Appendicit

EN Appendicit eller appendicit är en inflammation i bilagan eller bilagan. Typiska tecken på blindtarmsinflammation är svår magsmärta eller magsmärta när man drar upp benen, hoppar eller trycker på.

Vad är blindtarmsinflammation?

Appendicit är inflammation i bilagan orsakad av bakterier. Detta leder särskilt till bakterieinflammation i appendixområdet. Bilagan i sig är ungefär längs tummen och slutar som en återvändsgränd i tjocktarmen. Vid blindtarmsinflammation är denna två till tjugo centimeter långa bilaga (även kallad appendicit) inflammerad.

Det finns ett stort antal lymfkörtlar i appendixområdet. Om en bakteriell infektion eller inflammation uppstår sväller dessa lymfkörtlar och bilagan förstoras enormt. Appendicit är relativt vanligt och var knappt härdbar under medeltiden, så att de drabbade ofta dog av den.

Idag lider cirka sju procent av den tyska befolkningen av blindtarmsinflammation. Barn och unga vuxna (mellan åldrarna tio och trettio) i synnerhet kan få en infektion i bilagan. Men det är inte heller ovanligt att gravida kvinnor utvecklar bilagan.

orsaker

Orsakerna till blindtarmsinflammation är olika. Den vanligaste orsaken är en blockering av bilagan (bilaga). Speciellt om avföringen eller avföringen är hård och kornig, kan detta leda till att bilagets ingång blockeras. På grund av avföringens vikt kan bilagan också spänna sig och bli inflammerad på lång sikt.

En annan orsak är maskar eller parasiter. Även om dessa förekommer mindre ofta, utvecklar de snabbt inflammation i appendixområdet. Vidhäftningar på tarmväggarna är lika sällsynta. Som redan nämnts är det främst sannolikt att främmande organ av någon form är orsaken. Dessa inkluderar de välkända och typiska körsbärsstenarna och andra stenar från kärnfrukt.

Slutligen bör inflammation som orsakas av olika bakterier nämnas orsaken. Enterococci, E. coli-bakterier eller Proteus-bakterier är kända för detta. De tänder bilagan utan behov av stängning eller knark. Intestinal inflammation är också mycket sällsynt vid Crohns sjukdom, vilket också kan leda till blindtarmsinflammation.

Symtom, åkommor och tecken

De första tecknen på blindtarmsinflammation är vanligtvis ospecifik smärta i magen och naveln. Lite senare verkar de i allt högre grad knäppa eller dra i högra nedre del av magen. Vanligtvis orsakar blindtarmsont smärta när man går eller hoppar, varför läkarna också får patienter att hoppa på sitt högra ben för att diagnostisera.

För att lindra smärtan tenderar de drabbade att dra högerben mot buken; läkare kallar detta en halta. På grund av smärta och inflammation är bukväggen spänd och reagerar på tryck med svår smärta. Förutom smärtan, är det en ökning av kroppstemperaturen till cica 39 grader C, ibland en ökad puls och svettning.

Allvarliga temperaturskillnader mellan mätningar i armhålan och anus är typiska för blindtarmsinflammation. Smärtan kan åtföljas av brist på aptit, illamående och kräkningar. Symtomen kan vara allvarligare hos barn än hos vuxna. Du känner vanligtvis svår illamående och smärtan sträcker sig över hela buken.

Hos äldre kan symtomen vara mindre allvarliga och därför inte lätt igenkända. De har sällan feber. Hos gravida kvinnor förekommer smärta ofta i ovanliga områden på grund av buken, ibland även i ryggen. Detta gör diagnosen svår.

kurs

Längden av blindtarmsinflammation beror på om den erkänns och behandlas i god tid. Om akut blindtarmsbeteckning lämnas obehandlad kan det till och med leda till dödsfall. Icke desto mindre behandlas nästan alla fall på sjukhuset, så att allvarliga komplikationer nästan aldrig kan antas.

Om blindtarmen inte behandlas eller bilagan inte används, kan livshotande komplikationer uppstå:

• Perforering av tarmen eller bilagan. Om bilagan brister inträffar det som kallas perforering. De fekala resterna fördelas in i buken, vilket sedan kan orsaka ytterligare inflammation eller förgiftning. Det kan också leda till inflammation i bukhinnan och massiv bildning av pus (abscesser).

• Om tarmhindringen kvarstår kan tarmförlamning komma in. Om avföringen eller avföringen inte kan utsöndras med ytterligare matintag, uppstår tarmperforeringar.

komplikationer

Appendicit eller inflammation i bilagan (appendicit) kan orsaka allvarliga komplikationer. Bakterieinflammationen i bilagan kan få den att bli röd och svälla. Mycket pus samlas också. Om detta inte tas bort finns det risk för att det kommer att spricka och bryta igenom (perforering).

Pus hälls i buken och kan infektera de andra bukorganen som bukhinnan (bukhinnanit). Abscesser kan också bildas i buken, vilket leder till svår magsmärta och obehag. Dessutom kan tarmarna bli förlamade, tarmmusklerna fungerar inte längre korrekt och matinnehållet transporteras inte längre, vilket resulterar i en tarmhinder (paralytic ileus).

Om den inte behandlas kan det leda till tarmväggens brist, vilket också kan bli inflammerat. Det ökade trycket som skapas i tarmen komprimerar också kärlen. Detta leder till otillräcklig tillförsel av tarmsektionen, som kan dö. Dessutom kan lungorna komprimeras, vilket stör andningen.

Även metabolismen störs så att kroppen tappar mycket vätskor och elektrolyter. Hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom) kan samband mellan appendix och andra delar av tarmen, så kallade fistlar, bildas, vilket gör operationen svårare.

När ska du gå till läkaren?

Om appendicit först misstänks bör en läkare omedelbart konsulteras, eftersom det finns en livsfara. Så snart de drabbade märker en aptitlöshet, illamående och kräkningar, är åtgärder viktiga. Appendicit är ofta förknippat med diarré och kräkningar. Tillsammans med kolikig buksmärta bör dessa symtom alltid klargöras. Du bör också kontakta en läkare om du märker en belagd tunga och hög feber.

Särskilt hos barn och äldre är det tillrådligt att reagera omedelbart om man misstänker blindtarmsinflammation. Hos dessa patienter är symptomen vanligtvis svagare och kan inte utvärderas exakt. Gravida kvinnor bör konsultera en läkare direkt, eftersom bilagan flyttas på grund av graviditet och gör en diagnos svårare.

Smärtan märks initialt i området runt naveln. Under de kommande tolv timmarna sprids symtomen till höger nedre del av buken. En läkare ska kontaktas efter dessa symtom senast. Den som också upplever vibrationssmärta när han springer och hoppar bör inte oroa sig för att besöka läkaren.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om de typiska symtomen på blindtarmsinflammation uppstår (svår magsmärta, magsmärta när man drar i benen och efter att ha applicerat tryck), bör en läkare omedelbart konsulteras. I akuta fall bör man inte undvika att ringa en akutläkare.

Om misstänkt blindtarmsinflammation är den berörda personen inlagd på sjukhus. Under denna tid får patienten inte äta någonting, annars kan komplikationer uppstå under operationen under allmän anestesi. Under appendixfunktionen tas sedan den inflammerade bilagan bort. Ju tidigare detta händer, desto snabbare är läkning eller återhämtning möjligt.

Tidigare utfördes denna appendixoperation med hjälp av ett abdominal snitt. Detta resulterade ofta i sårinfektioner. Idag går det mer och mer mot att utföra appendektomi med en invasiv kirurgisk metod.

Ett endoskop infogas genom ett litet snitt eller öppning nära bilagan. Denna nyckelhålsoperation har fördelen att snabbare hitta orsaken till blindtarmsinflammation och inte skapa stora sår. Dessutom kan ytterligare undersökningar eller differentiella diagnoser utföras.

Outlook & prognos

För många läkare är operationer på bilagan en rutinmässig procedur. Endast diagnostiden avgör därför om blindtarmsinflammationen är potentiellt ofarlig eller hotande. Om den inflammerade bilagan tas bort helt, kvarstår vanligtvis ingen betydande följdskada. Men om den verkliga orsaken identifieras för sent, kan allvarliga komplikationer uppstå.

Om en tarmperforation inträffar passerar avföring, bakterier och pus genom spröd tarmen in i det omgivande bukhålan. Som en direkt följd leder detta till en extremt smärtsam och snabb inflammation i bukhinnan (peritonit). Magväggen hårdnar en kort tid efter incidenten och en platt känsla av smärta över hela bukområdet uppstår.

Det livshotande tillståndet betraktas som en akut nödsituation och patientens död kan endast förebyggas genom snabbt ingripande. Även utan genombrott, i avancerade stadier, kan avlagringar i form av abscesser bildas i avlägsna delar av tarmen. Långvariga inflammationer och begränsad eller till och med blockerad tarmaktivitet gör återhämtningsprocessen svårare.

I vissa fall försvinner smärta i högra nedre del av buken på egen hand utan läkarvård. Emellertid lämnar lätt appendicit ärrvävnad och utsprång på de drabbade områdena. Denna förändring i tarmsytan kan provocera utvecklingen av ny inflammation om den är ogynnsam och också orsaka funktionsstörningar. Efter framgångsrikt avlägsnande av bihang dödar en antibiotikabehandling rester av bakterier, beroende på svårighetsgraden av blindtarmsinflammationen.

Vanligtvis kan patienter dricka och äta fast mat igen en dag efter avslutad behandling. Den så kallade Douglas-abscessen kan dock göra det nödvändigt att ta bort nybildade pus en vecka efter operationen.

Eftervård

För att vara på den säkra sidan bör en lätt blindtarmsinflammation eller irritation märkas som botad eller inte krävs operation genom en uppföljningsundersökning. I de flesta fall kommer akut blindtarmsinflammation dock att uppleva en annan typ av uppföljning. Om inflammationen redan är långt framskriden måste den inflammerade bilagan tas bort kirurgiskt. Eftersom akut appendicit kan leda till brott i bilagan och dess innehåll inklusive pus för att dränera in i buken, är operationen vanligtvis oundviklig i det avancerade stadiet.

I den postoperativa eftervården säkerställs inte bara sårvård. Laporoskopiskt utförda operationer kan också orsaka smärtsamma följder som blåmärken i buken. Läkaren som behandlar dig måste hålla ett öga på större blåmärken. Dessutom kan inflammationen redan ha utvecklats. Det måste säkerställas att det inte också har tagit tag i den omgivande vävnaden.

Ärrsmärtan efter en inflammerad och avlägsnad bilaga kan initialt vara betydande på grund av avskurna magmuskler. Den nyligen opererade patienten bör därför göras medveten om att han måste ta det lugnt under lång tid. Han är vanligtvis sjukfrånvaro. Eftervården säkerställer att det varken finns sårinfektioner eller inre inflammatoriska processer.

Det finns också vissa följderisker. Kirurgiskt avlägsnande av bilagan kan leda till senare ektopiska graviditeter, ökad risk för tjocktarmscancer eller postoperativ tarmhinder.

Du kan göra det själv

När det gäller följande självhjälpsåtgärder påpekas uttryckligen att blindtarmsinflammation kan vara en medicinsk nödsituation och måste behandlas av en läkare.

Men klagomålen kan minskas genom självhjälpsåtgärder. Ricinolja som används som fjäderfä kan lösa befintlig förstoppning och förhindra inflammatoriska processer. Oralt intag kan stimulera tarmrörelser och åtföljande matsmältningsstörningar kan lindras.

Ingefära i ingefära anses vara starkt antiinflammatoriskt. Dessutom kan ingefära minska all illamående och förbättra aptiten. Nybryggt ingefära bör drickas två till tre gånger om dagen. Låt det nyberedda brygget i cirka 10 minuter. Gnid dessutom magen med ingefäraolja.

Bockhornsklöver frön kan förhindra uppbyggnad av tarmavfall och överflödigt slem. Dessa frön kan ha förebyggande och akuta antiinflammatoriska effekter. De kan också lindra befintlig smärta. För en bryggning, koka två teskedar bukskyddsfrön med en kopp vatten och låt sjuda i cirka 10 till 15 minuter. Sikt sedan och drick lunken en gång om dagen.