ledutrymmet. Detta lindrar obehag och rörlighet förbättras också, eftersom injektion av vätska innebär att ledytorna inte längre gnider mot varandra.

Fysioterapi används både som en omedelbar åtgärd och som en långvarig terapi. Stimulering av aktuella behandlingar, värmeapplikationer, fysioterapi och arbetsterapiövningar, undervattensgymnastik etc. har visat sig vara särskilt effektiv här.Målet med fysioterapi är att lindra smärta, återställa rörlighet och korrigera felaktig hållning. Eftersom leden är blockerad i sacroiliac joint syndrom, kan manuell terapi användas för att försöka frigöra blockeringen.

Så kallade alternativa behandlingsmetoder har också visat sig vara effektiva för sacroiliac joint syndrom. Yoga, progressiv muskelavslappning och akupunktur är ett bra alternativ till konventionell medicin.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Prognosen för SI-ledsyndrom skiljer sig från patient till patient. Bland annat spelar åldern på den drabbade såväl som sjukdomens svårighetsgrad och de utvalda terapeutiska åtgärderna en avgörande roll under sjukdomsförloppet. Ett ISG-syndrom som inte har funnits länge har den bästa prognosen. Det kan vanligtvis behandlas med hjälp av fysioterapi och riktad träning. Spontana förbättringar är också vanligare i denna form av ISG-syndrom.

Å andra sidan är ett ISG-syndrom som har funnits under lång tid svårt att behandla. Trots fysisk aktivitet, massage eller fysioterapi lider patienterna av konstant smärta. Men det finns också skillnader här med avseende på kvalitet och kvantitet på smärta. Medan vissa patienter bara känner smärta i SI-ledområdet när de är överansträngda, klagar andra på smärta även när de är i vila. Smärtkvaliteten varierar från knappt märkbar till mycket stark.

Speciellt hos yngre patienter mellan 15 och 40 år visar ISG-syndromet knappast någon förbättring trots lämplig behandling. Till följd drabbas livskvaliteten och vardagen för de drabbade. Det är inte ovanligt att de måste lita på smärtmedicinering för livet för att klara av deras vardag. I vissa fall är den vanliga smärtläkemedlet för SIJ-syndrom dock mycket svag, så patienter måste lära sig att leva med smärtan.

förebyggande

Det finns flera sätt att få ett Sacroiliac joint syndrom att förebygga. Motion är ett måste, liksom att undvika fetma. Dessutom är det vettigt att gå på en så kallad back school. Detta erbjuds av alla sjukförsäkringsbolag eller så kan du lära dig det från en sjukgymnast.

Det här är speciella övningar för ryggen. Med deras hjälp lär man sig känna igen och undvika dålig hållning och felaktig belastning. Viktigt: Om du redan har smärta, bör du röra dig något, eftersom vilotillståndet kan göra ett sacroiliac joint syndrom (ISG-syndrom) ännu värre.

Eftervård

Uppföljning av sacroiliac joint syndrom beror på graden av sjukdomen och patientens ålder. Med en tidig diagnos kan symtomen lindras ganska bra. Eftervården handlar främst om riktad fysioterapi. Med rätt rörelser hjälper detta att göra fogen mobil å ena sidan och stabilisera den å andra sidan.

För de drabbade är sportaktiviteter ersättningsbara, också för att undvika övervikt. Beroende på problemet kan läkaren rekommendera att gå på en grundskola. Vissa av dessa erbjuder hälsoförsäkringar, men individuell fysioterapi är också till hjälp. Med de hälsofrämjande övningarna stärker de drabbade ryggen och lär sig den perfekta hållningen.

En medveten hantering av egen kropp förhindrar ytterligare felaktig stress och har en motsvarande positiv effekt på livskvaliteten. Även om patienter upplever smärta bör de träna tillräckligt och inte ta långvarig smärtmedicinering. I vila kan det drabbade ledet bli värre. För eftervård rekommenderar läkare ofta värmeapplikationer eller speciella avslappningsmetoder som yoga. Mjuk träning förbättrar också ryggmusklerna, vilket i sin tur minskar symtomen. Efter en intensiv introduktion är övningarna också lämpliga att använda hemma.

Du kan göra det själv

När det gäller sacroiliac joint syndrom har patienten olika självhjälpsalternativ som avsevärt kan lindra symtomen på denna sjukdom.

Först och främst har olika värmeapplikationer en mycket positiv effekt på symtomen och kan lindra smärtan. Avslappnande övningar som yoga eller andra lätta sporter kan också stärka ryggmusklerna och minska symtomen. Akupunktur kan också ha en positiv effekt på förloppet av sacroiliac joint syndrom. Dessutom är många patienter också beroende av fysioterapi eller fysioterapi. Dessa övningar kan ofta göras hemma så att rörelsen återställs. Patienten bör också notera att långvarig användning av smärtmedicinering inte rekommenderas eftersom det kan skada magen. Användningen av smärtstillande medel bör därför alltid samordnas med läkaren.

Symtomen på sacroiliac joint syndrom kan också begränsas av undervattensgymnastik. Dessa övningar görs vanligtvis i en grupp, men kan också göras ensamma. Men om smärtan är allvarlig bör patienten kontakta en läkare, eftersom detta kan lindras med ett bedövningsmedel. I de flesta fall har sacroiliac joint syndrom en positiv sjukdomsförlopp.